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48-疡医大全-第163页
，如日月之形，前后俱有明光，岂有反背之理？惟是脑脂灌睛，遮蔽瞳人，名 为内障，用金针拨开脑脂，瞳人浮上，脑脂沉下，如云开风日，顷刻明矣。
夫人之眼，白睛如杏子，乌珠如杏核，瞳人如杏仁，所谓眸子也。白睛最坚，属 肺金，五内护睛水如鸡子清之稠浓，瞳人 托在正中窠内。乌珠属肝，外结一层浮皮，内含清气包定瞳人在内，一泓一点之微者，
乃先天元气结而成者也，是皆生生自然之道。目乃肝之窍，其形圆大，上有一蒂一 系，系于脑内，连风府自夹脊而下，贯通肝脏；肝藏血，血荣于目，年少之人，水 火既济，阴阳升降，故光明，年老气血亏损，故昏暗。（《瞳人根源论》）
李东垣曰∶五脏六腑，十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走于空窍，
清阳之气上散于目而为睛，走于耳而为听。因心烦事冗，饮食失节，劳役过度，以致 脾胃亏弱心火盛。心火者，君火也，主人之神，宜静而安，相火代君行令。相火者，
心包络也，百脉皆荣于目，既劳役运动，势乃妄行，百脉沸腾，邪害空窍，瞳人中神 水既无滋养，反受火炽，则渐渐昏耗而失明矣。
内障青菜色者不针；白如粉墙者不针；黄心内障者不针；头风内障者不针。惊振 内障者不针；瞳人散大者不针；瞳人紧小者不针。
内障阳看小阴看大者，可针其障，务宜收放方好。若不收放者不针。障翳白色 者可针，白带微蓝可针，此二色多糙米色者可针，蓝色者可针。其障嫩故也。
凡金针之柄以紫檀、花梨或犀角为之，长二寸八分，如弓弦粗，两头钻眼深四分，
又用上好赤金子抽粗丝长一寸，用干面调清漆，嵌入眼中，外余六分，略尖些，不 可太锋利，恐伤瞳仁。平时以鹅毛管套之，藏于匣内，临时供于佛前，用之无有不验 者也。此龙树王菩萨神针式也。
凡针内障，逢朔望日对神对佛通乡贯姓名祝救。 用针者念咒七遍，书一道符 封针，临时必先斋戒，设供香烛之类，又书符一道，取太阳神光接其眼光，亦念咒 大叫救苦救难南海观世音菩萨，其针自转，令针者心胆大开不惊。先书后三光符，下 针宜用开、成、除、收日，并天气睛明。忌用子日。
咒∶清净眼，紫金灯，酒酒水，离黄沙，满藏经，千眼千手千龙王，文殊大士 骑狮子，普贤菩萨骑象王，日神夜神，云膜内障尽消除。强中强，吉中吉，波罗会 上有殊利，眼中一切得光明，清净般若波罗蜜。开铁三光符。
画符默念三句咒∶取日光，接神光，明目光。
\r金针式\p04-a41a58.bmp\r \r开针三光符\p04-a41a59.bmp\r 若针后疼痛；急取生艾或干艾同生葱一把捣，铜锅内炒热，布袋盛，熨太阳穴三五次，即止。
用水法∶凡拨内障，先汲井水以盆盛注于桌上，令病者以面就盆，用针之人侧 坐，以手蘸水于眼上，连眉骨淋洗，使眼中脑脂得水乃凝。以水洗透数十次为度，
然后用针，庶几随手而下不粘滞矣。
拨内障手法∶医者用金针拨眼，必要知其八法。然六法易传，而二法巧妙在于 医者手眼，只可意会，不能言传。所以难传难授，眼如隔垣取物，手如探囊取物，方 能拨下翳来。人之两眼，乃水之精，如无二法，难以用针治之。
凡用金针，先令患者以冷水洗眼如冰，使气血不得流行为度。先用左手大指、次 指按定眼珠，勿令转动，次用右手持三棱针，离黑珠米许，针一穴。白珠甚浓，必 要手准力完，重针则破。然后用金针斜回，针首入穴内，观看针首至患处即止；如过 毫厘，伤于心脉，其人即呕。然后用手法将针轻轻推压，其翳自然抱针，方许拨下，
送至白珠，藏在护精水内尽处。然后出针。针不宜出早，若出早其翳即复，则前功尽废矣。
\r封针符\p04-a41a60.bmp\r 一要用水洗灌得法，二要知气血凝与不凝，三要知三棱针开锋远近，四五要知 进针手之轻重、深浅，六要知藏翳送至护精水底。七法八法巧妙出于人心，应乎手 眼，难以笔墨相传。针毕时根据法封固，调理得所，自然痊矣。
封眼法∶预收芙蓉半老绿叶晒干为末，井水调匀。以绵纸剪如茶盅口大圆块。先 将敷药敷眼眉棱上及下眶，以纸一层封贴药上，又上药一层，盖纸一层封定，候将 干以笔蘸水润之。日夜数次，夏月倍之，一日一换，仰面而卧，或将针眼向上就枕，防 脂泛上也。凡起坐、饭食及大小二便俱宜缓，不可惊动。三日内只用稀粥、熟烂肴 馔，不可振动牙齿；三日后开封，视物服药，静养为主。
<目录>卷十一\眼目部<篇名>分别大小圆翳内障论属性：古人论内障有大圆翳小圆翳，人秉父母胎元，瞳人大小不一，瞳人大者其翳大，
瞳人小者其翳小，脑脂流下，经年凝结而成翳也。医者用针，自有浅深，翳大针浅，
翳不能落，翳小针深，岂不损睛，误治者可不慎乎！
凡镰洗，查逐日人神所在其经，忌用刀针。
翳障复起，宜平肝顺气，其障自落，如不能落，复针亦可。