结核浮肿;热毒者,天时亢热,暑中三阳,或内食膏粱浓味,酿结成患,色红微热,结核坚肿;气毒者,四时杀厉之气感冒而成,其患耳、项、胸、腋骤成肿块,令人寒热头,项强作痛。瘰者,累累如贯珠,连接三五枚,此不足寒热其患,得于误食虫、蚁、鼠残不洁之物,又或汗液、宿茶陈水混入而餐,其患先小后大,初不觉疼,久方知痛;
筋者,忧愁思虑,暴怒伤肝,盖肝主筋,故令筋缩结蓄成核,生于项侧,筋间形如棋子,坚硬大小不一,或陷或突,久则虚羸,多生寒热,劳怒则甚∶痰者,饮食冷热不调,饥饱喜怒不常,多致脾气不能传运,遂成痰结,初起如梅如李,生及遍身,久则微红,后必溃破,易于收敛。凡观此症,别其风毒者散其风、除其湿,如防风解毒汤之类是也。热毒者,清其脾、泻其热,连翘消毒饮之类是也。气毒者,调其血、和其气,藿香正气散之类是也。瘰者,散其坚、和其血,散肿溃坚汤之类是也。
筋者,清其肝、解其郁,柴胡清肝汤之类是也。痰者,豁其痰、行其气,芩连二陈汤之类是也。又有寡妇、尼、僧、鳏夫、庶外家,志不得发,思不得遂,积想在心,过伤精力,此劳中所得者,往往有之,最为难治。有此先养心血,次开郁结,益肾安神,疏肝快膈,如归脾汤、益气养荣汤,俱加香附、青皮、山栀、贝母、木香之类是也。又男人不宜太阳青筋,潮热咳嗽,自汗盗汗;女人又忌眼内红丝,经闭骨蒸,五心烦热。男妇有此,后必变为痨瘵难治之症。
但此体实者,初起可服散肿溃坚攻利之药,得效者十中三、四,有不察虚实,尽剂追伐,损伤元气,致成坏病者十有八、九,此非患者之命自出医人之手,予常治初起成核,服前药未效者,用针刺核内深入三、四分,用冰蛳散拈成条子插入核内,糊纸封上;待至二七后,核子自然落出,随用红、黑二膏搽贴;内服补剂,不久便愈。又常见斑蝥、牵牛、巴霜、大黄追蚀等用,往往致其危亡者多矣。切宜戒之。
【目录】卷之二上部疽毒门
【篇名】瘰论第十九
属性:初起核高肿痛,色红软活,微作寒热,肩项不强者易。已成根不坚硬,内无小核相丛,脾健气血不衰者易。已溃脓稠,肉色红活,核肿渐消,肩项自便、渐敛者顺。溃后易消易敛,气体平和,胸膈宽利,饮食知味者顺。未成形体消瘦,寒热往来,结核顽硬,痰嗽相兼者险。已成核坚,连续如珠,大小不等,项强筋急、脉虚者险。已溃脓水清稀,肌肉消铄,自汗盗汗,寒热不睡者逆。溃后阴虚烦躁,作渴泄秘,男子骨蒸,女人经闭俱逆。
【目录】卷之二上部疽毒门
【篇名】瘰论第十九
属性:初起肿痛,憎寒壮热,四肢拘急,项强头者,表散之。肿硬发热,便秘口干,胸膈不利,恶心脉实者,宜利之。膏粱浓味,醇酒积热,湿痰凝结而成,化痰、降火、清中。忧思过度,郁怒伤肝,筋缩结核者,宜养血、开郁、疏肝。房欲劳伤,阴虚晡热,自汗咳嗽,形消瘦者,滋肾健脾。失利忘名,怀抱郁结,积想在心,所如不得,乖隔阴阳,虚嗷岁月;所得此者,精血俱伤,先养正气,次治标病。坚而不溃,腐而溃之,溃而不敛,补而敛之,皆活法也。
【目录】卷之二上部疽毒门
【篇名】瘰论第十九
属性:一男人项核肿痛,拘急恶寒,用荆防败毒散二剂,表症悉退,余核不消;用散肿溃坚汤加川芎、香附、贝母十余服,其核渐消。外以琥珀膏贴之,月余而安。一男人仲冬渡江,暴发雾气,又值惊恐,次日寒热交作,头、面、耳、项俱肿,先以藿香正气散二服,寒热亦止,面肿渐消;惟项间坚肿不退,红作痛,此毒聚必欲作脓,仍用正气散加芎、归、皂刺数服,候脓熟针之,肿痛顿退,又以十全大补汤,脾健肌生完口。一妇人孀居六载,子幼未立,忧郁成核半年;
又兼经水不调,寒热交作,形体消瘦,脉亦弦数,此劳伤气血,肝火妄动而成斯疾也。所谓损者益之,不可用追蚀之药损而复损。先用逍遥散加香附、牡丹皮、贝母和其血脉,和其肝气,使寒热尽退;次用益气养荣汤,服至月余,气血渐复,经事渐调,元气渐醒。外用火针核上,点破四孔,用黄线药插入五、六次,候至孔大,换用冰蛳散搽于核上封之,至十三日外,其核自落,外搽红膏生肌收敛,内换人参养荣汤加香附、木香三十余服,其口自完。此妇慎起居、回七情、戒口味、尽调理,故可得愈,否则必不能矣。
一室女年十七,因父择婿不遂,耽至二旬,怀抱日久,项生数核,坚硬如石,此肝经凝结筋缩之病也。又兼经水断绝,寒热如疟,咳嗽脉数,惟不颧红,此阴虚火动,已成痨瘵症也。
左旋