br> 遲則為寒。
遲是陰脈,主有寒證。
諸陽為熱。
陽氣亂則脈數,故諸陽皆為熱。
諸陰為寒。
陰氣虛則豚遲,故諸陰皆為寒。
故以別知臟腑之病也。
因數遲之脈,可得辯別臟腑之疾病。
十難曰:
一脈為十變者,何謂也?
一部之中,豚几十變,其說如何。
然;五邪剛柔相逢之意也。
五邪者,虛邪、實邪、正邪、微邪、賊邪也。剛柔者,陰陽也。相逢者,於本位見他豚也。五臟各有表裹,更相乘之,一豚成十,推此十變之候,乃五行勝復相加也。邪者,不正之名,非在身王氣而外干身為病者,通為之邪也。
假令心脈急甚者,肝邪干心也。
聖人以心部一藏為例。夏心豚當浮大而散,今反弦急,弦急者,肝豚干心也。肝是母,心是子,木生火,母乘子,日虛邪。干,猶乘也。
心脈微急者,膽邪干#1小腸也。
小腸,心之府;膽,肝之府。心部微急,乃膽邪干小腸。
心脈大甚者,心邪自干心也。
心詠雖洪大,當以胃氣為本,今無胃氣,故其脈大甚,此曰正經自病,法日正邪,故云自干。
心脈微大者,小腸邪自干小腸也。
心脈略大,為小腸自病。
心脈緩甚者,脾邪干心也。
緩者脾之脈,今心豚緩甚,是火為母,土為子,子乘母日實邪,脾邪干心之豚。
心脈微緩者,胃邪干小腸也。
於心部輕手得其小緩,是胃邪干乘小腸。
心脈澀甚者,肺邪干心也。
澀者肺之脈,今心部豚澀,金反凌火,法日微邪。
心脈微澀者,大腸邪干小腸也。
心部見小澀脈,是大腸邪干乘小腸。
心脈沉甚者,腎邪干心也。
況者腎之豚,心火炎上,其豚本洪,今反豚況,水來剋火,法日賊邪。
心脈微沉者,膀胱#2干小腸也。
於心部重手得其小況,是膀胱邪干乘小腸。
五臟各有剛柔耶。
剛柔者,陰陽也。五臟各有陰陽,今以心臟為例,餘皆仿此。
故令一脈輒變為十也。
一部之中几十次變通,斗部之內,各有五邪,十變共六十首。
十一難曰:
經言脈不滿五十動而一止。
一藏五十動,五藏二百五十動,謂之平脈。今豚之動,不滿五十動而一止者,是一藏無氣。按止者,按之覺於指下而中止,日止。
一臟無氣者,何臟也?
一臟無氣,是何臟腑。
然:人服者隨陰入。
吸入脣與肝,故吸隨肝腎而入。肝"腎在鬲下,枚日陰。
呼者因陽出。
呼出心與肺,故呼自心肺而出。心計肺在鬲上,故曰陽。
今吸不能至腎,至肝而還。
大凡呼吸,陰陽相隨,上下經歷五臟,力#3為平人,今呼雖出於'心腎,而吸腎至肝而還,竟不得至於腎,此是腎受父母之元氣信已耗散,故脈不滿五十動而一止,知其叉死。
故知一臟無氣者,腎氣先盡也。
故知一臟元#4氣者,乃腎之元氣先絕,故豚不滿五十動而一止。
十二難曰:
經言五臟脈已絕於內。
五臟之豚,肝腎在鬲下,故言內,內之豚已絕。
用針者,反實其外。
心肺在鬲上,故言外,使用針藥之人,反以針藥補實心肺。
五臟脈已絕於外。
心肺之脈已死絕。
用針者,反實其內。
使用針藥之人,反以針藥補實腎肝。
內外之絕,何以別之?
何以辯別內絕、外絕。
然:五臟脈已絕於內者,腎肝氣已絕於內也。
五臟之豚已絕於內,是腎肝之氣死絕。
而醫反補其心肺。
醫人不治肝腎,反補心肺。
五臟脈已絕於外者,心肺脈#5已絕於外也。
五臟之肺#6已絕於外,是心肺之氣死絕。
而醫反補其腎肝。
醫人不治心肺疾,反補腎肝。
陽絕補陰。
心肺在鬲上屬陽,心肺外絕則皮聚毛落。腎肝在鬲下屬陰,醫人反補實其腎肝。
陰絕補陽。
腎肝內絕,則骨痿筋絕,醫人反補實心肺。
是謂實實。
病人本實,又以藥實之。
虛虛。
病人本虛;又以藥虛之。
損不足。
病人本虛,氣不足,又以藥喊損之。
益有餘。
病人本血氣有餘,又以藥補益之。
如此死者,醫殺之耳。
如此等死,醫人殺之。
十三難曰:
經言見其色而不得其脈。
見其顏色,不得相應顏色之脈。
反得相勝之脈者,即死。
反得剋勝顏色之脈者死。
得相生之脈者,病。