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若赤而不生膜 者,气虚也,用四君加当归、黄 ,若色白而无神者,气血俱虚也,用十全大补加姜、桂。 如不应,急加附子。大凡疮疽溃后,败肉渐去,新肉渐生,此乃脾胃之气充实也。若恶浊已一 去,宜用当归膏。
【目录】卷中
【篇名】体察爱护论第三十五
属性:伍氏曰∶痈疽一症,病患当自体察。凡初作,先以墨围患处,却视浮沉聚散,脓出视其 多少,肉生视其阔狭,饮食视其美恶,脏腑防其秘泄,疮口防其奢裂。宜戒怒节劳,调补元 气,保爱体察,慎不可忽。
愚按∶
前论,即丹溪先生所云,痈疽当先助胃壮气,使根本坚固。东垣先生教人以饮食 有节,起居有时。素问反复言之,可不慎哉。太凡泄泻,易损元气,肿疡犯之,不能成脓, 溃疡犯之,不能生肌,患者慎之。
附治验
太守朱阳山之内,年五十二,四月四日,背当心生疽如栗,三日渐大,根盘五寸许,不肿痛,不寒热,脉微而沉。余曰∶实则痛,虚则痒,不发不治,溃而不敛亦不治。乃与大补阳气之剂,色白而黯,疮势如故,神疲食减,小便淋涩。乃与大补气血,加姜、桂二剂,疮亦不起。十五日涉怒呕泻并作,复与大补药一剂,疮仍不起,留前药二剂,昏愦不服。或劝之,省悟,根据方连进七剂,十六日疮起而溃,色红而淡。十九日与大补二十余剂,后因劳自汗,口干舌强,太阳发际、脑顶俱胀,此血气俱虚,肝胆火上炎,用补中益气加山栀、芍药,顿愈。
但内热少睡,手足发热,不时霍热,用逍遥散加山栀,热退,复用归脾汤,疮亦愈。计疮发及敛,凡四十二日,未尝一用攻疮之药。江阴举人陈鸣岐,寓京患背疽,用大补之剂而愈。翌日欲回,先期设席作谢,对谈如常。是晚得家信,大拂其意,恼怒发热作渴,食梨子少许,至夜连泻数次,早促余视,脉已脱矣,竟至不起。夫梨者,利也,利下行之物,凡脾胃虚寒,产妇金疮者,皆当忌之。
【目录】卷中
【篇名】用香药调治论第三十六
属性:伍氏曰∶气血闻香则行,闻臭则逆。大抵疮疡多因营气不从,逆于肉理,郁聚为脓,得 香味,则气血流行。故当多服五香连翘汤、万金散、金粉散。凡疮本腥秽,又闻臭触则愈 甚,若毒入胃则咳逆,古人用之,可谓有理。且如饮食调令香美以益脾土,养其真元,可保无虞矣。
愚按∶
前症说见第十八、十九。
【目录】卷中
【篇名】饮食居处戒忌第三十七
属性:李氏云∶病疽之人,当戒酒面炙爆腌腊法酒、生冷油腻鸡鹅鱼腥之类,起居七情,尤当 深戒。卧室洁净馨香,使气血流畅,仍忌僧道孝子、产妇经妇、鸡犬猫畜。若背疽难于隐 几,宜用绿豆十斗作一袋,隐伏其上,解毒凉心也。
愚按∶
前论,慎起居,薄滋味,恐病者好动四体,甘嗜性热性寒之物,使火益炽而胃气 益衰,则所患淹滞不愈,又谁咎哉?不若预为之防,当以古人之言为戒。如绿豆性寒,主丹 毒烦热风疹,或金石所发,实热烦渴,饮食如常,症属纯阳者宜用,否则不可用也。
【目录】卷中
【篇名】论医者更易良方第三十八
属性:李氏云∶常见世间医者,每有妙方,秘而不传,或更改以惑人,诚可恶也。余思西华麦饭石膏,守死不传,其立心私刻,君子责之矣。昔赵公宣教,字季修,来宰龙泉,兼程而进,患鼻衄,日出数升,时家兄教以服藕汁地黄膏。赵叩诸医云,此为戒服之剂,乃数易医无效。家兄阴馈前汁,服三日而疾愈。兄曰∶此即前所献之方。赵惊叹曰∶向非医者谲计以惑我,早信此方,岂久受困耶。今以屡试屡验,不可易者,如因热毒冲心而呕,用内托散(一名万全散);
因脾胃虚弱而呕,嘉禾散;热毒肿痛,麦饭石膏;阴虚作渴,加减八味丸。此四方屡为医人眩惑,使人勿用,深悯患者之受苦,故举赵公之事以例之。愚窃以为方者,仿也,仿病因以立方,非谓《内经》无方也。若执古方以治今疾,犹拆旧宇以对新宇,其长短大小,岂有舍匠氏之手,而能合者乎?设或有合,以为亘古不易之方,此又先王普济之神术,奚必秘而私之耶。余观太无先生,治滇南一僧,远游江浙,思亲成疾;先生惠之以饮食药饵,复赠金一镒以资其归,此固我医道之当然也。
今之医者,或泥古,或吝秘,或嗜利以惑人,其得罪于名教多矣。
神仙追毒丸
(一名圣后丹,一名玉枢丹,又名解毒丹,又名万病丸,又名紫金锭。) 治症见后。 文蛤(即五倍子槌破洗焙末三钱) 山茨菇(去皮净末二两) 麝香(三钱另研) 千金子(一 名续随子去壳研去油取霜一两) 红牙大戟(去芦焙干末一两半)