,立瘥。
又方:
灸掌後橫紋後五指,男左女右,七壯即瘥。已用得效。丁腫灸法雖多,然此一法甚驗,出於意表也。
孫真人備急千金要方卷之六十五竟
#1丁腫方:原缺,據本書文例補。
#2麻:原脫,據影宋刻本補。
#3帛:影宋刻本作『臭』。
#4二分:原作『一分』,據影宋刻本改。
#5矣:影宋刻本此下有『方在第十二卷中』七字注。
#6一斗:影宋刻本作『一升』。
#7人:原作『二』,據影宋刻本改。
孫真人備急千金要方卷之六十六
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
癰疽方#1
癰疽第二脈 論 方 禁法 灸法
脈數,身無熱,即內有癰。
諸浮數脈,當發熱,而反洗洗惡寒,若有痛處,當結為癰。
脈微而遲,必發熱,脈弱而數,此為振寒,當發癰腫。
脈浮而數,身體無熱,其形默默,胃中微燥,不知痛處,其人當發癰腫。
脈滑而數,滑則為實,數則為熱,滑即為榮,數即為衛,榮衛相逢,即結為癰。熱之所過,即為癰膿。身體有痛處,時時苦有瘡。
問曰:寸口脈微而澀,法當亡血若汗出,設不汗者,當云何?答曰:若身有瘡,被刀器所傷,亡血故也。
趺陽脈滑而數,法當下重。少陰脈滑而數,婦人陰中生瘡。
論曰:夫癰疽初發至微,人皆不以為急。此實奇患,惟宜速治。稍遲緩,乃即病成,以此致禍者不一。但發背,外皮薄為癰,外皮厚為疽,宜急治之。
凡癰疽始發,或似小廊,或復大痛,或復小痛,或發如米粒大白膿子,此皆微候,宜善察之。見有小異,即須大驚忙,急須攻治及斷口味,速服諸湯,下去熱毒。若無醫藥處,即灸當頭百壯。其大重者,灸四面及中央二三百壯,數灸不必多也,復薄以冷藥。種種救療,必速瘥也。
凡用藥帖法,皆當瘡頭處,其藥開孔,令泄熱氣。亦當頭以火針針入四分,即瘥。
凡癰、疽、瘤、石癰、結筋、瘰,皆不可就針角。針角者,少有不及禍也。
凡癰,無問大小,已覺即取膠如手掌大,暖水浸令軟,納納然,稱大小,當頭上開一孔如錢孔大,帖腫上令相當,須臾乾急。若未有膿者,即定不長。已作膿者,當自出。若以鋒針當孔上刺至膿,大好,至瘥乃洗去膠。
凡腫,根廣一寸已下名癤,一寸已上名小癰,如豆粒大者名疱子。皆始作,急服五香連翹湯下之,數劑取瘥乃止。
凡癰,高而光大者,不大熱,其肉正平無尖而紫者,不須攻之,但以竹葉黃耆湯申其氣耳。肉正平,為無膿也。癰卒痛,以八味黃耆散傅之,大癰七日,小癰五日。其自有堅強者,寧生破。發乳若熱,手不可得近者,先內服王不留行散,外摩發背膏。若背生破無苦,在乳宜令極熟,候手按之隨手即起者,瘡熟也,須針之。針法要得著膿,以意消息,胸背不過一寸。斟量不得膿,即與食肉膏散,著兌頭,內癰口中。如體氣熱歇,即服木占斯散。五日後,癰欲著痂者,即服排膿內塞散。
凡癰破之後,便綿惙欲死,內寒外熱文闕。腫自有似癰而非者,當以手按腫上,無所連,乃是風毒耳,勿針之,宜服升麻湯,外摩膏,破癰口,當令上留三分,近下一分針之,務令極熱,熱便不痛。破後敗壞不瘥者,作豬蹄湯洗之,日二度,夏用二日,冬用六七日,用湯半劑亦可。夫癰壞後有惡肉者,宜豬蹄湯洗去穢,次傅食肉膏散。惡肉盡後,傅生肉膏散及摩四邊,令好肉速生。當斷絕房室,忌風冷,勿自勞煩。待筋脈平復,乃可任意耳。緣新肉易傷,傷則裹潰,潰則重發,發即難救。慎之慎之,白痂最忌。
凡諸暴腫,一一不同,無問近遠,皆服五香連翹湯,刺去血,小豆末傅之,其間數數以針刺去血。若失療已潰爛者,猶服五香湯及漏蘆湯下之,隨熱多少,依方用之,外以升麻湯搨洗熨之,方見丹毒篇。摩升麻膏。方見丹毒篇。若生息肉者,以白簡茹散傅之,青黑肉去盡,即停止。好肉生,傅升麻膏。如肌不生,傅一物黃耆散。若傅白茹,青黑惡肉不盡者,可以漆頭茹散半錢,和白茹散三錢,稍稍傅之。其散各取當色,單搗下篩,直爾成散用之。此數法,《集驗》用治緩疽。
或身中忽有痛處,如遭打撲之狀,名曰氣痛。痛不可忍,遊走不住,發作有時,痛則小熱,痛定則寒。此皆由冬#2時受溫氣,至春暴寒,風來折之,不成溫病,乃作氣痛。宜先服五香連翹湯,摩丹參膏,又以白酒煎楊柳皮,及暖熨之。有赤氣點點者,即刺出血也。
其五香連翹湯及小竹瀝湯可服數劑,勿以一劑未瘥便住藥,以謂無效,即禍至矣。中間將白薇散佳。又有氣腫痛,其狀如癰,腫無頭,虛腫色不變,但皮急痛不得手近,亦須服此五香湯,次白針瀉之,次與蒺藜散傅之。
胸中痛,短氣者,當入暗室中,以手指捺左眼,視若見光者,胸中有結癰;若不見光者,是瘭疽內發出也。
經云:氣宿於經絡中,血氣俱澀不行