竟不得至於腎,此是腎受父母之元氣信已耗散,故脈不滿五十動而一止,知其叉死。【br】故知一臟無氣者,腎氣先盡也。【br】故知一臟元#4氣者,乃腎之元氣先絕,故豚不滿五十動而一止。【br】十二難曰:【br】經言五臟脈已絕於內。【br】五臟之豚,肝腎在鬲下,故言內,內之豚已絕。【br】用針者,反實其外。【br】心肺在鬲上,故言外,使用針藥之人,反以針藥補實心肺。【br】五臟脈已絕於外。【br】心肺之脈已死絕。
【br】用針者,反實其內。【br】使用針藥之人,反以針藥補實腎肝。【br】內外之絕,何以別之?【br】何以辯別內絕、外絕。【br】然:五臟脈已絕於內者,腎肝氣已絕於內也。【br】五臟之豚已絕於內,是腎肝之氣死絕。【br】而醫反補其心肺。【br】醫人不治肝腎,反補心肺。【br】五臟脈已絕於外者,心肺脈#5已絕於外也。【br】五臟之肺#6已絕於外,是心肺之氣死絕。【br】而醫反補其腎肝。【br】醫人不治心肺疾,反補腎肝。
【br】陽絕補陰。【br】心肺在鬲上屬陽,心肺外絕則皮聚毛落。腎肝在鬲下屬陰,醫人反補實其腎肝。【br】陰絕補陽。【br】腎肝內絕,則骨痿筋絕,醫人反補實心肺。【br】是謂實實。【br】病人本實,又以藥實之。【br】虛虛。【br】病人本虛;又以藥虛之。【br】損不足。【br】病人本虛,氣不足,又以藥喊損之。【br】益有餘。【br】病人本血氣有餘,又以藥補益之。【br】如此死者,醫殺之耳。【br】如此等死,醫人殺之。
【br】十三難曰:【br】經言見其色而不得其脈。【br】見其顏色,不得相應顏色之脈。【br】反得相勝之脈者,即死。【br】反得剋勝顏色之脈者死。【br】得相生之脈者,病。【br】得相生顏色之脈者病。【br】即自己色之與脈,當參相應,為之奈何?【br】以色脈參合相應如何。【br】然:五臟有五色,皆見於面。【br】心赤色,肝青色,脾黃色,肺白色,腎黑色,皆見於面。【br】亦當與寸口、尺內相應。【br】五臟既有此色,寸關尺亦當有此脈,方是相應。
【br】假令色青,其脈當弦而急。【br】青,肝色也。弦急,肝脈也。是肝經色脈相應。【br】色赤,其脈浮大而散。【br】赤,心色也。浮大而散,心脈也。是心經色脈相應。【br】色黃,其脈中緩而大。【br】黃,脾色也。中緩而大,脾豚也。是脾經色脈相應。【br】色白,其脈浮澀而短。【br】白,肺色也。浮澀而短,肺脈也。是肺經色脈相應。【br】色黑,其脈沉濡而滑。【br】黑,腎色也。沉濡而滑,腎豚也。是腎經色脈相應。
【br】此所謂五色之與脈,當參相應也。【br】青黃赤白黑五色,與弦緩洪澀沉豚相應。【br】脈數,尺之皮膚亦數。【br】數,心脈也。尺,臂內也。豚數,臂內皮膚亦熱。【br】脈急,尺之皮膚亦急。【br】弦急者,肝脈也,臂內皮膚亦急。【br】脈緩,尺之皮膚亦緩。【br】緩者,脾豚也,臂內皮膚亦緩弱。【br】脈澀,尺之皮膚亦澀。【br】澀者,肺脈也,臂內皮膚亦澀。【br】脈滑,尺之皮膚亦滑。【br】滑者,腎脈也,臂內皮膚亦滑。
【br】五臟各有聲色臭味,當#7寸口、尺內相應。【br】肝脈弦,其色青,其聲呼,其臭擅,其味酸;心脈洪,其色赤,其聲笑,其臭焦,其味苦;脾豚緩,其色黃,其聲歌,其臭香,其味甘;肺豚澀,其色白,其聲哭,其臭腥,其味辛;腎脈沉,其色黑,其聲伸#9,其臭腐,其味鹹。此謂相應也。【br】其不相應者,病也。【br】假令肝病色白,多哭,好辛,喜腥,此為相反。聲色臭味皆肺之證,金剋木,名日賊邪,不相應又死。【br】假令色青,其脈浮澀而短,若大而緩為相勝。
【br】色青者,肝也;浮澀而短者,肺也。肺勝肝為賊邪。大而緩者,脾脈也,肝勝脾為微邪,故言相勝。【br】浮大而散,若小而滑為相生也。【br】浮大而散者,心脈也,肝木能生心火。小而滑者,腎脈也,腎水能生肝木。【br】經言知一為下工,知二為中工,知三為上工。上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六,此之謂也。【br】工者,萬舉萬全也。上工者,知色脈皮膚三法,相生相勝本始,故治病十全其九。中工知二者,
左旋