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28-外科理例-第33页
退。更服托里药而愈。
<目录>卷四<篇名>鬓疽一百十一属性：痛或发热者。祛风清热。
痛发寒热或拘急者。发散表邪。
作脓 痛者。托里消毒。
脓已成作痛者。针之。
不敛或脓清者。宜峻补。
不作脓或脓成不溃者。并用托里。
一人患此。 痛作肿。发热。以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗。四剂而消。（此因症 一人因怒后鬓际肿痛。发热。以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉、四剂根畔俱消。惟 疮头作痛。以仙方活命饮二剂。痛止脓熟。针之。更以托里消毒药而愈。（此因情也。）
一老肿痛发热。脓清作渴。脉软而涩。此气血俱虚也。欲补之。彼见作渴发热。乃服降 剂。果作呕。少食。复求治。投六君子汤四剂。呕止食进。仍用补药。月余而愈。（此因症 与脉也。）夫患者脏腑气血上下虚实。（详见溃疡作痛第十三条。）况阴症似阳。阳症似阴。（
治论见外科心法）岂可以发热作渴而遂用寒凉之剂。常治患者正气虚。邪气实。以托里为主 。消毒佐之。正气实。邪气虚。以攻毒为主。托里佐之。正气虚。邪气实。而专用攻毒则先 损胃气。宜先服仙方活命饮。托里消毒散。或用灸法。俟邪气退。正气复。更酌量治之。
大抵正气夺则虚。邪气盛则实。盖邪正不并立。一胜则一负。其虚不待损而自虚矣。若 脑疽疔毒。及患在四肢。必用灸法。拔引郁毒以行瘀滞。尤不可专于攻毒。诊其脉而辨之。
庶不有误。
一官肩患毒。发热恶寒。大渴烦躁。症似有余。脉虽大而无力。却属不足。用当归补血 汤治之。（此凭脉也。）
一人脓熟不溃。胀痛。针之而止。更以托里消毒散而愈。凡脓熟不溃。血气虚也。若不 托里。必致难瘥。
一人作脓 痛。发呕。少食。以仙方活命饮一剂而止。以六君子加当归、桔 梗、皂角刺溃而愈。（此凭症也。）
一人脓清不敛。以托里散加五味麦门而愈。（此凭症也。）
一人嗜酒与煎爆。年五十余。夏初左丝竹空穴忽努出一角。长短大小如鸡距而稍坚。予 此少阳所过。气多血少。未易治也。须断肉味。先解其食毒。针灸以开泄其壅滞。彼不听。
以大黄、朴硝、脑子等冷药盒之。一夕豁开如酱蚶。径三寸。二日后蚶中溅血高数寸而死。
因冷外逼。气郁不得发。宜其发之暴也如此。（此凭症也。）
一人肿痛寒热拘急。脉浮数。以荆防败毒散二剂。表症悉退。更以托里消毒散溃之而安 一人 肿痛甚。发寒热。服十宣散愈炽。诊之脉数而实。此表里俱有邪也。以荆防败毒 散加芩、连、大黄二剂少愈。更以荆防败毒散四剂而消。
俞黄门年逾三十。冬患鬓毒。肿 烦躁。便秘脉实。此胆经风热壅上也。马氏曰。疮疡 不利者。大黄汤下之。一剂便通疮退。更以荆防败毒散（七）二剂。十宣散去桂加天花粉、金 银花数剂而愈。（此凭症脉也。）
一人头面 肿作痛。时仲冬。脉弦紧。以托里温经汤汗之而消。
赵宜人年逾七十。鬓疽已溃。 肿痛甚。喜冷。脉实便秘。东垣云。烦躁饮冷。身热脉 精神昏闷者。脏腑实也。以清凉饮（二六）肿痛悉退。更以托里药三十余剂而平。（此凭脉症 机按。前疽虽出少阳血少之分。然症与脉皆属于实。故年壮者用泻剂之重。老年者用泻 剂之轻。若拘以年老。或守其经禁。而投补剂。实实之祸杂免矣。
<目录>卷四<篇名>胁疽一百十二属性：一人年逾五十。腋下患毒。疮口不合。右关脉数而渴。此胃火也。用竹叶黄 汤（二九）而 止。再用补气药而愈。尝治午后发渴或发热。用地骨皮散效。
一人性急。味浓。常服躁热之药。左胁一点痛。轻诊弦重芤。知其痛处有脓。与四物加 、香附、生姜煎十余帖。痛处微肿如指大。针之。少时屈身脓出。与四物调理而安。（此因 脉而处治。）
一夫人左胁内作痛。牵引胸前。此肝气不和。尚未成疮。用小柴胡（五）加青皮、枳壳四 剂少可。加芎、归治之而愈。
一人连年病疟。后生子。三月病热。右胁下阳明少阳之分生一疖甫平。左胁下相对又一 脓血淋漓几死。医以四物汤败毒散数倍人参。以香附为佐。犀角为使。大料饮乳母两月而愈 逾三月忽腹胀。生赤疹如霞片。取剪刀草汁调原蚕砂敷随消。又半月移胀入囊为肿。黄莹裂 开。两丸显露水出。以紫苏叶盛麸炭末托之。旬余而合。此胎毒症也。
一妇因忿郁。腋下结一核二十余年。因怒加肿痛。完谷不化。饮食少思。此肠胃虚也。
君子（二）加砂仁、肉桂、干姜、肉豆蔻。泄虽止而脓清。疮口不合。用十全大补汤（十三）月 余而愈。（此凭症也。）
机按。前项二条胁疮。一因其性多躁急。故用四物汤阴柔之剂以安静之。一因其肝气不 平。故用小柴胡疏理之剂以和解之。此又因其性情为治。不特专于攻毒也。
张通北人年逾四十。夏月腋下患毒。溃后不敛。脓出清稀。皮寒脉弱。肠鸣切痛。大便 食下即呕。此寒变而内陷也。宜大辛温之剂。遂以托里温中汤一二