<篇名>医方证治汇编歌诀书名：医方证治汇编歌诀作者：王泰林朝代：清年份：公元1644-1911年
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<篇名>通治方
属性：（虽云通治，亦当细切病情，不得笼统施用也。
） 六味地黄 （丸 钱仲阳因仲景肾气丸，减去桂、附，以治小儿，今通治大小证。
）平补剂，（六味 不寒不热，为平补足三阴之剂。
）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。
曰“地黄”者，重补肾 也。
）地黄（八两味苦）萸（山萸四两味酸）药（山药四两味甘）苓（茯苓三两味淡）泻（泽 泻三两味咸）丹，（丹皮三两味辛）肝肾阴亏洵堪倚。
（治肝肾阴亏火浮诸证）腰膝酸疼仲（杜 仲）膝（牛膝）添，（名六味加杜仲牛膝丸）溲数去泻（泽泻）加益智。
（名六味去泽泻加益 智丸，治小便频数。
）崔氏八味（丸）加附（子）桂（肉桂），阳虚益火消阴翳。
（“益火之源， 以消阴翳”，尺 主，以制阳光”， 磁（石）牡（蛎）柴胡寄 除冬（麦冬）名为都气丸。
（二方均 六味（丸） 原从肾气（丸）裁，肾气（丸）即是热八味。
《金匮》肾气（丸）治转胞，妇人转胞系 了 戾”与“缭戾”同，胞中之气不顺也。
）饮食如故不得眠，烦热倚息溺不利。
（《 人杂病篇》云∶“妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，此名转胞， 气丸主之。
”）又治消渴饮水多，饮一溲一病之谛。
（《金匮要略·消渴篇》云 小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。
”《素问·气厥论》云∶ 消，肺消者饮一溲二，死不治。
”此饮一溲一，故犹可救。
喻嘉言《医门 趋则消，肾水不上腾则渴，舍肾气丸安从治哉。
”旭高按∶消渴本为火 便反多，知其肾中阳虚，邪水反胜，故用肾气丸蒸动肾阳，以驱水邪。
气即阴气，少腹不仁即冲心之渐，用肾气丸以逐阴邪也。
）虚劳腰痛 痹虚劳篇》云∶“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之 “肾气丸专利小便，水去而阴不伤，扶阳而火不升，制方之妙 方治天下之病，则又大失此方之义也。
”）《济生》肾气（丸严用 （前），（于《金匮》肾气丸中加牛膝、车前。
）阳虚蛊胀功堪诣 土）喘满痰鸣（水泛为痰）脉沉细。
（阳衰水盛）或君附子或茯苓， 言《医 门法律》曰∶“按此方《济生》以附子为君，薛新甫以茯苓 子回阳，蒸动肾气，其关始开，胃中积水始下，以阳主开故 前，而水亦下。
关闭即茯苓、车前用至无算，亦莫如之何矣 苓乎？”） 七宝美髯（丹） 补精血，首乌（赤白各一斤，去皮切，黑豆拌蒸晒。
）当归（酒洗）茯（苓乳拌）牛 （酒浸），菟（丝子酒浸）杞（子酒浸蒸）故纸（黑脂麻拌炒）蜜为丸，（各半斤。
一方破故 纸用 黑地黄丸 （治脾肾不足，房室虚损，形瘦无力，面色青黄。
此补肾健脾之剂也。
）术（苍术 一两六钱，炒黑。
熟地一两六钱，炒黑存性。
）味（五味子八钱）姜，（淡干姜炒，春七分 夏五 分，秋七分，冬一钱。
）燥脾滋肾并臻长。
（经言“脾寒则湿，肾热则燥”，故治脾恶 治肾恶燥剂。
许学士云“用术则有碍于肾，用地则有碍于脾”，今以二者炒黑，乃去 其气，庶可两擅其长。
）上咳下利称良剂，（治上咳下利，脉至细数者，颇有效。
）脱 真圣方。
（汪 庵《医方集解》引张洁古云∶“此血虚久痔之圣药。
”徐灵胎《兰台 “此脱血脾寒之圣方也。
”） 还少丹方出杨氏，脾肾虚寒功颇着。
地黄（二两）山药肉苁蓉，仲（杜仲）膝（牛膝）杞（枸杞）萸 （香）巴戟（天）五味子，楮实茯苓（各一两）石菖蒲（五钱）。
一加续断苓易 茯神）方名打老儿丸是。
丹溪滋阴大补丸，还少丹中除去楮（实），或云此剂交心 平调不偏倚。
（汪 庵《医方集解》曰∶“此阴阳平补之剂。
”） 虎潜丸 治筋骨痿，（治肾阴不足，筋骨痿弱，不能步履，及骨蒸劳热。
）知（母）柏（黄柏）地 黄 膝三两半）陈皮 干姜五钱。
羊肉味 精。
）痿 多因脏热起，潜阳壮水此方推。
（《素问·痿论》曰∶“五脏因肺热叶焦，发 。
”王晋三《古方选注》曰∶“脏阴不藏，内热生痿者，就本脏分理，以伏藏其阴。
按∶此方治脏热生痿，最为合度。
盖痿证皆属于热，经有明文，后人以温补治痿，则 然痿证又有属痰湿风寒外邪者，此方又非所宜。
）龙虎济阴丹即此，惟加龙骨泄精 骨固涩精窍）补益丸亦治痿弱，虎潜（方中）再加混沌皮，（即紫河车）苓（茯苓）术（ 术）姜（干姜）甘（草）菟（丝子）五味（子），阴虚湿热痿相宜。
（按∶补益丸丹溪所加者， 阴虚湿 三才丹用天 （冬二两）地（黄二两）人，（人参一两）能补三焦精气神。
封髓丹中砂（仁一两半） 柏 食辛 （滋阴 而不燥。
喻嘉言《医门法律》曰∶“于三才丹中，加黄柏入肾滋阴，砂仁入脾行滞 少变天冬、黄柏之苦，俾人参创建中气，以伸参两之权。
”） 大造丸方吴球造，晋三加减尤臻奥，上滋金水下肾肝，潜阳固阴颇周到。
（王晋三《古方选 未 臻玄奥，余即参丹溪 原方。
夫是谓之大造 一两半。
）肉苁蓉，（ （子一两半）归（身七钱）锁（阳 车捣。
（河车一具， 用米泔浸一夜，再用 丹溪补天丸意同， 膝、陈皮，冬加干 冬、人参、熟地 青出于蓝，后来居 人参固本（丸） 治虚劳，肺肾阴亏火热 ，二地（生地熟地）二冬（麦冬天冬）丸以蜜，（人参二 余各 四两。
）或加介属或阿胶。
（此方金水同治，尤借人参固其元气，洵为肺肾阴亏，发 良图。
每见叶氏案中，或加龟甲、牡蛎以潜阳，或加阿胶、甘菊以熄风，借治阴液 阳上扰之证，甚有道理，并附及之。
） 《道藏》天王补心丹 《其方有四，惟此《道藏》者通。
）补心之用神自安，（补心者，补心 而神之所用者，魂魄意智精志也。
补其用而心能任物矣。
）静宁补魄味（五 麦，（麦冬各一两）流动补魂归（当归一两）柏（子仁一两）丹，（丹参五钱）参（人参 茯（苓神五钱）调中补意馁，地（生地四两）玄（参五钱）填下补精残，远（志肉五钱）桔 （梗 心血不足。
一例看。
（心血 方有菖蒲，通窍 餐。
（蜜丸，朱砂为 孔圣枕中（丹） 治善忘，龙骨龟板远（志）菖蒲。
（各等分）镇肝（龙骨）补肾（龟板）通心窍，（菖 远志）久 服聪明记忆强。
（借二物之阴阳，以补吾身之阴阳，假二物之灵气，以助吾身之灵 志通肾交心，菖蒲利窍除痰，则聪明开而记忆强矣。
） 大补阴丸知 （母盐水炒四两）柏（黄柏盐水炒四两）地，（熟地酒蒸六两）败龟板（六两酥炙）与 猪 火也 济。
（知柏苦寒，直折相火，临时调济之法。
）肾肝虚呃用此丸，参术汤吞崇胃气。
（朱 《丹溪心法》曰∶“呃逆属于肝肾之虚者，其气必从脐下直冲，上出于口，而作声也。
肾之气，在下相凌，左肾属水，不能自逆，而右肾为相火所寓，相火炎上，挟其冲气 上逆为呃，经言“逆气而里急，冲脉为病”也。
用此丸直折相火，以滋化源，伏藏冲 则呃自止。
以参术汤下之者，人之阴气，根据胃为养，胃土损伤，则木挟相火，直冲 此土败于相火之贼，当崇土以制龙雷之火也。
旭高按∶此丸治虚火呃逆甚为至 寒呃，又大非所宜。
）世谓丹溪善补阴，立法不无偏执弊，苦寒久服反伤阴， 议。
（丹溪谓“阳常有余，阴常不足”，故立此丸。
孰知苦寒久服，反伤阴气 谆訾议丹溪之偏，不为过也。
） 通关丸 （又名滋肾丸）着东垣氏，为治关阴因制此。
（关阴者，不得小便也。
）下焦热壅肾膀虚 口不渴而小便秘。
（热在下焦血分，故不渴而便秘。
）阴火上冲为格阳，（阴火者，冲任相 也。
格阳者，吐逆也。
）呃喘咽痛皆堪饵。
足心如烙胫股疼，热伏阴中亦足理。
（叶天士 用此搜阴中伏热，甚为有见。
）知（母酒炒一两）柏（黄柏酒炒二两）味浓大苦寒，寒因热 用桂（ 为治。
（ 李东垣《兰室秘藏》曰∶“关则不得小便。
”小便者膀胱所主，而肺为水之上源，若肺有伏 热，口渴而小便不通者，宜用气薄淡渗之药，泻火而清肺，滋水之化源也。
若热在下焦血分 ，不渴而小便不通者，是塞其流也，须用气味俱浓，阴中之阴药治之。
王善夫病小便不通， 渐成中满，腹坚如石，腿裂出水，夜不得眠，不能饮食。
请余延医。
因思《素问》云∶“无 阳则阴无以生，无阴则阳无以化”也。
又∶“上为呕哕”，内关外格之证悉具，死在旦夕矣 。
遂处此方与服，须臾前阴如刀刺火烧，溺如瀑泉，肿胀遂消。
此证一在上焦气分而渴，一 在下焦血分而不渴，二者治各不同，不可不辨。
”汪 庵曰∶“若膀胱阳虚，阴无以化，又 当用肾气丸治之。
”） 斑龙（丸） 鹿角胶（八两）霜（鹿角霜八两）柏，（柏子仁八两）熟地（八两）菟（丝子八两）苓 （茯苓 兼补骨。
（补骨脂四两）搬运精髓填骨空，归就肾膀通督脉。
（凡入房竭精，耗散其真， 俱去，虽温之以气，补之以味，不能复也。
故以有情之品，专走督脉；复以少阴、太阳 治其合，乃能搬运精髓，填于骨空，大会于督脉之囟会，而髓海充盈；使以茯苓，性 功下降，用以接引诸药，归就少阴、太阳，达于督脉，上朝髓海，而成搬运封固之功 囊原方无茯苓，（茯苓王晋三加入，其义颇通，当遵之。
）澹寮方有阳起石，鹿茸附子 归（当归） （黄 ）酸枣（仁）辰砂入。
（亦名斑龙丸） 龟鹿二仙（膏） 治精极，（五劳之外，又有六极，谓气极、血极、精极、筋极、骨极、肌极六 羸少气梦遗泄。
（皆精气两虚）人参（一斤）枸杞（二斤）共熬膏，（先将鹿角十斤，龟 斤， 桑柴火熬胶，再将参杞膏和服。
）气血精神交补益。
（李时珍《本草纲目》曰∶“龟 腹，能通任脉，故取其甲，以补心补肾补血以养阴也。
鹿首常返向尾，能通督脉， 以补命补精补气以养阳也。
”同用可以补神者，精气足则神自旺也。
） 青娥丸治虚腰痛 （《素问·脉要精微论》曰∶“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。
”）故 胡桃（二十两去皮研）蒜（四两）姜（四两）仲。
（杜仲一斤）虚寒喘嗽郑相（国）方， 肾虚寒，为喘为嗽。
）除蒜姜仲（除去三味）加蜜送。
（破故与胡桃同用，补养气血，有水 相生之妙。
气 足则肺不虚寒，血足则肾不枯燥，久服利益甚多，不独上疗喘嗽，下强腰脚 柏无知母，破故无胡桃，犹水母之无虾也。
”按∶水母，海 也。
）又有 钱）胡桃（紫衣胡桃一两，连皮、鬲。
）连皮用。
乳子痰喘一服效，（溧 将危，凡五日不乳食，此方一服即愈，盖以乳汁凝于膈间也。
）食酸苦 方选注》曰∶“《日华子本草》云∶“食酸齿 ，细嚼胡桃即解 病有多食梅子，敛痰饮于膈，酸寒之性，搏激于肺，令人苦咳声哑，惟胡桃可解膈内之 痰饮 但润 二至（丸）女贞（子） 旱莲草，强阴补肾乌须好。
扶桑丸（一名桑麻丸）即桑叶（一斤）麻，（黑脂麻四两）泽血疏风颜不老。
（炼蜜丸。
除风湿， 资生丸取坤元义 （《易》曰∶“至哉坤元，万物资生。
”）四君（人参三两，茯苓二两，云 两。
）扁（豆一两半）药（山药二两）芡（实一两半）连（黄连四钱）苡，（薏苡仁一 蔻（仁八钱）砂（仁一两半）藿（香一两）曲（神曲二两）桔（梗一两）楂（肉一两半）陈， （陈皮 气阻或滑胎 用兼消兼补 外科牙漏（牙漏由胃中湿热而成，加苦参服效。
）幼科疳，（疳积多由脾虚积 之。
）易饥易饱俱堪使。
（饥能使饱，饱能使饥，神妙难述。
徐灵胎《兰台规 不论何因，为总治脾胃之药，则失制方之义矣。
药味太杂，全无法度，姑存 旭高按∶三焦五脏生生之气，全资脾胃而输化。
此方补脾胃而仍分理三焦， 者颇宜，正未可轻讥之也。
） 无比山药 （丸 孙思邈《千金要方》）摄肾气，（此收摄肾气之方，最为稳妥。
）都气丸中重五 （五味子六两，熟地、茯苓、山萸、泽泻各三两，山药二两。
）减去丹皮（都气丸去丹皮） 加石脂，（赤石脂三两）苁蓉（四两）菟（丝子三两）仲（杜仲三两）膝（牛膝三两）巴（戟 肉三两）汇 驻颜健体响音声，（诸药炼蜜丸，服一钱，加至钱半，温酒下。
服后令人身健体润，面光 响为验也。
）久虚百损劳伤慰。
（孙思邈《千金要方》云∶“丈夫久虚百损，五劳七伤，头 目眩、支厥，或烦热，或脾疼，腰 不随，饮食不生肌肉，或少食而胀满，体无膏泽，阳 衰绝，阴气不行，无比山药丸主之。
”）此药通中入脑门，脑鼻酸疼慎勿畏。
羊肾（丸） 地（熟地） （黄 ）仲（杜仲）膝（牛膝）丝（菟丝），斛（石斛）断山药五加皮， 沉香肉桂 肾气（此降 肾劳也。
） 元精丹专补肾血 （诸品皆色黑，专补肾血。
）首乌（同黑豆拌蒸九次一斤）血余（四两）生熟地 同煮八两）破故（纸四两）胡桃（肉二两研膏）旱（莲草熬膏四两）女贞，（女贞子四两） 脂 两。
以药 其藏精 益血润肠（丸） 麻（仁）杏仁，（各三两均捣膏）苁蓉（一两半）枳壳（二两）地（熟地六两捣烂）归 （ 为末，炼 脾约丸之 玉霜 （丸《太平惠民和剂局方》）龙骨（一斤，水飞，用黑豆蒸一伏时，晒干。
）肉苁蓉（二 两），牡蛎（三两）磁（石）朱（砂）斛（石斛各二两）鹿茸，（半两浸酒中炙）牛膝（二两） 菟丝（三两）兼泽泻（二两），茴香（一两）韭子（炒五两）与天雄，（十两，酒浸七日，掘 一地坑，以炭烧赤，速去火，以醋二升沃于坑，候干，乘便投天雄在内，以盆合土拥之，经 宿取出，去皮脐。
） 涩精纳气壮阳功。
（此 肾损骨痿 （刘完素《素问病机气宜保命集》云∶“肾损骨痿，不能起于床者，宜益精。
”）金 萆苁蓉杜仲（等分）抟。
煨肾丸（刘完素《素问病机气宜保命集》云∶“肾肝损及脾 谷不化，宜益精缓中消谷。
腰痛不起者，甚效。
”）中加菟（丝子）膝（牛膝），防风白蒺（ 桂枝攒，芦巴（胡芦巴）故纸（破故纸）猪腰子，（煮熟，和药捣丸）。
脾损肾痿均可安。
叔微 （普济本事方》）杜仲续断丸，羌（活）防（风）萆（ ）薏（仁）仲（杜仲）膝（牛 膝）断（川断）， 腰脊疼，肝肾风虚同 践地，腰脊疼痛，风 羌活补髓 （丸 孙思邈《千金要方》）牛（髓）羊髓，（各一升）酥（一升）及芎（川芎三两）归 （当 胆寒均克济 治虚劳。
苁蓉鹿茸韭子丸 （一名家韭子丸）地（熟地二两）桂（心一两）归（当归二两）姜（干姜一两）仲（ 仲一两）膝 （牛膝二两）抟，石斛（一两）菟丝（子一两半）巴戟肉（两半），助阳固肾暖胞寒， 白浊遗 精妙，老幼遗尿一样看。
（此方治老人遗溺，及阳气衰败，白浊遗精。
小儿遗尿 寒，亦阳气不足也。
） 威喜（丸） 黄蜡（四两溶化）白茯苓，（四两，以猪苓四钱拌煮二十余沸，去猪苓，晒干用，即 蜡 丸弹子大，空心细嚼，口生津咽下。
）本治斫丧遗浊证。
后人借此治痰火，久嗽肺虚颇得 （抱朴子云∶“茯苓千岁，上生小木，状如莲花，名威喜芝。
”今以茯苓之年深质结者 猪苓，导出前阴，黄蜡性味缓涩，有续绝补髓之功，专调斫丧之阳分，理溃乱之精， 阳虚惫而为遗浊带下者。
若治肺虚痰火久嗽，茯苓不必结，猪苓亦可不用。
） 松石刘子猪肚丸 苦参（三两）白术（四两）牡蛎（四两 用猪肚一具洗净，煮烂丸。
）抟。
瘦劳 精者， （刘松石云∶“不但治遗，即劳瘦者亦能肥也。
”浓胃泄湿坚阴安。
（此治肥人 也，即《三因》黄连猪肚丸之义。
盖肥人嗜鲜美，饮醇醪，久之脾胃酿成湿热 夜为梦泄。
治以水畜之肚，为水中之土，能浓胃泄水；以白术健脾胜湿，截其 苦参泄脾湿而坚肾阴；佐以牡蛎咸寒胜热，固涩止遗。
又先于其湿之所往也， 正，则虽有梦而不遗矣。
夫遗滑变证虽多，不越乎有梦、无梦、湿热三者之范 可如庖丁之导 矣。
瘦劳善食而瘦，亦因胃中湿热，故能治之。
） 固精丸治无梦遗 （治无梦之滑精）鹿茸（一具）鹿角霜（分两同茸）阳起，（阳起石五钱）茯苓（ 巴戟（肉五钱）肉苁蓉（一两），韭子（一两）附子（炮五钱）五味子（五钱），青花龙骨（ ） 不禁，随触随泄，不必梦而遗也，与走阳不甚相远。
治之必须提阳固气，乃 涩无益也。
并治阳痿。
） 四君子汤 （《太平惠民和剂局方》中和义，参（人参）术（白术）茯苓（各二钱）甘草（一钱） 比。
虚衰百病生，（脾为中土，贯四脏而统六腑，脾虚则百病丛生。
张璐曰∶“病久不愈， 脾、益肾两途。
”此要诀也。
旭高按∶久病虚羸，胸无痞满者，宜补肾；胸有痞满者 脾，亦要诀也。
许叔微曰“补脾不如补肾”，孙思邈曰“补肾不如补脾”，皆是也 出要诀尔。
）脉来细软须当视。
（脉来细软者，脾气虚也，宜此汤。
若细数者，脾血 归脾汤。
）益以夏（半夏）陈（陈皮）名六君（子汤），祛痰补气阳虚饵。
（二陈除痰，四 补气， 脾弱阳虚有痰者宜之。
）除夏（半夏）名为异功散，（钱乙《小儿药证直诀》调理脾胃 加 香（木香）砂（仁）胃寒使。
（名香砂六君子汤，治虚寒胃痛。
）四君（加）酸枣生姜汤，（ 庵 《医方集解》引胡洽方）振悸不眠服之美。
（水停心下则悸，故加生姜行水；虚烦则不 故加枣仁安神。
）六君（加）姜汁竹沥汤，（朱震亨《丹溪心法》）半身不遂痰厥主。
（右 不 遂属气虚，宜此汤；左半身不遂属血虚，宜四物汤。
然亦不可拘泥。
若陡然暴死，喉 名痰厥证。
又有气厥中风中恶，与此相同，各有治法。
） 参苓白术（散） 扁豆陈（皮），山药甘（草）莲（心）砂（仁）薏仁，（诸味补脾利气）桔梗上浮（戴药 上浮）兼保 肺，（恐燥药上僭）枣汤调服益脾神。
（治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，调其 此方得之。
） 十味人参（散） 用六君，（参、苓、术、草、半夏、陈皮）。
更加柴（胡）葛（根）芍（药）黄芩。
脾 倦怠时 潮热，（治虚热潮热，身体倦怠。
）补气升阳复益阴。
（六君子汤补气除痰，柴、葛 芩退热，白芍益阴。
） 七味白术（散） 四君（子汤）全，（参、苓、术、草。
）藿香干葛木香添。
补脾（四君之功）化浊（ 之功） 生津液，（参、术、干葛皆能生津。
）酒积（酒积呕哕大效）脾虚泻渴煎。
（治脾虚泄 效） 三白（汤） 虚烦渴泻饵，（白术、白芍、白茯苓，故名“三白”。
）术（白术）芍（白芍）茯苓甘草 使。
又有参（人参）胡（前胡）三白汤，内伤外感均堪倚。
（为调理内伤外感之奇方）四顺 汤治脾虚冷，四君（子汤）除茯（苓）干姜进。
（加干姜）腹中疼痛怕光明，脉沉无热为阴 证 “如阴阳未辨，姑与服之。
若阳厥便热，阴证则无热。
”） 幼科又有六神散 （治小儿表热去后，又发热者。
）表热去后续热饮。
足知四君（子汤）功用深 热咸堪任。
（四顺汤治虚寒，六神散治虚热，皆从四君加减。
）六神散即四君（子汤） 药扁豆 粳米订。
（四君加山药、扁豆、粳米，生姜、大枣煎。
）和其胃气热自除，医家 （陈无择《三因极一病证方论》曰∶“小儿热止复热，世医到此，尽不能晓。
或再解表，或谓不治。
此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再发热，非 六神散入粳米煎，和其胃气，则收阳气归内而身凉矣。
”方内粳米不可少。
） 加银（柴）胡芩（黄芩），银白汤治续热盛。
（热甚者，加银柴胡、黄芩，名银白 健脾（丸） 参（人参）术（白术）与陈皮，枳实山楂麦 （即麦芽）随。
曲糊作丸米饮下，消补兼 行 宜。
（参、术土炒各二两，陈皮、麦芽炒各一两，山楂一两半，枳实麸炒三两。
）枳术丸（李 东垣《内外伤辨惑论》引张洁古方）亦消兼补，（白术二两，枳实麸炒一两。
）荷叶 奇。
（荷叶包陈米饭煨干为丸，引胃气及少阳甲胆之气上升。
）但煎枳术（丸）为汤饮，心下 痞坚水饮施。
（《金匮·水气篇》云∶“心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳 枳实七枚，白术二两，煎汤温服。
腹中 ，即当散也。
） 补中益气 （汤 李东垣《内外伤辨惑论》） （黄 蜜炙一钱）术（白术土炒）陈，（陈皮留白） 升 庵《医 又引参、 甘草上行，充实腠理，使卫外为固。
凡补脾胃之气，多以升阳补气名之者，此也。
”） 伤功独擅，（旭高按∶饥饱劳役，内伤脾胃之气，则众体无以禀气而皆病矣。
其证身 头痛恶寒，有似外感，而懒言气短，肢体困倦，脉洪大而虚，此可辨也。
又外感发 不休；内伤发热，时热时止。
外感则鼻息气粗，内伤则鼻息气微。
外感之头痛恶寒 传里方罢；内伤之头痛恶寒，乍作乍止。
详见东垣《内外伤辨》，宜细阅之。
）亦 因。
（汪 庵《医方集解》引李士材曰∶“虚人感冒，不任发散者，此方可以代 散药。
）恶食懒言肢体倦，（皆脾虚证）畏寒发热（阳虚则外寒，阴虚则内热。
） 气 不固故多汗。
汪 庵《医方集解》曰∶“阳虚自汗，宜补中益气汤加麻黄根 柴俱宜蜜水炒过，欲其引参、 至表，故又不可缺。
”）心肝肺损俱堪治， （按∶本方虽为劳倦伤脾之主剂，然心、肝、肺三经阳气不舒亦可服，《 者缓其中，损其肺者益其气，损其心者调其营卫也。
”惟不宜于肾，柯 不宜升，阳虚于下者更不宜升也。
”陆丽京曰∶“倘人之两尺虚微， 衰微，若再一升提，则是大木将摇而拔其本也。
”）疟痢（经久不愈 数， 气虚下陷。
）脾虚阳陷妙无伦。
全无寒热还须忌，（旭高按∶补中 种者设，所以补伤寒之未及，非补虚方也。
今人于外感中毫不敢 则失东垣之遗意矣。
虽曰补气而非发汗，然实有不散而散之意， 及脾气下陷等证，则最所宜也。
若全无表邪寒热，而但中气 宜。
虽升、柴能引清气上升，然惟有邪者固可因升而散之，设 气乎！夫东垣之方，无论内伤外感，一概以升提中气为主，想当 可不审也。
）若见痰喘勿误遵。
（上焦痰热为喘为呕者，忌服。
） 术）， 补阴益气（煎）张介宾。
（去黄 、白术，加山药、熟地、生 方八阵》。
）阴虚外感真奇效，变化陈方法转新。
（张介宾曰 气不足，而虚邪外侵者，用此升散，无有不效。
”）木香 益气汤（李东垣《脾胃论》）畅脾。
当归补血（汤） 东垣着，黄 一两归（当归）二钱。
（吴鹤皋《医方考》曰∶“黄 多于当归数 血 者，盖有形之血不能自生，生于无形之气故耳。
经曰‘阳生阴长’，是之谓也。
烦渴甚，脉大而虚宜此煎。
（《卫生宝鉴》云∶“男妇血虚发热，面赤烦渴引饮 脉来洪大而虚，重按则微者，当归补血汤主之。
”此补气血之方也，误服白虎 四物 （汤《太平惠民和剂局方》）地（生地）芍（白芍）与归（当归）芎（川芎），血家百病 此方通 。
（此血病之主方）八珍（汤）合入四君子，（参、苓、术、草。
）气血双疗功独崇。
（四君补 气 ，四物补血。
）再加黄 （助阳固卫）与肉桂，（引火归元）十全大补（汤）补方雄。
（为补 方之 雄 全 （汤，张洁 古方。
）风入肠中成飧泄，脾虚血痢治相同。
（徐彦纯“玉机微义”曰∶“此方治风入肠胃 飧泄完谷。
方名胃风，而实非治风之药，补血和胃，使风自除。
脾虚血痢而挟湿者，实可 仗。
”） 人参养营（汤） 即十全，（即十全大补汤除川芎，加五味、陈皮、远志、姜、枣。
）除却川芎五 联， 陈皮远志加姜枣，心脾气血补方先。
（原方云治脾肺气血两虚。
喻嘉言《医门法 方中诸品，为心脾二脏之药，于补肺殊不甚切，方下所注肺虚，误也。
”）气 但投此剂悉能痊。
（薛立斋云∶“气血两虚，变现诸证，莫能名状。
勿论其 诸证悉退。
”） 归脾汤 （严用和《济生方》）用术（白术）参（人参） （黄 ，各二钱半）归（当归一钱） 草（甘 钱半）煎加姜枣 治之法。
）怔忡健 脾者，调四脏之 过度，劳伤心脾 填离者，所以必 养心汤用草 （甘草一钱） （黄 蜜炙一两）参，（人参二钱半）二茯（茯苓茯神）芎（川芎）归 （当 再加酸枣（仁炒 相同。
一用白术、 大补元煎 （张介宾《新方八阵》）为首尊，（补阵第一方也）人参熟地草（炙草）萸（肉）存，杞 （ 但于 助也 左归（饮）萸（肉）地（熟地）药（山药）苓（茯苓）丛，杞（子）草（炙草）齐成壮 水功。
（此为壮水之 草（炙草），更加龟鹿 草，加菟 丝子、牛膝、 滋养营卫，渐 精血自充矣。
上炎，宜用纯阴之 右归（饮）附（子）桂（肉桂）兼山药，杞子地黄炙草联，杜仲山萸不可缺，益火之源 效莫先。
（ 草（炙草）鹿（角）胶入，菟丝（子）当归饮改丸。
（于本方去甘草，加鹿角胶、菟丝子、 当归，名 右归丸。
张介宾《新方八阵》曰∶“真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收， 或眼见邪祟，或阳衰无子等证，速宜益火之源，以培右肾之元阳，而神气自强矣。
”王旭高 曰∶左 柏八味 皆除 其孰 济川（煎）归（当归）膝（牛膝）肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从。
便结病虚难下夺，用通于补法堪宗。
〔凡病涉虚损，而大便秘结不通，难用硝、黄下夺，而势又不得不通者，用此通之。
甚 妙 二方、 保元汤 （魏桂岩《痘疹全书博爱心鉴》）里参（人参二钱） （黄 三钱）草，（甘草一钱）肉 桂冬 宋 正 秘方补心（丸） 治手振，（血虚有痰）参（人参五钱）茯（苓七钱）芎（川芎一两）归（当归一两半） 地 钱）朱（砂五钱 方有甘草。
此心恍惚 青州白丸 （子《太平惠民和剂局方》）星（南星三两）夏（半夏七两）并，白附（子二两）川乌 （半 俱用生，（各生研）晒露糊丸姜薄（荷）引，（四味宜水研取浆，澄粉晒露七日，元米粉糊丸， 姜汤下；瘫痪，温酒下；惊风，薄荷汤送下。
）风痰瘫痪小儿惊。
（此治一切风痰之要药，宜 预备之。
） 《指迷》茯苓丸 （茯苓二两）半夏，（一两生研澄粉）风（化）硝（二钱半）枳壳（五钱麸炒）姜汤下 （姜汁丸， 服三十丸，姜汤下。
）中脘停痰肩臂疼，脉来沉细留心把。
（治中脘有留痰伏饮 或肩背酸痛，脉来沉细者是也，此丸主之。
喻嘉言《医门法律》曰∶“痰药方 功效。
”痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手罢软，误以为风，则非其治，宜 姜黄各五分。
轻者指迷茯苓丸，重者控涎丹。
又有血虚臂痛，宜蠲痹四物汤 控涎丹 （陈言《三因极一病证方论》）治痰之本，痰涎变证悉能医，走注麻痹牵引痛，胸背腰 项或四肢。
（人忽患胸背手足，腰项筋骨，牵引钓痛，走注不定，或肉中结核如瘰 ，此痰 涎随气升降为病，非风证也，宜控涎丹。
）脏腑水湿大戟（去皮，水浸去绿色，晒。
）泄，经 隧水湿甘遂（去心）推，皮里膜外消痰气，芥子之功信甚奇。
（各等分，姜汤下。
李时珍《本 草纲目》曰∶“此乃治痰之本。
痰之本，水也，湿也。
得气与火，则凝滞而为痰、为饮、为 涕、为癖。
大戟泄脏腑之水湿，甘遂行经隧之水湿，白芥子散皮里膜外之痰气，惟善用者， 能收奇功也。
”） 三子养亲 （汤韩 《医通》）苏（紫苏子）芥（白芥子）菔（莱菔子），老人痰气堪煎服。
痰多 盛暂 消之，气虚喘满非宜逐。
（李士材曰∶“此方若气虚者，非所宜也。
”）导赤（散 钱仲阳《小 儿药证直诀》）生地与木通，草梢竹叶（等分）四般攻。
口糜淋痛小肠火 （此泻心火从小肠中出也。
） 加减思食丸苓 （茯苓）草，（甘草各二钱半）麦芽（炒黄二两）神曲（炒黄二两）瓜（木瓜半两）梅 （ 巧。
补火丸方治冷劳，硫黄末（一斤）入猪肠熬。
（熬烂取出，蒸饼糊丸，服十丸。
）金液丹治诸阴证，硫黄赤石脂和烧。
（硫黄十两研末， 瓷盆盛水，和赤石脂封口。
盐泥固济， 七日，取 水臌胀功殊饶。
（制法详见王晋三《古方选注》，虚寒 硝（石）硫（黄）半夏并石膏。
（许学士《普济本事方》治肾 （丹）治霍乱，硫黄五灵（脂）玄精（石）硝（石），青皮橘皮醋丸 暑啖食生冷，暑热内伏，为霍乱吐泻，此药通利三焦，分理阴阳 方出《和剂》，虚秘冷秘通治疗。
（治老人虚秘冷秘，甚验。
）灵砂（ （水银一斤，硫黄四两，用铁铫炒成砂子。
）镇坠痰涎所必邀。
（治上盛 药最能镇坠，升降阴阳。
）黑锡（丹）硫黄结砂子，（黑锡与硫黄炒成砂子 （黑锡镇坠之功胜于灵砂）大黑锡丹加桂（肉桂）附（子），胡芦巴与骨脂（补 金铃（子）肉（豆）蔻沉（香）茴（香）木（香），功倍原方信不嚣。
（其功较小黑锡丹降逆 伏须用此，（ （石）硫（黄）与 石、硫黄、水银、黑锡，皆禀阴阳向导之气而成 不容言矣。
）聊举成方八九道，说与心头切记牢 玉屏风散黄 （炙）防 （防风各一两）表虚自汗真奇良。
（治气虚表弱，自汗不止者；风邪久 （黄 ）得防风功益大，能引真气周身翔。
（李东垣曰∶“黄 得防风而 相 使也。
”王晋三《古方选注》曰∶“黄 性钝，防风性利。
钝者受利者 随防风周卫于身，而固护表气耳。
”）中风（口噤）煎此熏床下，气通 作 汤服，久风飧泄脾虚匡。
（名白术防风汤，治飧泄。
） 柴胡四物 （汤川芎、当归、白芍、生地各一钱半，柴胡一钱。
）参（人参） （黄 ）草，（甘草 各 钱。
一方有半夏。
）和卫调营达少阳。
日久虚劳有寒热，脉沉而数（沉数为热在里，阴尚未 亏 ，故用此汤调和营卫，以散其热；若脉细数，则当全用滋阴壮水矣。
）最相当。
（柴胡加入补 药，俱不相合，独此为宜。
柴胡疏通少阳，调和营卫，非专于散风也。
） 当归六黄（汤） 治汗出，（治阴虚有火，盗汗发热。
） （黄 加倍）柏（黄柏）芩（黄芩）连（黄连） 生（地）熟 地。
（各等分）泻火固表复滋阴，加麻黄根功更异。
（李时珍《本草纲目》曰∶“麻 行 周身肌表，故能引诸药外至卫分而固腠理。
”徐灵胎《兰台轨范》曰∶“凡止汗 浮麦、大枣也。
”）或云此药大苦寒，胃弱气虚在所忌。
（李士材曰∶“阴虚则 而复此苦寒肃杀之剂，得无虚虚之警戒乎！惟火实气强者宜之。
不然，苦寒 麦门冬汤 （陈言《三因极》一病证方论》）治漏风，俗名头汗为蒸笼。
（不论冬夏，头汗自出 之“漏风”，俗名“蒸笼头”也。
因上焦伤风，开其腠理，上焦之气，剽悍滑疾，遇开 经气失道，邪气内着，故有是证。
夫上焦之气，肺气治之。
此方益胃中之津气，以供 是虚则补母之义，俾调得上焦之气循经，则邪却而汗止。
）麦冬芦（根）玉（竹）茹（竹茹 姜（生姜）米，（陈粳米）前药加入异功（散）中。
（人参、茯苓、白术、甘草、陈皮。
）甘 凉益 通。
降逆和中止呕。
） 温胆汤方即二陈 （茯苓、甘草、半夏、陈皮。
）竹茹枳实枣（大枣）姜（生姜）循。
少阳胆热移 胃热蒸 痰是病因。
呕苦痰涎不得寐，涤痰泄热以宁神。
（二陈和胃涤痰，竹茹清上焦 下焦之热。
治三焦而不及于胆者，以胆为生气所从出，不得以苦寒直伤之也。
无过泄之戒辞，非以胆寒而温之也。
）伤寒病后多斯证，（虚烦呕恶，口苦不眠 多此证。
）杂病烦惊悸亦遵。
（皆痰热扰乱心神）或益黄连或参（人参）枣（酸枣仁 烦热 可加匀。
（心虚神怯加人参、枣仁，名人参温胆汤。
烦热甚者加黄连，名黄连温 君主出乎震，胆气清宁神自驯。
（旭高按∶心为君主而出乎震，震位东方，在人 甲木，生心丁火，是以胆气怯者，心神必虚，胆气壮者，心神多旺。
然则心者， 官，而实听命于胆，故《素问·五脏生成论》曰∶“凡十一脏，皆取决于胆也 逍遥散 （《太平惠民和剂局方》）用当归（酒拌）芍，（白芍酒炒）柴（胡）苓（茯苓）术（白 术土炒 一两）草（炙草五钱）煨姜薄。
（加煨姜、薄荷煎。
）散郁除蒸功最奇，调经八味丹（皮）栀 （山 着。
（本方治肝家血虚火旺，头痛目眩，颊赤口苦，倦怠烦渴，抑郁不乐，寒热往来，及 蒸潮热。
薛立斋加丹皮泻血分郁热，山栀清气分郁火，名八味逍遥散，治妇人经水不调， 弦大而虚，其理颇通。
）郁虽有六思虑多，（六郁∶气、血、痰、火、湿、食也。
夫郁为情 之病，丹溪虽论六郁，然思虑怒致郁者多。
）思虑伤脾肝作恶。
（思虑则气郁结而伤脾，脾 则肝木乘胜而为病。
）此方疏达肝与脾，（此疏达肝脾之方）无伤正气逍遥却。
（“逍遥”， 文》与“消摇”通。
此方消散其气郁，摇动其血郁，却无伤正气，故名“逍遥”。
）丹 干咳嗽，（朱丹溪曰∶“干咳嗽极为难治，此系火郁之证，惟用逍遥散以发之，继服 可愈。
”）养葵用治伤寒疟。
（赵养葵治伤 外感多从郁证看，木郁解而诸郁削。
（赵 小柴胡汤、四逆散，俱是此意，然总不 盖木喜风摇，寒即摧萎，温即发生， 五行相因，自然之理也。
予以一方 郁平继以滋阴药。
（逍遥散，风以 往往用逍遥散后，继以六味丸收 平胃散 （《太平惠民和剂局方》）是苍术（米泔浸五斤）朴，（浓朴姜汁炒五十两）陈皮（去白 五 两）甘草（炙三十两）姜枣煎。
除湿散满驱岚瘴，（治湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞 膈 满者，及山岚瘴气，不服水土等证。
）调胃诸方从此扩。
（凡湿淫脾胃之证，皆可从此方加 或合二陈（名平陈汤，治痰。
）或五苓，（名胃苓汤，治泻。
）硝（芒硝）黄（大黄）麦（芽） 曲（ 曲）均堪着。
（加麦芽、神曲消食，加大黄、芒硝泻积。
）若合小柴（胡汤）名柴平（汤）， 煎 姜枣能除疟。
又不换金正气散，即是此方加夏（半夏）藿（香）。
（治证同）对金饮子益桑（白） 皮， （平胃散一两加桑白皮一两，名对金饮子。
）黄肿喘呼好斟酌。
若将苍术易干姜，呕多胃 医无错。
术能动呕故除之，和胃饮从景岳索。
（和胃饮，景岳新方也。
凡呕吐等证，多有 气虚者，一闻苍术之气，亦能动呕，故以干姜代之。
） 二陈汤 （《太平惠民和剂局方》）用半夏（姜汁制二钱）陈，（陈皮去白各五两）益以茯（苓三 两） （甘草）加姜煎。
利气调中兼去湿，一切痰饮此为珍。
（李士材曰∶“二陈为治痰之妙剂， 于上下左右，无所不宜，然止能治痰之标，不能治痰之本，痰本在脾、在肾，用者详之。
或益芩（黄芩）连（黄连）或楂（山楂）曲（神曲），热痰食积（痰）可加均。
（热痰加黄芩、 黄连 名二陈加芩连汤；食积痰加山楂、神曲，名二陈加楂曲汤。
）燥痰渴饮贝（母）易（半）夏， （ 二陈去半夏加贝母汤 朱丹溪曰∶“有痰而渴，宜去半夏，代以贝母。
”吴鹤皋曰∶“渴 饮，易之；不能饮水，虽渴宜半夏也。
”）经络痰涎竹沥臻。
（痰在经络四肢者，加竹沥 二陈加竹沥汤。
）气郁生痰砂（仁）附（香附）入，（加砂仁、香附，利气畅郁，名二陈加砂 仁香 附汤。
）风痰头痛菊（花）芎（川芎）循。
（加菊花、川芎，上行散风，名二陈加菊芎汤。
） 气虚 不摄多（吐）涎沫，补泻须加益智仁。
（名二陈加益智仁汤 气虚不能摄涎，多吐涎沫者 加 益智仁摄之；虚甚者，更加参、术。
）导痰汤内加星（胆星）枳（实），（加胆星以助半夏 加枳 实以成冲墙倒壁之功。
）顽痰胶固力能驯。
（顽痰，老痰也。
）金水六君（煎 张景岳方 归（身） 地（熟地），阴虚挟湿（痰）嗽宜遵。
（归身、熟地补阴，二陈祛痰去湿。
）除陈（皮） 消暑丸， 醋制半夏妙绝伦。
（半夏用醋制，能摄胃气以散水。
合茯苓、甘草，利湿和中 是消暑在消其湿也。
） 润下丸即二肾散，盐制陈皮甘草纯。
（陈皮盐水煮八两，甘草二两，蒸饼丸。
名“润下”者，盐能润下也。
为末即名二肾散。
并治膈间痰饮。
）散水和脾消暑（丸）好，（散水以和脾也） 以祛痰也。）