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48-疡医大全-第415页

救。夹 斑如同蚊咬,恶裂甚似蛇伤,乃或螺蛳云电,差为可救。未热先敷数点,俗名报痘。
若还热久而不敷,便作疔看。先发块而后发疮,块名痴毒而必生;先发疮而后发块,
块名鬼肿以难医。避痘避于隐僻,眼泡唇口必多凶;闷痘闷于要害,舌喉肩背而不 吉。顺不憎多,逆嫌一粒冷疔;先见诸痘,不敢彰形。贼痘若生,诸痘不能灌汁;辨 认若真,急宜挑破。是以里证未平,痘虽出而毒犹在内;透肌发散,尤宜解毒为良。
便调人静,身虽热而毒已在表,补兼发散,仍以安表为先。设使内外证平,此后不须 混治,再看精神勇怯,详审表补如何。
又曰∶三日、四日,痘出当齐,点至 足心,势方安定。犹有陆续不出之状,或隐隐于皮肤之间,不见不起者,古名不快。
若非壅遏之因,必有气血不振之过。是以四日以前痘毒方出,身表宜凉;四日后毒 已出定,身表宜温。凉则气血和平,痘色必然润泽;温则腠理开通,其毒易于成浆。
至此而身不微热,虽未至于冰伏,而痘疮断乎弗长,医者当审其故而投之以药,或 为风寒吹袭,或为呕吐泄泻,或为秽浊触犯。故身不热而痘不起,已成冰硬之形;赤 色若还不起,变败可期。红润依然如故,若见气急而腹胀,黄泉在迩。失声而凄凄,阳数无多。
愈天池曰∶痘未见点,预卜其为吉为凶,惟于神情证象而求之,脉理而参之。然 非极美极恶者,未见镜其将来也。放点则有形可察,有色可详,顺险逆三途昭然而 睹矣。盖形成于气色,根乎血气,正则拘领其毒,毒有所拘,痘虽密而得定其位,不 模糊,不细碎,颗粒分明而脚必周净,毒有所领,毒易于达外,痘虽密顶绽突而苍 老,此气得其正,而形其无间也。血正则荣载其毒,毒有所载,痘虽密,而能安其 位,根有盘助。囊浓其藏而饶涵泳,毒受其荣,痘不燥涩,形虽密淡而不白,红而 不娇,此血得其正,色无咎也。反此则气血反受毒制可知。有表里俱虚而出不快者,
有表里俱实而毒壅滞者,有气血虚馁皮薄而色白者,有毒火炽盛而形恶色恶者。千形万态,总由此出。
放点于发热三日之后,身凉神爽,颗粒分明,淡红苍老,其余可知为顺,不必 服药。放点一日,烈热干泡,带火而出,不论稀密,色一紫艳或 红,其他可知,此 枭毒烈火,及早图之,不致日后内溃。急以攻毒清火,带清肌透发,不可以初见而 玩忽之。放点有身不见热,神情困倦,偶因四傍痘气相感而出见痘,色淡皮薄,此 腠理不密,肌肉不固,不能约束而然也。不宜疏散,防日后有痒塌之患,以调中汤主 之。放点有先因吐泻困倦,头温足冷,适感时行而出,色淡囊薄而淹滞不起者,此 气虚不振,不能透发,宜以升发中即兼治本,免日后有倒陷之患。放点有热如火炽,
紫艳 红,神情躁乱,累日不松而不起者,急宜攻毒凉血,清火疏肌以透之。放点有 仅数粒,色不甚红,亦不甚白,身体温和,神情清爽不暗者,目之为顺。其囊窠累日 不见粗壮,痘色不见光肥,浮沉其间,名为等伴痘。先见数点者,报痘也。四五日 后,身必忽然大热,神即昏溃,大队枭毒一时涌出,其痘稠密紫暗,大都不起,明 者即与挑破,吮松其毒,以药胭脂贴之,内服猪尾膏、通天散活血疏透,来势猖狂,必 荡涤庶可救也。放点有毒火雄烈,气血不能约束,一齐涌出,火热如焚,急宜解毒 凉血清火。放点热如火灼,干燥如烟,神情躁乱,不论稀密,宜攻毒凉血,清肌散 火,缓则毒即内攻无及矣。放点痘色干滞矾红,身宜壮热而反凉者,以毒火遏郁于 内,非真凉也。急宜散火疏肌,活血透发,俟火透而后清凉,不宜遽与清火。放点痘 甚稀疏,却间蚤斑,或间紫黯,有若紫背浮萍,或犯贯珠,神情悉闷及诸般痛楚之 类,多因恶毒盘居于内,表里故不相符,不可因其稀而致忽也。即当攻其伏毒,松肌 活血。放点有唇裂 肿,甚有焦黑如煤,或口中秽气不堪,或舌起芒刺,此毒火犯胃,
急宜重以清火凉血解毒,重必攻之。放点皮毛刺痛,衣衾苦动,此毒壅于肺,急宜 重以攻毒,松肌透发,失治至行浆时,脓根不起,必致躁痒以毙。放点筋抽脉惕,叫 喊而已,此伏毒于肝,宜疏肝,毒重必宜攻,有切牙者,亦如之。放点谵语狂烦,如 见鬼祟,此毒火迷心,宜凉血清火,兼之身热如烙,或诸般痛楚者,尤宜攻毒。放 点骨节烦痛,更有腰如被杖,此毒在于肾,大都不起,攻毒刻不容缓。放点拳毛倒竖,
目胞下有血丝如线绊于其处,或腹痛不已,身热如火,肢冷如冰,此毒伏于脾,急宜 攻毒清肌透发。放点小水有如腌鱼汁,如鲜血,如红花膏,此毒火下注小肠,急宜 攻毒凉血,鼻衄成流者亦然。放点大便欲解或解时疾首蹙额,所解如漆如胶,有若 瘀血,有若羊粪者,此毒注于大肠,急宜攻毒,因势而利导之。放点大便暴注如倾,
有纯解清水而躁乱者,此火扰大肠,宜分利凉大肠,五脏伏火伏毒,惟下利者稍轻,
以肠为传送之地也。虽壅滞艰塞,终得因势利导。放点颗粒稀疏,囊窠饱满而色有 矾红,有紫艳,有晦色,此毒火在