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48-疡医大全-第274页

也。)隐隐而微痛者,肺疽 也。上肉微起者,肺痈也。是以候始萌则可救,脓成则多死。若欲知有脓者,但诊 其脉,若微紧而数者,未有脓也∶紧甚而数者,已有脓也。
申斗垣曰∶其证现于秋冬可救者,何也?肺旺于秋是也。冬寒水旺,子能救母,
子母相生,故云可救为顺。是春夏木旺火胜之时,肺金病再遇火旺之时,烁石流金,
金受火克,此为逆,故难治也。(《启玄》)
李东垣曰∶夫肺者五脏之华盖,处于胸中,主于气,候于皮毛,劳伤血气,腠 理虚而风邪乘之,内感于肺也,则汗出恶风,咳嗽短气,鼻塞项强,胸胁胀满,久 久不瘥,已成肺痿也。肺痿之候,久嗽不已,汗出过度,重亡津液,便如烂瓜,下 如豕脂,小便数而不渴,渴者自愈,欲饮者将瘥,此由肺多唾涎沫而无脓者,肺痿 也。风中于卫,呼气不入;热至于荣,则吸而不出。所以风感皮毛,热伤血脉,风 热相搏,气血稽留,蕴结于肺,变为肺疽。诊其脉候寸口脉数而虚者,肺痿也;数而 实者,肺疽也。其肺疮之候,口干喘满咽燥而渴,甚则四肢微肿,咳嗽脓血,或腥 臭浊沫,胸中隐隐微痛者,肺疽也。
龚居中曰∶经曰,肺伤善痿,痿则火郁邪壅,致金燥烈,肺虚气不能升降,以 充百脉,痈则金体受伤,肺叶焦枯,息亦不利,则火邪无以泄,郁遏熏蒸,致咯咳 嗽血,血渗妄行,必中府、云门隐痛,咳则喉腥,脉洪数而虚,久则腐化而出,遂 成肺痈不治之证。若脓血自止,脉来短涩者,不治自愈。以脉经本部之脉在也。
冯鲁瞻曰∶咳而膺乳痛,即看痰色如何。若浓浊如脓,或黄或赤,口中臭,即 从肺痿、肺痈治。以脉数而虚者为肺痿;脉数而实者为肺痈。
又曰∶肺痿咳吐,咽燥欲饮水者自愈,
张口短气者死。
<目录>卷二十一\内痈部<篇名>肺痈门主方属性:\x金鲤汤\x(《正宗》)肺痈已成未成,胸中隐痛咯吐脓血者。
金色活鲤鱼(一尾约四两重) 川贝母(一钱,去心)
先将活鲤鱼连鳞剖去肚肠,勿经水气,以贝母末掺在鱼肚内,线扎之。用上白童 子小便半大碗,将鱼浸童便内,重汤顿煮,鱼眼突出为度。少顷取起,去鳞骨,取净 鱼肉浸入童便内顿热,鱼与童便作二三次,一日食尽,其功效甚捷。
\x排脓散\x 肺痈口吐脓血之后,宜服此药,排脓秽,补肺气。
人参 黄 白芷 五味子(等分)
上研细末,每服三钱,食后蜜汤调服。
又方 金银花(八两) 当归 麦门冬(各二两) 白芍 山栀(各三钱) 生甘草 玄参(各一两)
水八碗煎一碗服。渣用水四碗煎半碗服。
又方 蒲公英 当归 生甘草(各一两) 金银花(二两) 乳香(去油研细) 黄芩(各一钱)
水五碗煎一碗,再入乳香细末调和服下。
\x清金消毒汤\x(《秘录》)
金银花(八两) 当归(二两) 玄参 麦门冬 生甘草(各一两) 水煎服。
(岐天师曰∶此方数品中,唯麦冬乃清肺火之品,余俱入脾、入肝、入心之药,而用之者何也?盖入肝则平 木,而不必肺金用力而制之,则肺金得养矣。入心经则心火不凌肺金,而肺金又得养矣。入脾则脾土能生肺金,
而肺金又得养矣。虽乃治脾、治心、治肝之药,似乎隔一隔二隔三治法,其实乃正治肺金也。
雷公曰∶我意方中加白芍三钱平肝火,使心火弱不来克肺也。
孙真君曰∶隔一隔二隔三之治,其实原正治肺经,此等议论大开聋聩,凡肺病皆宜如此治之,勿谓天师专治 肺痈立论,而不通于凡治肺病也。
\x救肺败毒至圣丹\x(岐天师)。
金银花(十两) 玄参 麦门冬(各三两) 生甘草(五钱)
水十碗,煎四碗服。
\x肺痈神汤\x(《锦囊》)
薏苡仁(五钱) 黄 (蜜炙) 白芨 金银花 桔梗(各一钱) 川贝母(一钱六分) 甜葶苈 (八分微炒) 陈皮 甘草节(各一钱二分) 姜水煎,食后徐徐服。新起加防风一钱,去黄 ;溃后加人参一钱;久不敛加合欢皮一名夜合,即槿树皮一钱。
肺痈久不敛口者(《冯氏锦囊》)合欢树皮、白蔹煎服最佳。
\x桔梗汤\x 治咳脓腥血肺痈。
桔梗(炒) 贝母 桑白皮(炙) 枳壳 黄 (炙) 当归 防己 地骨皮(各一钱) 甜葶 苈(炒) 栝蒌仁 杏仁(杵) 薏苡仁(各五分) 百合(炒) 五味子(炒杵各一钱五分)
作三剂,水煎服。
历验方 陈芥菜卤服之。埋地下三年者,每早用数匙冲开水服,或作酱油入 菜吃一百二十天,不可间断。
又方 陈芥菜 灰,白汤调下,可许见效一半。
又方 白芨研细末。每服三钱,入藕粉内调服,不过三五两即愈。或炖蛋糕或和粥中服之,并效。
又方 扁柏叶捣取自然汁半杯,入麦芽糖二两,隔水炖化,清晨冲开水服之,三次自愈。
韦庙独行方 治心胸甲错为肺痈,黄昏汤主之。