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48-疡医大全-第19页

病家肯明言者,
难以诊而知也。《脉诀》云∶滑疾不散,胎三月。但疾而散,五月至六月,已后则疾速亦无矣。然亦有始终洪数 不变者,其气甚盛,不可以一例拘也。)
<目录>卷一\《内经》纂要<篇名>痹论篇属性:《痹论篇》曰∶痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰∶其 入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。(入脏者死,以神去也。筋骨疼久,以 其定也。皮肤易已,以浮浅也。由斯深浅,故有不同。)荣者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于 六腑,乃能入于脉也。(《正理论》曰∶谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成。)故循脉上下,贯 五脏,络六腑也。(荣行脉内,故无所不至。)卫者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入于 脉也,(悍气,谓浮盛之气也。以其浮盛之气,故 疾滑利,不能入于脉中也。)故循皮肤之中,分肉之 间,熏于肓膜,散于胸腹,(皮肤之中分肉之间,谓脉外也。肓膜,谓五脏之间鬲中膜也。以其浮盛,故 能布散于胸腹之中,空虚之处,熏其肓膜,令气宣通也。)逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气 合,故不为痹。(夫荣卫之所行者如此,必逆荣卫之气则病,而顺荣卫之气则愈。则此荣卫者,乃气也,非 筋骨肌皮脉与五脏六腑之有形者也。不与风寒湿三气相合者也。故荣卫在人不为痹也。)痹或痛,或不痛,
或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?痛者,寒气多也,有寒故痛也。其 不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。(不 仁者,皮顽不知有无也。)其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。(病本生于风寒湿气,故 阴气益之也。)其热者,阳气多,阴气少,病气胜阳遭阴,故为痹热。(阴气不胜故为热。)其多 汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。(言痹之所以痛 者,以其寒气多也,有寒故痛也。故曰∶其寒气胜者,为痛痹也。痹之所以不痛者,以病久则邪气日深,荣卫之 行涩,经络之脉有时而疏,故亦不为痛也。痹之所以不仁者,以其皮肤之中,少气血以为之营运,故皮顽不动,
而为不仁也。痹之所以体寒者,以卫气少,营气多,惟营气多则与病相益,故寒冷也。痹之所以体热者,以卫 气多,营气少,故邪气胜,则风气为阳,阳与营气相遭,而阴气不能胜之,故为痹热也。痹之所以湿者,以其遇 湿甚也,卫气少,营气多,两阴相感,故汗出而湿也。痹之所以燥者,虽未之言而即湿者,以反观之,则卫气多,
营气少,遇热太甚两阳相感,则可以知其为燥矣。)夫痹之为病,不痛何也?痹在于骨则重,在于 脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在皮则寒,故具此五者,则不 痛也。凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。(虫,谓皮中如虫行。纵,谓纵缓不相就。)
<目录>卷一\《内经》纂要<篇名>痿论篇属性:《痿论》曰∶五脏使人痿何也?(痿,谓痿弱无力以运动。)肺主身之皮毛,心主身之血脉,
肝主身之筋膜,(膜者,皮下肉上筋膜也。)脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,(所主不同,痿生亦各归 其主。)故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄着,则生痿 也。( ,谓挛 ,足不得伸以行也。肺热则肾 受热气故耳。)心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任 地也。(心热盛则火独光炎上,肾之脉常下行,令火盛上炎用事,故肾脉亦随火炎灼而逆上行也。阴气厥逆,火 复内燔,阴上隔阳,下不守位,心气通脉,故生脉痿。肾气主足,故膝枢纽如折。胫筋纵缓而行不能任地也。)肝 气热,则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。(胆约肝叶而汁味至苦,肝热则胆 液渗泄,故口苦也。肝主筋膜,热则筋膜干而挛急,发为筋痿。)脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发 为肉痿。(脾与胃以膜相连,脾气热则胃液渗泄,故干而渴。脾主肌肉,热搏于内,故肌肉不仁,发为肉痿。)肾 气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。(腰为肾府,又肾脉上股内贯脊属肾,故肾气热则腰 脊不举。肾主骨髓,热则骨枯而髓减,故发为骨痿。)治痿者独取阳明何也?阳明者,五脏六腑之 海,(阳明,胃脉也,为水谷之海。)主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。(宗筋,谓阴毛中横骨上下之坚 筋也。上络胸腹下贯髋尻,又经于背腹上头顶,故云宗筋主束骨而利机关。然腰者,身之大关节,所以司屈伸,
故曰机关。)冲脉者,经脉之海也,(《灵枢》曰∶冲脉者,十二经之海。)主渗灌溪谷,与阳明合于宗 筋,(寻此则横骨上下脐两旁坚筋,正宗筋也。冲脉循腹侠脐旁各同身寸之五分而上,阳明脉亦侠脐旁各同身寸 之一寸五分而上,宗筋脉于中,故曰与阳明合于宗筋也。以为十二经海,故主渗灌溪谷也。肉之大会为谷,小会 为溪。)阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。(宗筋聚 会,会于横骨之中,从上而下,故云阴阳总宗筋之会也。宗筋侠脐下合于横骨,