日入,夏早食。
病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半靜。
假令肝病,西行若食鷄肉得之,當以秋時發病,以庚辛日也。
家有血腥死,女子見之,以明要為災,不者,若感金銀物得之。
凡肝病之狀,必兩脅下痛引小腹,令人善怒,虛則目□□無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。若欲治之,當取其經,足厥陰與少陽。氣逆則頭目痛,耳聾不聰,頰腫,取血者。
肝脉沉之而急,浮之亦然,苦脅痛有氣,支滿引小腹痛,時小便難,苦目眩頭痛,腰脊痛,足為寒,時癃,女人月事不來,時無時有,得之少年有所墮墜。
肝病其色青,手足拘急,脅下苦滿,或時眩冒,其脉弦長,此為可治,宜服防風竹瀝湯、秦艽散。春當刺大敦,夏刺行間,冬刺曲泉,皆補之;季夏刺太衝,秋刺中郄,皆瀉之。又當灸期#5 門百壯,背第九椎五十壯。
邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內,胻善瘈,節時腫,取之行間以引脅下,補三里以溫胃中,取血脉以散惡血,取耳間青脉以去其瘈。
凡有所墮墜,惡血留內,若有所大怒,氣上而不能下,積於左脅下,則傷肝。
肝中風者,頭目瞤,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘,如阻婦狀。
肝中寒者,其人洗洗惡寒,翕翕發熱,面翕然赤,漐漐有汗,胸中煩熱。
肝中寒者,其人兩臂不舉,舌本又作大舌燥,善太息,胸中痛,不得轉側,時盜汗,咳,食已吐其汁。
肝主胸中,喘,怒罵,其脉沉,胸中叉窒,欲令人推按之,有熱,鼻窒。
肝傷,其人脫肉。又臥口欲得張,時時手足青,目瞑,瞳仁痛,此為肝臟傷所致也。
肝水者,其人腹大,不能自轉側,而脅下腹中痛,時時津液微生,小便續通。
肝脹者,脅下滿,而痛引小腹,不寧。
肝著,其病人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱。
診得肝積,脈弦而細,兩脅下痛,邪氣走心下,足經寒,脅補引小腹,男子積疝,女子瘕淋,身無膏澤,善轉筋,爪甲枯焦青黑,春瘥而秋劇,色青也。
肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,如龜鱉狀。久久不愈,發咳逆,□瘧#6,而連歲月不已。以季夏戊己日得之何也?肺病傳肝,肝當傳脾,脾適以季夏王,王者不受邪,肝復欲還肺,肺不肯受,因留結為積,故知肥氣以季夏得之。
肝病胸滿脅脹,善恚怒叫呼,身體有熱而復惡寒,四肢不舉,面白、身體滑,其脈當弦長而急,今反短澀,其色當青而反白者,此#7是金之尅木,為大逆,十死不治。
襄公問扁鵲曰:吾欲不診脈,察其音,觀其色,知其病生死,可得聞乎?答曰:乃聖道之大要,師所不傳,黃帝貴之過於金玉。入門見病,觀其色,聞其呼吸,則知往來出入吉凶之相。角音人者,主肝聲也,肝聲呼,其音琴,其志怒,其經足厥陰。厥逆少陽則榮衛不通,陰陽交錯,陰氣外傷,陽氣內擊,擊則寒,寒則虛,虛則卒然暗啞不聲,此為厲風入肝,續命湯主之。方見別卷中。但踞坐不得低頭,面目青發覆治黑,四肢緩弱,遺矢#8利便,甚則不可,賒則旬月之內,桂枝湯主之。方見別卷中。又呼而哭,哭而反吟,此為金剋木,陰擊陽,陰氣起而陽氣伏,伏則實,實則熱,熱則喘,喘則逆,逆則悶,悶則恐畏,目視不明,語聲切急,謬說有人此為邪熱傷肝,甚則不可治。若唇色雖青,向眼不應,可治,地黃煎主之。方見下肝虛實篇中
肝病為瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,烏梅丸主之。方見別卷中。若其人本來少於悲恚,忽爾嗔怒,出言反常,乍寬乍急,言未竟,以手向眼,如有所畏,若不即病,禍必至矣,此肝病聲之候也。若其人虛則為寒風所傷,若實則為熱氣所損。陽則瀉之,陰則補之。
青為肝,肝合筋,青如翠羽者吉。肝主目,目是肝之餘。其人木形,相比於上角,蒼色,小頭長面,大肩平背,直身,小手足,有材,好勞心,少力,多憂勞於事,耐春夏,不耐秋冬,秋冬感而生病,足厥陰他他然,脅廣合堅脆傾正則肝應之。正青色小理者則肝小,小則臟安,無脅下之病;粗理者則肝大,大則虛,虛則寒,逼胃迫咽,善膈中,旦脅下痛。廣脅反餃者則肝高,高則實,實則肝熱,上支賁加脅下急,為息賁。合脅危一作兔餃者則肝下,下則逼胃,脅下空,空則易受邪。脅骨堅者則肝堅,壑#9則臟安難傷。脅骨弱者則肝脆,脆則善病消癉易傷。脅腹好相者則肝端正,端正則和利難傷。脅骨偏舉者則肝偏傾,偏傾則脅下偏痛。
凡人分部陷起者,必有病生。膽少陽為肝之部,而臟氣通於內外,部亦隨而應之。沉濁為內,浮清為外。若色從外走內者,病從外生,部處起;若色從內出外者,病從內生,部處陷。內病前治陰,後治陽;外病前治陽,後治陰。陽主外,陰主內。
凡人死生休否,則臟神前變形於外。人肝前病,目則為之無色。若肝前死,目則為之脫精。若天中等分,墓色應之,必死不治。看應增損斟酌賒促,賒則不出四百日內,促則不延旬月之間。肝病少愈而卒死,何以知之?曰:青白