。(八正散,三 黄丸。)再用胆泻之法,以泻毒瓦斯之藏。黑陷审其虚实,虚者大补而实者凉膈;(十全大补汤,河间凉膈散。)
痒塌分其急缓,急者异功而缓者调阳。(陈氏异功散,调阳即谓元汤。)昏闷谵妄 兮,龙脑膏孰知其妙;虚烦迷乱兮,抱龙丸莫及其良。
满面燥痛兮,百花调水;(百花膏。)遍身溃烂兮,败草铺床。(败草散。)蝉蜕去目中之 肤翳,(蝉蜕散。)苦参治身上之淫疮。(苦参丸。)虚热多汗兮,调元汤引用浮麦;食积常痛兮,
脾积丸饮以原汤。饥不喜飧兮,异功宜久;(钱氏异功散。)渴欲饮水兮,白术可常。(白术散。)
败毒、通圣,允矣冲阵之先锋;(人参败毒散、防风通圣散。)调元、异功,信乎殿后之大员。(调元汤,钱氏异功散。)
大抵医要识证,药不执方。专行温补者,则宗乎文宗;喜用凉泻者,则师乎仲 阳。不解其书兮,似瞽冥行于溪径;不察其神兮,如矮仰望于宫墙。叹吾年之耋兮,
欲深造而力不足;惧斯道之晦兮,特发明而言不章。呕尽心肺兮,非欲立异;劳费 颊舌兮,岂敢恃长。幸取正于具眼,徒见笑于大方。
<目录>卷三十二<篇名>痘疹部(中)
属性:自痘疹发热报痘,起胀灌浆,结靥诸证秘法,皆汇于此部中,以便检阅参治。
<目录>卷三十二\痘疹部(中)
<篇名>论发热三朝生死诀属性:聂九吾曰∶发热之初,若身热和缓,或热或退,神清气爽,饮食如常,则不必用 药发汗,但或戒晕禁风调护而已。盖痘有顺而不必治者,不轻治,即所以调治之也。
其或憎寒壮热,头痛发热,头痛咳嗽,鼻流清涕者,多因于外感,不可不发散也,
当视儿强弱而用药发汗。儿体气素壮实者,加味升麻葛根汤汗之;(白葛根、升麻、赤芍、甘 草、桔梗、防风、苏叶、小川芎、山楂净肉、牛蒡子煎服,此方即是伤感而非痘疹服之发汗,亦无妨。)体气 素怯弱者,用加味参苏饮汗之。(人参、苏叶、桔梗、前胡、小川芎、山楂肉、粉葛、陈皮、制半夏、牛 蒡子,甘草煎服。)然皆不可出汗太多,恐发虚其表后,难起胀灌浆也。既经发汗而身热 渐缓,儿颇安静者,其痘出必稀少,此为顺候,且勿服药以待之。亦有发热和缓后痘多者,血气虚也。
发汗之后,或身热不退而烦躁者,且勿峻攻。故少待之,其或烦闷躁渴而妄语 者,用败毒和中散清之。(连翘、陈枳壳、防风、升麻、前胡、小川芎、麦门冬、桔梗、蝉蜕、牛蒡子、荆 芥、木通、甘草、紫草茸、酒炒黄连。大便秘涩者加酒炒大黄一钱二分微利之,不秘者勿加入,服此觉烦闷少 解,即止勿服,听其痘出外则中自安也。)或有腹痛、腰痛而烦闷者,此其毒瓦斯诚重,然只当用 败毒和中散主之。大便秘则加酒炒大黄微利之,听其痘毒出外,则内痛自止。
然后看其痘,或稠密,或红紫带黑,又 议解毒可也。切不可纯用寒凉,以阻遏其毒出之势,立致内攻告变。(凉药要制过,则性纯 而有效。)世人不知此理,多纯用寒凉解毒,或用硝黄峻下,因而速毙而卒不悟者多矣。
当时令众姓出痘时,小儿或有发热稍缓,其热或作或止,其红点或未见,或微 见而未明,或者出痘,或非出痘,正在疑似之间,当此之时,不如且勿服药,以待 其自定,但禁风、寒、荤,调护之而已。所谓不轻治之,所以深治之者此也。有等富 贵之家,珍爱太过,见其如此,屡投以清凉解毒之剂。不知若是痘证,则其毒瓦斯发 动于五脏,勃勃欲出外,其势决不可阻遏,屡用清凉阻遏其势,即所以迫之内攻而祸 速矣。故犯此者多有报痘,数日即烦闷惊搐而死,此解毒之剂杀之也。正如寇在宫 墙之内,不逐之外出,反遏其出路,围而攻之,宫中之人有不遭残害者乎!然医曰∶ 吾用解毒药何至于杀人,既不自任其咎,病家亦曰彼用解毒药何至于杀吾人,亦不归 咎于医,杀人于冥冥之中,而已不悟也,人不知也。噫!亦可悲也已。予故表而出之,
以戒世之爱而反害者。语曰∶久腊者毒必浓,痘毒禀于胎元,伏于五脏,其轻者无 论已,其重者深藏久蓄,不为不浓矣。一旦触发于倏然忽然之顷,其势猛锐欲出,断 不可御,是以必藉气血载毒出外,成浆结痂,然后毒散而功成,此病机亦化机也。岂 其若诸疮之毒,可以骤然而解散者,故解之于既出之后,是顺其欲散之势,犹为近 理;解之于未出之先,是遏其猛锐欲出之势,其祸甚速。如初决之堤,水势排山而 欲捧土塞之,有是理乎?奈何自古治痘之家,其卑者固不足道,其高者亦未深悟其 理,每每于痘疮发热之初,欲出未出之际,
辄以解毒为主,且日服某药则毒可解而痘必出稀,不知痘之稀,由其初受毒之轻耳,
岂将出之时所能骤解乎!致启后之庸医,讹以承讹,见痘疮欲出未出之间,毒瓦斯炽盛 则多用寒凉以解之,或妄下以解之,彼自以为对证之妙剂,而不知反致内攻之奇祸,
至于杀人而终不悟,前覆而后不鉴,其祸又无穷也。予睹近时庸医,治痘多犯此失,
以致童幼数日而死者甚多,则