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,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱。【br】遭,遇也。言遇於陰氣,陰氣不勝故為熱。○新校正云:按《甲乙經》遭作乘。【br】其多汗而濡者,此其逢濕甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。【br】中表相應,則相感也。【br】帝曰:夫痹之為病,不痛何也?岐伯曰:痹在於骨則重,在於脈則血凝而不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在#11皮則寒。故具此五者,則不痛也。凡痹之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。
帝曰:善。【br】蟲,謂皮中如蟲行。縱,謂縱緩不相就。○新校正云:按《甲乙經》蟲作急。【br】痿論篇【br】黃帝問曰:五藏使人痿何也?【br】痿,謂痿弱無力以運動。【br】岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,【br】新校正云:按全元起本云:膜者,人皮下肉上筋膜也。【br】脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。【br】所主不同,痿生亦各歸其所主。【br】故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿璧也。
【br】璧,謂攣蹙,足不得伸以行也。肺熱則腎受熱氣故爾。壁,必亦切。【br】心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,經縱而不任地也。【br】心熱盛則火獨光,火獨光則內炎上,腎之脈常下行,今火盛而上炎用事,故腎脈亦隨火炎爍而逆上行也。陰氣厥逆,火復內墦,陰上隔陽,下不守位,心氣通脈,故生脈痿。腎氣主足,故膝腕樞紐如折去而不相提挈,經筋縱緩而不能任用於地也。【br】肝氣熱,則膽泄口苦筋膜乾,筋膜乾則筋急而攣,發為筋痿。
【br】膽約肝葉而汁味至苦,故肝熱則膽液滲泄,膽病則口苦,今膽液滲泄,故口苦也。肝主筋膜,故熱則筋,膜乾而攣急,發為筋痿也。《八十一難經》曰:膽在肝短葉問下。【br】脾氣熱,則胃乾而渴,肌肉不仁,發為肉痿。【br】脾與胃以膜相連,脾氣熱則胃液滲泄,故乾而渴也。脾主肌肉,今熱薄於內,故肌肉不仁,而發為肉痿。【br】腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓臧,發為骨痿。【br】腰為腎府,又腎脈上股內貫脊屬腎,故腎氣熱則腰脊不舉也。
腎主骨髓,故熱,熱則骨枯而髓喊,發則為骨痿也。【br】帝曰:何以得之?岐伯曰:肺者,藏之長也,為心之蓋也,【br】位高而布葉於胸中,是故為藏之長,心之蓋。【br】有所失亡,所求不得,則發肺嗚,嗚則肺熱葉焦。【br】志若#12不暢,氣鬱故也,肺藏氣,氣鬱不利,故喘息有聲而肺熱葉焦也。【br】故曰:五藏因肺熱葉焦,發為痿璧。此之謂也。【br】肺者所以行榮衛治陰陽,故引日五藏因肺熱而發為痿蹙也。【br】悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩數沒血也。
【br】悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故胞絡絕而陽氣內鼓動,發則心下崩數波血也。心下崩,謂心包內崩而下血也。沒,謂溺也。○新校正云:按楊上善云:胞絡者,心上胞絡之脈也。詳經注中胞字,俱當作胞#13。全本胞又作肌也。【br】故《本病》曰:大經空虛,發為肌痹,傳為脈痿,【br】《本病》,古經論篇名也。大經,謂大經脈也。以心崩波血,故大經空虛,脈空則熱內薄,衛氣盛,榮氣微,故發為肌痹也。
先見肌痹,後漸脈痿,故日傳#14為脈痿也。【br】思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。【br】思想所願,為析欲也,施寫勞損,故為筋痿及白淫也。白淫,謂白物淫衍,如精之狀,男子溺便而下,女子陰器中綿綿而下也。【br】故《下經》曰:筋痿者,生於肝,使內也。【br】《下經》,上古之經名也。使內,謂勞役陰力,費竭精氣也。【br】有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發為肉痿。
【br】業惟近濕,居處澤下,皆水為事也。平者久而猶貽感之者尤甚矣。肉屬於脾,脾氣惡濕,濕著肌肉則衛氣不榮,故為肉痿也。【br】故《下經》曰:肉痿者,得之濕地也。【br】《陰陽應象大論》曰:地之濕氣,感則害皮肉筋脈。此之謂害肉也。【br】有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者水藏也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。【br】陽氣內伐,謂伐腹中之陰氣也。水不勝火,以熱合於腎中也。
【br】故《下經》曰:骨痿者