科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -08-外科
48-疡医大全-第418页
矣。
身凉而汗不止者，归 汤主之。（当归身、炙黄 、酸枣仁，水煎服。）
有痰用白附子，熟水磨服，切不可用二陈汤，恐燥阳明，孤阳无阴，不能施化也。至收靥时用之无妨。
邵氏曰∶灌脓先嫩黄色，一日半后老 黄色，一日半二便如常，饮食照旧者，吉。
灌脓时乳母可服参药补之，自有好乳哺儿，以助后天之元气无亏也。灌浆时切不可让 儿乱塌乱抓，若任其抓破，泄其正气无救。灌浆时枯焦忽转红黄者，必是阴骘而来也。
灌浆时先黄色甚好，后头焦白面，浇薄渐成平头者，死。灌浆时根粒如清水泡而软 者，七日死。灌浆时先浆脓碍手渐破者，死。灌浆时先泡如红黄色者可爱，忽然烂破气 败者，死。灌浆时臭脓臭气熏人，又痒又疼者，当用清解汤救之。灌浆时又热又寒，
闭塞二便不通，目自开者，六日后死。灌浆时手足二心并前后心各有一粒，黑陷无 脓，又兼腰亦是一粒黑子者，死。灌浆时痛不止者，气滞也。（保元汤加木香山楂以行滞气。）
灌浆时痒塌不止者，血盛也。血味本咸，淹淅皮肉，所以作痒。（保元汤倍加黄 、芍药以制血 气盛。）浆足时作痒不妨。灌脓时成片作烂，脓水不干，内宜大补气血，外用败草散敷之。
如顶平脚阔，浆水不满足，用十全大补汤加木香、干姜治之。灌脓时色白如水晶，内 无脓者，宜内托散加丁香、干姜，木香散加糯米、人乳酒服。（歌曰∶痘色虚明似水晶，莫将 此痘看为轻，十一二日防痒塌，十四五日命须倾。）
喜泰顺曰∶六七日之期，须候浆行半足，虚疮方见分明。毒重而壅遏者，干枯 退缩，紫艳黑陷；气盛而起发者，饱满荣光；血虚而不附者，根窠不紧不华；气虚 而不会者，顶陷不尖而软。头面行浆而四肢未起，见之切莫慌张；腿 发泡而脸额 焦枯，见之且休欢喜。既已惧其发呛，且又虑其喘急；发呛愁其失声，喘急恐其腹 胀。饮食不多，或至脏虚而内陷；水浆频进，恐来泄泻而发颠。调理失宜，倒戈反 掌，热甚烦渴，到此休以实论。再加溏泄，此时断作虚看，大用参、苓、姜、蚕、木 香等剂。热甚烦渴亦有热泻，何可概为虚论？但热毒郁遏，身必壮热，点必红紫结 实碍手，唇必焦裂，粪必恶气冲人，宜用大黄、石膏、川连等药以清其毒。若是无 分皮肉，一般红肿头大如瓜，音哑作呛，寒战切牙，谵语妄言，手寻衣领，食不下咽，此死候也。
<目录>卷三十二\痘疹部（中）
<篇名>结靥三朝生死诀属性：聂九吾曰∶痘出八九日，脓浆充满，颜色苍蜡者上也。若无他证，勿药可也。然 痘出稠密而脓不甚满者，至此时饮食多减，痰涎多盛，宜用养胃开痰汤。（人参、白术、白 茯苓、炙甘草、莲肉、陈皮、半夏、山药、桔梗、楂肉 煎温服。灌脓时忌用术、苓、半夏，恐其干燥津液，脓浆不行也。至此时浆靥时可用矣。渴 者去半夏加麦冬、北五味，吐逆加藿香、砂仁。）
结靥其色蜡黄，一二日从头至两腿皆靥，由胸腹至脚背和额上一齐皆靥，落而 愈者吉。结靥时寒战或手足颤掉气败者，死。（急用补助气血，养脾胃药救之。）结靥时遍身皆 臭烂，如臭饼臭不能近，目中无神者，死。结靥时遍身发痒，抓破无脓，皮卷如豆壳 者，死。痘疤应落不落者，乃火盛也。宜柴苓汤加辰砂六一散，用蜜水调服，外用 滑石末敷之。痘靥不脱不渴，寒战切牙者，属虚寒也，宜木香散。作痒者，白芷、当 归、蝉蜕治之。痘疮灌浆已满，热毒已解，至收靥时，有数日不焦者，只看痘色如初，
无妨。（用八珍汤加牛蒡子、木通补脾利水自安。）痘后疤痕雪白，并无血色者，亦急用补助气血，
养脾胃，庶几可治。此时有咳逆者，（欲呼呃逆。）胃气上越也。取真黄土鼻边闻之，立止。
此时浆满或为寒所薄，一时痘俱紫黑，如紫葡萄色，必惊恐，急以上好肉桂磨汤或 煎服，立见如旧。有寒战切牙者，此真气外发而内虚寒也。宜建中汤大补之。（人参、蜜炙黄 、白 术、归身、川芎、附子、炮姜、肉桂、炙草、丁香、生姜一并同煎温服，一服立止，甚者不过二服。
收靥后寒战切牙者，同此方调治。或谓寒战切牙之证，有热有寒，如痘色红紫齐涌，掀发身热，烦躁作渴，大 便秘，小便赤涩，脉来洪数者，热也。盖胃热则切牙，肺热则寒战也。如痘色淡白，皮薄顶陷，身凉恶寒，大小 便利，脉来沉迟者，寒也。盖胃寒则切牙，肺寒则寒战也。此说当矣。然此证属寒者十九，属热者十一，见于 七八日之前，尤间有热属者，见于七八日之后，其热属者寡矣，是以不为热者立方。）九日十日间，脓浆足 而色苍蜡者，必且发热熏蒸，此回水之候也。盖真阳运化其水，自然消烁而收靥矣，
此虚寒证也。必身凉而手足冷，须大补气血而助之收结，宜用温表调中汤。（人参、白术、
白茯苓、官桂、蜜炙黄 、川芎、归身、炙甘草、炮姜、
防风、白芷、丁香、附子、生姜一片，同煎温服。）其有发热蒸蒸而当靥不靥者，毒瓦斯未解也。退 其热则痘自收，宜用清表散毒汤。（地骨皮、麦冬