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以固根本,引火归源。若色黯不溃,或溃而不敛,名曰脑烁,不治。大凡肿 痛甚,宜 活命饮,隔蒜灸之,解散瘀血,拔引郁毒,但艾炷宜小而少。若欲其成脓腐溃,生肌收敛, 并用托里为主。
附治验
一妇人患头项俱肿,痛不可当,发热作渴,喜冷。内服清热,外敷寒凉,色黯不,胸中气噎,此阳气虚寒。彼泥素有痰火,不受温补。余用参、各五钱,姜、桂各二钱,一剂肿顿起而溃,又用大补药而愈。凡疮疽肿高痛甚,烦渴饮冷,此病气元气俱有余,宜用清热消毒散、仙方活命饮为主。若肿高痛甚,口干饮热,此病气有余,元气不足,宜用托里消毒散、参四补散为主。若漫肿微痛,食少体倦,此病气元气俱不足,宜用六君、补中二汤壮其脾胃,则未成者消,已成者溃,已溃者敛矣。
儒者胡本中之内,冬患之,肿痛热渴,脉洪数实,用清热消毒之药,溃脓而愈。次年三月,其舌肿大,遍身患紫疔如葡萄,不计其数,手足尤多,各刺出黑血,此脾胃受毒。先服夺命丹七粒,出臭汗,疮热益甚,便秘。二日,与大黄、芩、连各三钱,升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘各二钱,生甘草一钱,水煎三五沸服之,大小便出臭血甚多,下体稍退。乃磨入犀角汁再服,舌本及齿缝出臭血,诸毒顿消,更用犀角地黄汤而愈。
【目录】卷上
【篇名】痈疽既灸服药护脏腑论第十一属性:李氏云∶背疽之方虽多,得效者殊少,今择用验者录之,庶不致误人。如护心散,凡有 疽疾,早进数服,使毒瓦斯外出,而无呕吐之患。否则咽喉口舌生疮,或黑烂如菌。若疮发四 五日之后,宜间用别药治之。
愚按∶
护心散乃解金石发疽之药,若发热肿作渴,饮冷而呕者,宜用;若发热肿作渴,饮汤而呕者,不宜用。若脾虚停痰,或寒邪内侵,或痛伤脾胃,宜用六君子汤。若喉舌生疮,或口干作渴,或小便频数,宜用六味丸。大凡诸疮作呕,若饮冷便秘,是热毒也,黄连消毒散解之。饮冷便和,是胃火也,竹叶石膏汤清之。懒食饮汤,是胃虚也,补中益气汤以补之。大便不实,喜饮热汤,是脾胃虚寒也,六君加炮姜以温之。常见脾胃虚弱者,用前散反心间阴冷,无不致呕。
其喉舌生疮,乃肾水枯涸,虚火炎上,其证甚恶,急用加减八味丸,亦有得生者。
附治验
通府张廷仪,背患疽,作呕痛,大便秘结,口干作渴,此内蕴热毒。用竹叶石膏汤二剂,诸症顿退。用托里消毒散,四畔肿消。用仙方活命饮,疮亦寻愈。上舍李通甫,腿患疮,作痛,少食作呕,恶寒。余以为痛伤胃气,用六君子汤加当归四剂,疼痛少止,饮食加进。又以十宣散加白术、茯苓、陈皮数剂,脓成,针而出之。又以前散去防风、白芷,数剂而痊。举人边云衢,腋下患毒,呕逆不食,肠鸣切痛,四肢厥冷,脉沉而细。余谓中气不足,寒邪内淫,用托里温中汤,一剂顿愈。
更以香砂六君子治之。彼谓肿疡时呕,当作毒瓦斯攻心治之,溃疡时呕,当作阴虚补之。余曰∶此丹溪大概之言也,即诸痛痒疮皆属心火之意。假如赤肿痛甚,烦躁脉实而呕,为有余,法当下之。肿硬不痛不溃,脉弱而呕,为不足,法当补之。亦有痛伤胃气,或感寒邪秽气而作呕者,虽肿疡尤当助胃壮气。彼执不信,用攻伐之药,病愈甚。复请诊,其脉微细而发热。余谓热而脉静,脱血脉实,汗后脉躁者,皆难治,后果殁。护心散绿豆末(一两)明乳香(研半两)上煎生甘草汤调,时时与呷,使药常在膈间。
五香连翘汤
乳香 木香 沉香 丁香 连翘 射干 升麻 黄 木通 独活 桑寄生 甘草(各三分) 上水煎服。
愚按∶
是方,说见前论。 凡痈疽,不可用生肌敛口之药,合用麦饭石膏,疮口自敛。或因毒药,或为刀割,重 者,兼服沉麝汤。
愚按∶
前云凡疮不可用收口药者,恐毒瓦斯未尽,反助其恶。盖肌肉,脾之所主,但托里 健脾,则余毒自解,疮口自合。若毒发于外,气血无亏,麦饭石膏亦可倚仗。若元气亏损, 必当补助其脾,禁用刀针,说见第四十三。
沉麝汤
木香 麝香 沉香 藿香 乳香 连翘(各等分) 上每服二钱,水煎。
五香去大黄加人参黄 犀角汤
木香 沉香 乳丁香(各五钱) 粉草 人参(各四钱) 黄 (一两) 犀角末(二钱) 麝香(一钱) 上每服四钱,水煎。
漏芦汤
黄 甘草 连翘 沉香 漏芦(各五钱) 大黄(一两微炒) 上每服二钱,姜枣水煎。
愚按∶
三方详见首论,其敛口之法,附见第三十三。
柞木饮子
治一切痈疽,未成自消,