稱明見,雖知為骨癰,而治之無法,又復投之涼藥,烈之毒刃,則毒氣滯,涼藥觸鐵器,則愈附骨而不能愈矣。不然則人之骨何以有癰?骨而成癰,非藥可治,故名附骨疽,又名白虎飛尸。留連周期,展轉數歲,冷毒朽骨出盡自愈。其不愈者,至於終身有之,此皆失於初也。其骨腐者,多為副骨尤或可痊,正骨腐則終身廢疾。放膿白而清者,碎骨初脫,肉探難取;膿黃而膿者,碎骨將出,肉淺可取,宜以利刀取之。詳在後章。此不過治骨癰之概耳。又有病經數月,傷於刀刃,羸弱拳孿,咳嗽膿血,壞肉陰爛者,此皆冷極,陽弱陰盛,不可以唾紅為熱,宜以好附子加減治之。又有毒自手腳頭面而起,疼痛遍身,上至頸項,經絡所係去處,如瘍貫珠者,此為風濕流氣之證,宜以加減小續命湯及獨活寄生湯,與此方參錯用之。又有兩膝痛起,以至遍身骨節皆痛,婦人類血風,男子類軟風,此名風濕痹,又名節,宜以附子八物湯加減用之。又有癰腫在項腋、兩乳旁、兩胯軟肉處,名為瘎痙癰,此冷證無熱,宜以內補十宣散與此方參用。小兒不可輕用附子,恐生驚癇。切不可更犯針刀。薄血無膿,弩肉難合,宜以濕熱藥貼散內消。倘犯針刀,生弩肉,亦以此藥收功。倘用藥微疼,略有驚癇,宜用全竭觀音散加減用之。驚定,藥如故事。又有小兒,亦患宿痰失道者,癰腫見於頸項、臂膊、胸背等處,是為冷極,全在熱藥敷貼之功。留口,病須再作為佳,治法在後。
一又有流注大如匏瓠覆碗,見於' 胸背,其證類發而甚惡,用藥之後,形論勢一有微動,即非發矣,宜以內補十宣與此方隨證通變用之,可以內消。大抵諸證皆原於冷,故為痛者,骨痛也,骨者腎之餘,腎虛則骨冷,骨冷所以痛。所謂骨疽皆起腎者,亦以其根於此也。故補腎必須大附子方能作效,腎實則骨有生氣,疽不附骨矣。凡用藥不可執一,貴乎通變。
一凡癰疽初萌,必氣血凝滯所成,為日既久,則血積於所滯,而後盛作,故病人氣血盛者,此方中減當歸,多則生血,發於他所,再結癰腫,生生不絕。斯乃秘傳,醫者少知也。
一凡癰疽生痰有二證,一胃寒生痰,此方中加半夏健脾化痰;二熱鬱而成風痰,此方中加桔梗以化咽膈之痰,并用生薑,和水酒煎。
一凡腦發背發在上者,此方中可去木通,恐導虛下元,為上盛下虛之病,難於用藥,老人虛弱者尤宜去之。
一凡病人有瀉者,不可便用此方,宜先用止瀉藥白礬生用,為末,溶開黃蠟為丸,米飲下三十丸,俟瀉止方用此藥。蓋人身以血氣為主,病癰之人,氣血潮聚一處為膿,若臟腑不固,必元氣泄而血愈寒難愈,此藥大能順氣故也。大抵氣順則血行,氣耗則血寒,氣寒則血死,血死則肌肉不生。投之熱藥則肌肉無,元氣不足以當之,徒增苦,投之涼藥則無是理。是方雖仙授,要在用之得當,不然則有刻舟之患矣。至於流注,又不可一概論也。若涼藥耗散,元氣虛敗,有用三建取效者,其疾多緣於冷故也。尤當審其脉、辯其證,的出於冷而然後用之,亦不可過,過亦有害。但陽脉回,腫處紅活,骨有生氣,寒氣不能相附為疽,即歸功本方以取效,此萬全妙法。
一此藥元、散、末皆可,水酒湯使臨時裁度用之。貴人加木香為衣。病者有熱痰咳嗽,富沉香、貧蘇葉湯,皆可下。圓用蜜為丸。
一此方非但治癰疽、發背、傷折,至於男子婦人疝氣血氣皆可用,屢獲效矣。有一婦人患氣疾五年,發時只是塊痛嘔逆,水漿不下,一發便死,用此藥為丸,木香湯下;一服嘔止,再服痰氣順,遂愈。
一凡傷折皆不脫此方,但加減有差,詳見傷折類中。如尋常打破傷損,或傷心胞,并皆治之。在頭上則去木通、枳殼,加川芎、陳皮。常用加丁皮、蘇葉能活血,加破故紙、五靈脂能破宿血。水煎熟了,卻用濃酒一盞侵入,候再沸,卻入大黃末,空心服之。如通順,藥只四服,先二服中入大黃末,後二服不必用,只是催發便下。如不通,用枳殼湯一向催。如若不通,即不可治。不可坐視人死而不知也。補血十宣散之類。
一凡傷折常用此方,可去木通,名何首烏散,蓋首烏能扶血故也。如刀刃傷,有潮熱,面腫氣喘,乃破傷風證,可服索血散、葛根湯數服,薑葱煎發散或敗毒散三四服,外用敷貼藥,依法治之,無不愈者。
一經年腰痛,加草萆蘚、玄胡索,酒煎服。
一腳氣加檳榔、木瓜、川山甲,水煎服。
一宿痰失道,非惟人不識,自仙授以來,惟余一派知之。人身有痰潤滑一身,猶魚之有涎。然痰居胃中,不動則無病,動則百病生,或喘或咳,或嘔或暈,頭痛睛疼,遍身拘急,骨節痹疼,皆外來新益之痰,乃血氣敗濁凝結而成也。何則?臟腑氣逆,鬱結生痰,當汗不汗,蓄積生痰;飲食過傷,津液不行,聚而生痰。其常道則自胃脘達肺院而出,其失道自胃脘而流散,冷肌肉皮毛之間。脾主肌肉,肺主皮毛,故凡胸背、頭項、腋胯、腰腿、手足結聚腫硬,或痛或不痛,按之無血潮,雖或有微紅,亦淡薄不熱,堅如石,破之無膿,或有薄血,或清水,或如乳汁,又有壞肉如破絮,又恐如瘰在皮肉之間,如鸚卵浮浴於水