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60-立斋外科发挥-第13页
不甚热，而洒淅恶寒，不时汗出，熨之痛 少止，须大防风汤及火龙膏治之。若夫治为弯曲偏枯，有坚硬如石，谓之石疽。若热缓，积 日不溃，肉色亦紫，皮肉俱烂，名缓疽。其始末皆宜服前汤，欲其驱散寒邪，以补虚托里也 。
一男子右腿赤肿 痛，脉沉数。用当归拈痛汤，四肢反痛，乃湿毒壅遏。又况下部，药 难达，非药不对症，遂砭患处，去毒血，仍用前药，一剂顿减，又四剂而消。
一男子先腿痛，后四肢皆痛，游走不定，至夜益甚。服除湿败毒之剂，不应。诊其脉滑 而涩 湿热，或死血流注关节，非辛温之剂，开发腠理，流通隧道，使气行血和，焉能得愈。
一男子腿痛，每痛则痰盛，或作嘈杂，脉滑而数。以二陈汤加升麻、二术、泽泻、羌活 、南星，治之而安。
一男子素有香港脚，胁下作痛，发热头晕，呕吐，腿痹不仁。服消毒护心等药，不应。左 关脉紧，右关脉弦，此亦香港脚也。以半夏左经汤，治之而愈。
一男子脚软肿痛，发热饮冷，大小便秘，右关脉数，乃足阳明经湿热流注也。以大黄左 经汤，治之而愈。
一男子 胫兼踝脚皆 痛，治以加味败毒而愈。
一男子两腿痛，脉滑而迟，此湿痰所致。以二陈汤加二术、黄柏、羌活、泽泻，治之而 消。
一男子两腿肿痛，脉滑而缓，此湿痰所致也。先以五苓散加苍术、黄柏，二剂少愈。更 以二 为主，若中气和，则痰自消，而湿亦无所容矣。
一妇人两腿痛，脉涩而数，此血虚兼湿热。先以苍术、黄柏、知母、龙胆草、茯苓、防 风、防己、羌活，数剂肿痛渐愈。又以四物汤加二术、黄柏、牛膝、木瓜，月余而愈。
一男子肢节肿痛，脉迟而数，此湿热之证。以荆防败毒散加麻黄，二剂痛减半。以槟榔 败毒散，四剂肿亦消。更以四物汤加二术、牛膝、木瓜，数剂而愈。
一妇人脚胫肿痛，发寒热，脉浮数。此三阳经湿热，下注为患，尚在表。用加味败毒散 治之，不应。乃瘀血凝结，药不能及也。于患处砭去瘀血，乃用前药，二剂顿退。以当归 拈痛汤，四剂而愈。杨大受云∶香港脚是为壅疾，治法宜宣通之，使气不能成壅也。壅既成而 甚者，砭去恶血，而去其重势。经云∶蓄则肿热，砭射之后，以药治之。
一妇人两腿痛，遇寒则筋挛，脉弦而紧，此寒邪之证。以五积散对四物汤，数剂痛止 。更以四物汤加木瓜、牛膝、枳壳，月余而愈。
一男子腿肿筋挛，不能动履。以交加散，二剂而愈。
一妇人患腿痛，不能伸屈，遇风寒，痛益甚，诸药不应，甚苦。先以活络丹，一丸顿退 ，又服而瘳。次年复痛，仍服一丸，亦退大半。更以加味败毒散，四剂而愈。
一男子素有香港脚，又患附骨痈作痛，服活络丹一丸，二证并瘥。 上舍俞鲁用素有疝，
不能 ，二丸而瘥。 留都金二官女，患惊风甚危，诸医皆勿救，自用一丸即愈，且不再作。夫病 深伏在内，非此药莫能通达。但近代始云∶此药引风入骨，如油面之说，故后人多不肯服。
大抵有是病，宜用是药，岂可泥于此言，以致难瘥。
一妇人两腿作痛，时或走痛，气短自汗，诸药不应。诊之尺脉弦缓，此寒湿流注于肾经 也。
，何足为虑。余中气不足以补中益气汤加附子，服之三年，何见其毒也。经云∶有是病，用 是药。
一妇人肢节肿痛，胫足尤甚，时或自汗，或头痛，此太阳经湿热所致。用麻黄左经汤，
二剂而愈。
一妇人患血痔，兼腿酸痛，似痹，此阴血虚不能养于筋而然也。宜先养血为主，遂以加 味四斤丸治之而愈。
一老人筋挛骨痛，两腿无力，不能步履。以局方换腿丸治之。 一妇人筋挛痹纵，两腿 无力 乃因血海虚而七情所感，遂成斯疾。今妇人病此亦众，则知妇人以血海虚而得之，与男子肾 虚类也。男女用药固无异，更当兼治七情无不效也。
一妇人患腿痛，兼足胫挛痛，服发散药愈甚，脉弦紧，此肾肝虚弱风湿内侵也。以独活 寄生汤，治之痛止。更以神应养真丹，而弗挛矣。
一男子素有腿痛，饮食过伤，痛益甚，倦怠脉弱。以六君子汤加山楂、神曲、苍术、当 归、升麻、柴胡而愈。
一老人素善饮，腿常肿痛，脉洪而缓。先以当归拈痛汤，候湿热少退，后用六君子汤加 苍术、黄柏、泽泻，治之而痊。
一男子每饮食少过，胸膈痞闷，或吞酸，两腿作痛。用导引丸，二服频愈。更以六君子 汤加 ，脾气不能四布，故下流乘其肝肾之虚，以致足肿。加之房事不节，阳虚阴盛，遂成香港脚。
亦有内伤饮食，脾胃之气有亏，不能上升，则下注为香港脚者，宜用东垣开结导引丸，开导引 水，运化脾气，如脾气虚弱，壅遏不通，致面目发肿，或痛者，宜用导滞通经汤，以疏导。
（以上十九条乃香港脚证，虽非疮毒，因治有验，故录之。）
\x附方\x \x内托羌活汤\x 治尻臀患痈，坚硬肿痛，两尺脉紧按之无力。
羌活 黄柏（各二钱） 防风 当归尾 本（各一钱） 肉桂（