疡之作,由六淫七情所伤而痛也。因气血凝滞所致,假如热毒 在内,便秘而作痛者,内疏黄连汤导之。热毒炽盛, 肿而作痛者,黄连解毒散治之。
不应,仙方活命饮解之。瘀血凝滞而作痛者,乳香定痛散和之。作脓而痛者,托里 消毒散排之。脓胀而痛者,针之。脓溃而痛者,补之。若因气虚而痛,四君加归、 。
血虚而痛,四物加参、 。肾虚而痛,六味地黄丸。口干作渴,小便频数者,加减 八味丸,此皆止痛之法也。丹溪云∶脓出而反痛,此为虚也,宜补之。秽气所触者,
和解之,风寒所逼者,温散之,若泥用乳没,斯执方矣。
李东垣曰∶夫疮疽之证候不同,寒热虚实皆能为痛,止痛之法,殊非一端,世 人皆谓乳没珍宝之药可住疼痛,殊不知临病制宜,自有方法。盖热毒之痛者以寒凉 之剂折其热,则痛自止也。寒邪之痛者,以温热之药,熨其寒,则痛自除矣。因风而 有痛者,除其风,因湿而痛者导其湿,燥而痛者润之,塞而痛者通之,虚而痛者补 之,实而痛者泻之,因脓郁而闭者开之,恶肉浸溃者引之,阴阳不和者调之,经络秘 涩者利之。临机应变,方为上医,不可执方而无权也。(《十书》)
<目录>卷六<篇名>论疮疡轻投十宣散等剂属性:今人有疮疡,不审元气虚实,病之表里,病者多喜内消,而医者即用十宣散及 败毒饮、流气饮之类。殊不知十宣散虽有参 ,然防风、白芷、浓朴、桔梗皆足以 耗气,况不分经络时令,气血多少,而概用之乎?败毒散乃发表之药,果有表证,亦 止宜一二服,多则元气反损,其毒愈盛,虽有人参,莫能补也。况非表证而用之乎?流 气饮乃耗血之剂,果气结膈满,亦止宜二三服,多则血气愈伤,夫血气凝滞,多由 营卫气弱,不能营运,岂可复用流气饮以益其虚,况诸经气血多寡不同,而流气饮 通行十二经,则诸经皆为所损,反为败证,虽有 归,亦难倚仗,若服之过度,则气 虚血耗,何以成脓,苟不察其由,而泛投克伐之剂,能无危乎!此三方者,其不可 轻用亦明矣。
河间云∶凡疮止于一经,或兼二经者,止当求责其经,不可干扰余经也。
<目录>卷六<篇名>论疮疡未溃不宜概用败毒之药属性:夫疮疡之证,当察经之传受,病之表里,人之虚实,而攻补之。假如肿痛热渴,
大便秘结者,邪在内也,疏通之。肿 作痛,寒热头痛者,邪在表也,发散之。
肿痛甚者,邪在经络也,和解之。微肿微痛,而不作脓者,气血虚也,补托之。漫 肿不痛,或不作脓,或脓成不溃者,气血虚甚也,峻补之。色黯而微肿痛,或脓成 不出,或腐肉不溃者,阳气虚寒也,温补之。若泥其未溃,而概用败毒,复损脾胃,
不惟肿者不能成脓,而溃者亦难收敛,七恶之证蜂起,多致不救。丹溪云∶肿疡内 外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非,溃疡内外皆虚,宜以托里 补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失,治者审之。
<目录>卷六<篇名>论煎药必得其法属性:凡煎药必须择亲信诚谨老实之人,洗净新药罐,用新汲甜水为上,慢火煎熬,纱 绢滤渣,取清汁服之。不可近灯火之下吃药,过口之物,酸味过口,则药味甘甜,甜 物过口,则药味转苦。又不宜服冷药,脾喜热,冷则不能营运。患在上,不厌频而 少,少服则滋荣于上;患在下,不厌顿而多,多服则峻补于下。病在头面、颈项、臂 膊者,先食而后药;病在胸膈、心下、肚 腹、膀膝者,先药而后食;病在四肢者,阳中之阳,须服药于旦;病在骨髓,阴中之 阴,须服药于夜。
<目录>卷六<篇名>论杂忌须知属性:凡病时,忌怒,忌疑虑,忌身体不洁人来看,忌鱼、羊、鹅肉、烧酒、面食、生 冷瓜果、腌腊等物,疮口敛百日后,不作渴者,方可入房。
凡一切痈疽疮肿毒证,将欲好之时,如往有丧人家吊孝,并拜望等项,其疮肿即 复发,切忌,切忌。
凡痈疽大证,虽有姬外家,不得艳装相见,每见痈疽溃后,大肉已生,姬外家往来,
虽无交接之事,而欲念一动,精已离宫,每致虚陷喘急而亡者数人。病者当惜生命,不 可不为拒绝也。
<目录>卷六<篇名>论医者宜避疮毒侵袭属性:凡视疮疡,秽气甚臭,闻之则恶心难忍,毒深者,最能染人。须先用绵纸塞鼻 孔,食姜、蒜、烧酒、充饱之物,以敌秽气,切不可空心视之。吃蒜、酒后,不可 口对疮上,恐秽气触疮上,令患者作痛。
<目录>卷六<篇名>论藏揩脓水秽纸法属性:凡揩脓水垢纸,必须入一竹篮中,挂透风处,但腐肉瘀脓,皆人之气血所变者,
日中晒之,则疮口痛,放在湿处,则脓水不干,待平愈之后,用干柴一束烧之。
<目录>卷七<篇名>论初起肿疡属性:澄曰∶初起肿疡者,乃痈疽恶毒,始发壅肿,七日之内,未成脓者,目曰肿疡,
施治之早,仅可内消十之六七,纵不能全消,亦可移深居浅,转重就轻。但不可骤 用寒凉敷药,冰凝肌肉,更勿轻投苦寒丸剂,凝滞气血,遏郁毒瓦斯,便难消散。若 已八九朝,内脓已