再三服佳。小麥黑勃,明麥奴。
宜吐第七例 證 方
例曰:大法春宜旺,反服吐藥,中病便止,不必盡劑也。
病如桂枝證,頭不痛,項不強,而脉寸口浮,胸中鞭滿,氣上衝咽喉不得息者。此以內有久痰,宜吐之。
病胸上諸寒,胸中鬱鬱而痛,不能食,欲得使人按之,按之反有涎出,下#1利日十餘行,而其人脈遲、寸脈微滑者,此宜吐之,吐之利即止。
少陰病,飲食入口即吐,心中慍慍然,欲吐復不能吐者,宜吐之,宿食在上管,宜吐之。
病手足逆冷,脈乍結者,客氣在胸中,心下滿而煩,饑不能食者,以病在胸中,宜吐之。
瓜蒂散,病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞堅,氣上撞咽喉,不得息者,此為胸有寒也,宜吐之:
瓜蒂 赤小豆各一兩
右二味,治下篩。取一錢匕,香豉一合,熟湯七合,煮作稀粥,去滓取汁,和散溫頓服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。張文仲以白湯三合和服。
水導散,治時氣病,煩熱如火,狂言妄語,欲以走方:
甘遂半兩 白芷二兩#2
右二味#3,治下篩。水服方寸匕,須臾令病人飲冷水,腹滿即吐之,小便當赤。一名濯腸湯,此治大急者。
藜蘆丸,治傷寒不得吐方:
藜蘆 附子各一兩
右二味,末之,蜜和如扁豆大。傷寒不食,服二丸,不知增之。此謂得病一日以上、四日已來。服藥後日移三丈不吐,進熱粥汁發之。
治傷寒溫病三四日,胸中惡,欲令吐者,服酒膽方:
醇苦酒半升 豬膽一具
右二味,盡和飲之,吐即愈。
又方:
取比輪錢一百五十七枚,以水一斗,煮取七升,分服汁盡。須臾,復以水五升更煮錢,令得一升,復以水二升投中,合三升,出錢飲之,當吐毒即愈。
宜下第八例 諸證方
例曰:大法秋宜下,凡下以湯勝丸散也,中病便止,不必盡劑也。
傷寒有熱而小腹滿,應小便不利,今反利者,此為有血也,當須下之,宜抵當丸。
太陽病,身黃,脈沉結,小腹堅滿,小便不利者,為無血也,小便自利,其人如狂者,為血證諦也,屬抵覺湯下之。
太陽病不解,熱結在膀胱,其人如狂,其血自下即愈。其外不解,尚未可攻,當先解其外;外已解,但小腹結者,可攻之。
陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒,體必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裹也。手足戢然汗出者,大便已堅,宜承氣湯。若汗多而微熱惡寒者,為外未解也,桂枝湯主之。其熱不潮,未可與承氣。若腹大滿而不大便者,可少與承氣湯,微和其胃氣,勿令大下。
陽明病,潮熱,大便微堅,與承氣湯;不堅者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與承氣湯。腹中轉矢氣者,為有燥屎,乃可攻之;若不轉氣者,此為頭堅後溏,不可攻之也,攻之必脹滿不能食。欲飲水者,即喻,其後發熱者,大便必復堅,宜與小承氣和之。不轉氣者,慎勿攻之。
陽明證,其人喜忘者,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎雖堅,大便必黑,宜抵党湯下之。
陽明病發熱汗出者,此為越熱,不能發黃,但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裹,身必發黃,宜下,以茵陳湯。方出第+卷中。
少陰病,得之二三日,口燥咽乾,急下之,宜承氣湯。
少陰病,得之六七日,腹滿,不大便者,急下之,宜承氣湯。
夫實則讖語,虛則鄭聲。鄭聲,重語也。直視、讖語、喘滿者死,下痢者亦死。
傷寒四五日,脈沉喘滿,沉為在裹,而反發汗,津液越出,大便為難,表虛裹實,久則讝語。
大承氣湯,主熱盛,腹中有燥屎,識語者方:
大黃四兩 厚朴八兩 枳實五枚 芒硝三合#4
右四味#5,□咀,以水一斗,先煮厚朴、枳實,取五升,去滓;內大黃,煎取二升,去滓;下芒硝,更煎一兩沸。分再服,得快利止。
抵党圓,下血方:
水蛭 虻蟲各二十枚 桃仁二十二枚#6大黃三兩
右四味,為末,蜜和合,分為四丸。以水一升,煮一丸,取七合,頓服之,眸時當下血,不下更服。
抵党湯,治同前:
水蛭 虻蟲各三十枚#7 桃仁二十三枚 大黃三兩
右四味,□咀,以水五升,煮取三升,去滓。服一升,不下更服。
承氣湯方:
枳實五枚 芒硝半升 大黃四兩 甘草二兩
右四味,□咀,以水五升,煮取二升,去滓。適寒溫,分三服,如人行五里進一服,取下利為度。若不得利#8,盡服之。
生地黃湯,治傷寒有熱,虛贏少氣,心下滿,胃中有宿食,大便不利方:
生地黃三斤 大黃四兩 甘草一兩 芒硝二合 大棗二十枚
右五味,合搗令相得,蒸五升米下,熟絞取汁,分再服。