#2各二兩:影宋刻本『人參』用『二兩』,餘用『一兩』。
#3各一兩半:影宋刻本作『各二兩半』。
#4麻黃:影宋刻本『麻黃』用『一兩』 。
#5方:原脫,據影宋刻本補。
孫真人備急千金要方卷之二十九
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
傷寒方
傷寒例第一
論曰:《易》稱天地變化,各正性命。然則變化之迹無方,性命之功難測,故有炎凉寒燠、風雨晦冥、水旱妖災、蟲蝗怪異。四時八節,種種施化不同;七十二候,日月運行各別。終其晷度,方得成年,是謂歲功畢矣。天地尚且如然,在人安可無事?故人生天地之間,命有遭際,時有否泰,吉凶悔吝,苦樂安危,喜怒愛憎,存亡憂畏,關心之慮,日有千條,謀身之道,時生萬計,乃度一日。
是故天無一歲不寒暑,人無一日不憂喜,故有天行瘟疫病者,即天地變化之一氣也,斯蓋造化必然之理,不得無之。故聖人雖有補天立極之德,而不能廢之,雖不能廢之,而能以道御之。其次有賢人,善於攝生,能知撙節,與時推移,亦得保全。天地有斯瘴癘,還以天地所生之物以防備之,命曰知方,則病無所侵矣。然此病也,俗人謂之橫病,多不解治,皆曰日滿自瘥,以此致枉者,天下大半。
凡始覺不佳,即須救療,迄至於病愈,湯食競進,折其毒勢,自然而瘥。必不可令病氣自在,恣意攻人,拱手待斃,斯為誤矣。今博採群經以為上、下兩卷,廣設備擬,好養者可得詳焉。
《小品》曰:古今相傳,稱傷寒為難治之疾,時行瘟疫是毒病之氣,而論治者,不判傷寒與時行瘟疫為異氣耳,云傷寒是雅士之辭,天行瘟疫是田舍間號耳,不說病之異同也。考之眾經,其實殊異矣。所宜不同,方說宜辨#1,是以略說其要。
經言:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清凉,冬氣凛冽,此四時正氣之序也。冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷於寒,或觸冒之者,乃為傷寒耳。其傷於四時之氣,皆能為病,而以傷寒為毒者,以其最為殺厲之氣也。中而即病,名曰傷寒。不即病者,其寒毒藏於肌骨中,至春變為溫病,至夏變為暑病。暑病熱極,重於溫也。是以辛苦之人,春夏多溫病、熱病者,皆由冬時觸冒寒冷之所致,非時行之氣也。
凡時行者,是春時應暖而反大寒,夏時應熱而反大冷,秋時應凉而反大熱,冬時應寒而反大溫,此非其時而有其氣。是以一歲之中,病無長少,多相似者,此則時行之氣也。傷寒之病,逐日深淺,以施方治。今世人得傷寒,或始不早治,或治不去病,或日數久淹,困乃告師,師苟依方次第而療,則不中病,皆宜臨時消息制方,乃有效耳。
華佗曰:夫傷寒始得,一日在皮,當摩膏火炙之即愈。若不解者,二日在膚,可依法針,服解肌散發汗,汗出即愈。若#2不解,至三日在肌,復一發汗即愈;若不解者止,勿復發汗也。至四日在胸,宜服藜蘆圓,微吐之則愈;若病困,藜蘆圓不能吐者,服小豆瓜蒂散,吐之則愈也;視病尚未醒,醒者,復一法針之。五日在腹,六日入胃,入胃乃可下也。若熱毒在外,未入於胃,而先下之者,其熱乘虛入胃,即爛胃也。
然熱入胃,須要下去之,不可留於胃中也。胃若實熱為病,三死一生,皆不愈。胃虛熱入,爛胃也,其熱微者,赤斑出,此候五死一生;劇者黑斑出者,此候十死一生。但論人有強弱,病有難易,得效相倍也。
得病無熱,但狂言煩躁不安,精彩言語不與人相主當者,勿以火迫之,但以豬苓散一方寸匕服之,當逼與新汲水一升,若二升,強飲之,令以指刺喉中吐之,病隨手愈。若不能吐者,勿強與水,水停則結心下也,當更以餘藥吐之,皆令相主,不爾更致危矣。若此病輩,不時以豬苓散吐解之者,其死殆速耳。亦可先以去毒物及法針之,尤佳。

