一發背既久不愈，乃前醫用涼藥過也。涼藥內傷其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾其受傷，飲食必減，顏色痿瘁，肌肉不生。血為脉絡，血一受冰，則氣不旺，肌肉糜爛。故必理脾，脾健肉自生，宜於此方中去木通，少用當歸，倍加厚朴、陳皮，盛則用家傳對金飲子，又盛則加白豆蔻之類為妙。
一凡治流注，可加獨活。流注者，氣血凝滯，故氣流而滯，則血注而凝。加此藥者，可以動蕩一身血脉，血脉既動，豈復有流注乎。
一流注起於傷寒，傷寒表未盡，餘毒流於四肢經絡，澀於所滯，而後為流注也。如病尚有潮熱，則裹有寒邪未盡散，此方中可加升麻、蘇葉。如服此而熱不退，可加乾葛。如有頭疼，加川芎，并用薑水煎。如無潮熱，可用水酒相半煎，酒大能行血生氣故也。氣生血行，病愈可必。然流注須表者，何也？所以推其因，究其源，不忘病之本根也。寒邪既盡，表之太過，則為冷流注，尤為難治，故宜略表為妙。
表後第二節，宜服溫平之藥，乃十宣內補是已。如不效，第三節宜加附子，或服四柱散數服即止。溫藥亦不可多用，恐增痛苦，返成膿血不乾。第四節仍歸本方收效。然表未盡，則餘毒附骨而為骨癰。夫流注者，傷寒之餘毒；骨癰者，又流注之敗證也。流注非傷寒之罪，乃醫者表之未盡也。骨癰非流注之過，又庸醫涼藥之過也。
庸醫無識，心盲志聾，妄稱明見，雖知為骨癰，而治之無法，又復投之涼藥，烈之毒刃，則毒氣滯，涼藥觸鐵器，則愈附骨而不能愈矣。不然則人之骨何以有癰？骨而成癰，非藥可治，故名附骨疽，又名白虎飛尸。留連周期，展轉數歲，冷毒朽骨出盡自愈。其不愈者，至於終身有之，此皆失於初也。其骨腐者，多為副骨尤或可痊，正骨腐則終身廢疾。放膿白而清者，碎骨初脫，肉探難取；膿黃而膿者，碎骨將出，肉淺可取，宜以利刀取之。詳在後章。
此不過治骨癰之概耳。又有病經數月，傷於刀刃，羸弱拳孿，咳嗽膿血，壞肉陰爛者，此皆冷極，陽弱陰盛，不可以唾紅為熱，宜以好附子加減治之。又有毒自手腳頭面而起，疼痛遍身，上至頸項，經絡所係去處，如瘍貫珠者，此為風濕流氣之證，宜以加減小續命湯及獨活寄生湯，與此方參錯用之。又有兩膝痛起，以至遍身骨節皆痛，婦人類血風，男子類軟風，此名風濕痹，又名節，宜以附子八物湯加減用之。
又有癰腫在項腋、兩乳旁、兩胯軟肉處，名為瘎痙癰，此冷證無熱，宜以內補十宣散與此方參用。小兒不可輕用附子，恐生驚癇。切不可更犯針刀。薄血無膿，弩肉難合，宜以濕熱藥貼散內消。倘犯針刀，生弩肉，亦以此藥收功。倘用藥微疼，略有驚癇，宜用全竭觀音散加減用之。驚定，藥如故事。又有小兒，亦患宿痰失道者，癰腫見於頸項、臂膊、胸背等處，是為冷極，全在熱藥敷貼之功。留口，病須再作為佳，治法在後。
一又有流注大如匏瓠覆碗，見於' 胸背，其證類發而甚惡，用藥之後，形論勢一有微動，即非發矣，宜以內補十宣與此方隨證通變用之，可以內消。大抵諸證皆原於冷，故為痛者，骨痛也，骨者腎之餘，腎虛則骨冷，骨冷所以痛。所謂骨疽皆起腎者，亦以其根於此也。故補腎必須大附子方能作效，腎實則骨有生氣，疽不附骨矣。凡用藥不可執一，貴乎通變。
一凡癰疽初萌，必氣血凝滯所成，為日既久，則血積於所滯，而後盛作，故病人氣血盛者，此方中減當歸，多則生血，發於他所，再結癰腫，生生不絕。斯乃秘傳，醫者少知也。
一凡癰疽生痰有二證，一胃寒生痰，此方中加半夏健脾化痰；二熱鬱而成風痰，此方中加桔梗以化咽膈之痰，并用生薑，和水酒煎。
一凡腦發背發在上者，此方中可去木通，恐導虛下元，為上盛下虛之病，難於用藥，老人虛弱者尤宜去之。
一凡病人有瀉者，不可便用此方，宜先用止瀉藥白礬生用，為末，溶開黃蠟為丸，米飲下三十丸，俟瀉止方用此藥。蓋人身以血氣為主，病癰之人，氣血潮聚一處為膿，若臟腑不固，必元氣泄而血愈寒難愈，此藥大能順氣故也。大抵氣順則血行，氣耗則血寒，氣寒則血死，血死則肌肉不生。投之熱藥則肌肉無，元氣不足以當之，徒增苦，投之涼藥則無是理。是方雖仙授，要在用之得當，不然則有刻舟之患矣。至於流注，又不可一概論也。
若涼藥耗散，元氣虛敗，有用三建取效者，其疾多緣於冷故也。尤當審其脉、辯其證，的出於冷而然後用之，亦不可過，過亦有害。但陽脉回，腫處紅活，骨有生氣，寒氣不能相附為疽，即歸功本方以取效，此萬全妙法。
一此藥元、散、末皆可，水酒湯使臨時裁度用之。貴人加木香為衣。病者有熱痰咳嗽，富沉香、貧蘇葉湯，皆可下。圓用蜜為丸。
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