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35-正统道藏太平部-孙真人备急千金要方-唐-孙思邈-第131页

 #12三十枚:影宋刻本作『二十枚』。
  #13蠱:原作『蟲』,據影宋刻本改。
  孫真人備急千金要方卷之三十六
  宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
  肝臟方
  肝臟脉論第一
  論曰:夫人禀天地而生,故內有五臟、六腑、精氣、骨髓、筋脈,外有四肢、九竅、皮毛、爪齒、咽喉、唇舌、肛門、胞囊,以此總而成軀。故將息得理,則百脈安和;役用非宜,即為五勞七傷六極之患。有方可救,雖病無他;無法可憑,奄然永往。所以此之中帙,卷卷備述五臟六腑等血脈根源、循環流注,與九竅應會處所,并論五臟六腑等輕重大小、長短闊狹、受盛多少,仍列對治方法,丸、散、酒、煎、湯、膏、摩、熨,及灸針孔穴,并窮於此矣。其能留心於醫術者,可考而行之,其冷熱虛實風氣,準藥性而用之,則內外百病無所逃矣。凡五臟在天為五星,在地為五嶽,約時為五行,在人為五藏。五藏者,精、神、魂、魄、意也。論陰陽,察虛實,知病源,用補瀉,應禀三百六十五骨節#1,終會通十二經焉。
  論曰:肝主魂,為郎官。隨神往來謂之魂,魂者,肝之藏也。目者,肝之官,肝氣通於目,目和則能辨五色矣。左目甲,右目乙,循環紫宮,榮華於爪,外主筋,內主血。肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉,有六童子、三玉女守之,神名藍藍,主藏魂,號為魂臟,隨節應會。故云肝藏血,血舍魂,在氣為語,在液為泪。肝氣虛則恐,實則怒。肝氣虛則夢見園苑#2生草,得其時夢伏樹下不敢起;肝氣盛則夢怒;厥氣客於肝則夢山林樹木。
  凡人寢卧血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。
  凡肝臟象木,與膽合為腑,其經足厥陰,與少陽為表裹,其脉弦,相於冬,王於春,春時萬物始生,其氣來濡而弱,寬而虛,故脉為弦,濡即不可發汗,弱則不可下。寬者開,開者通,通者利,故名曰寬而虛。
  春脉如弦,春脉肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來濡弱,輕虛而滑,端直以長,故曰弦,反此者病。何如而反?其氣來實而弦,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在內。太過則令人善忘忘作怒矣,忽忽眩冒而癲疾;不及則令人胸痛引背,兩脅臉滿。
  肝脉來濡弱,招招如揭竿末梢曰平。《巢源》作綽綽如按琴瑟之弦,如揭長竿乎。春以胃氣為本,肝脉來盈實而滑,如循長竿,曰肝病;肝脉來急而益勁,如新張弓弦,曰肝死。
  真肝脉至內外急,如循刀刃責責然《巢源》作賾賾然,如按琴瑟弦《巢源》作如新張弓弦,色青白不澤,毛折乃死。
  春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病一但弦無胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今#3病。
  肝藏血,血舍魂。悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄,其精不守,一作狂妄不精,不敢正當人。令人陰縮而攣筋,兩脅肋骨舉一作不舉,毛悴色夭,死於秋。
  足厥陰氣絕,則筋縮引卵與舌。厥陰者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚於陰器,而脉絡於舌本。故脉弗營則筋縮急,筋縮急則引卵與舌,故唇青、舌卷、卵縮則筋先死,庚篤辛死,金勝木也。
  肝死臟,浮之弱,按之中如索不來,或曲如蛇行者死。
  春肝木王,其脉弦細而長曰平。反得沉濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸,為虛邪,雖病易治;反得浮大而洪,是心之乘肝,子之乘母,為實邪,雖自愈;反得微澀而短《千金翼》雲微浮而短澀者,是肺之乘肝,金之剋木,為賊邪,大逆,十死不治;反得大而緩者,是脾之乘肝,土之陵木,為微邪,雖病即瘥。心乘肝必吐利,肺乘肝即為癰腫。
  左手關上陰絕者,無肝脉也,苦癃、遺溺、難言,脅下有邪氣,善吐,刺足少陽治陽。
  左手關上陰實者,肝實也,苦肉中痛,動善轉筋,吐,刺足厥陰治陰。
  肝脉來濯濯如倚竿,如琴瑟弦,再至曰平,三至曰離經病,四至脫精,五至死,六至命盡,足厥陰脉也。
  肝脉急甚為惡言一作妄言,微急為肥氣在脅下,如覆杯;緩甚為嘔,微緩為水瘕痹;大甚為內癰,善嘔衄,微大為肝痹縮,咳引小腹;小甚為多飲,微小為消癉;滑甚為頹疝,微滑為遺溺;澀甚為淡飲,微澀為瘈瘲筋攣。
  肝脉搏堅而長,色不青,當病墜;若搏因血在脅下,令人喘逆;其濡而散,色澤者,當病溢飲。溢飲者,渴暴多飲,而溢入肌膚腸胃之外也。《素問》溢入作易入。
  青脉之至也,長而左右彈,有積氣在心下,支胠,名曰肝痹,得之寒濕,與疝同法,腰痛足冷頭痛。
  扁鵲云:肝有病則目奪,精虛則寒,寒則陰氣壯,壯則夢山樹等;實則熱,熱則陽氣壯,壯則夢怒。
  肝在聲為呼,在變動為握,在志為怒傷肝,精氣并於肝則憂,肝虛則恐,實則怒,怒而不已,亦生憂矣。
  色主春、病變於色者,取之滎。
  病先發於肝者,頭目眩,脅痛支滿,一日之脾,閉塞不通,身痛#4體重;二日之胃而腹脹;三日之腎,小腹腰脊痛,經酸;十日不已,死,冬