《下經》者,言病之變化也。《金匱》者,次死生也。《揆度》者,切度之也。《奇恆》者,言奇病也。所謂奇者,使奇病不得以四時死也。怛者,得以四時死也。【br】新校正云:按楊上善云:得病傳之,至得勝時而死,此為恆。中生喜怒,今病次傳者。此為奇。【br】所謂揆者,方切求之也,言切求之脈理也。度者,得其病處,以四時度之也。【br】凡言所謂者,皆釋未了義。今此所謂,尋前後經文,悉不與此篇義相接,似今數句少成文義者,終是別釋經文,世本即闕第七二篇,應彼闕經錯簡文也。
古文斷裂,謬續於此。【br】奇病論篇【br】黃帝問曰:人有重身,九月而□,此為何也。【br】重身,謂身中有身,則懷妊者也。□,謂不得言語也。妊娠九月,足少陰脈養,胎約氣斷,則□不能言也。【br】岐伯曰:胞之絡脈絕也。【br】絕,謂脈斷絕而不通流,而不能言,非天真之氣斷絕也。【br】帝曰:何以言之?岐伯曰:胞絡者繫於腎,貫腎繫舌本,故不能言。【br】少陰,腎詠也,氣不營養,故舌不能言。【br】帝曰:治之奈何?
岐伯曰:無治也,當十月復。【br】十月胎去,胞絡復通,腎脈上營,故復舊而言也。【br】《刺法》曰:無損不足益有餘,以成其疹,【br】疹,謂久病也。反法而治,則胎死不去,遂成久固之疹病。【br】然後調之。【br】新校正云:按《甲乙經》及《太素》無此四字。按全元起注云:所謂不治者,其身九月而瘠,身重不得為治,須十月滿生後復如常也,然後調之。則此四字本全元起注文誤書於此,當刪去之。【br】所謂無損不足者,身贏瘦,無用鑱石也。
【br】妊娠九月,筋骨瘦勞,力少身重,又拒於穀,故身形贏瘦,不可以鑱石傷也。鑱,鋤銜切。【br】無益其有餘者,腹中有形而泄之,泄之則精出而病獨擅中,故曰疹成也。【br】胎約胞絡,腎氣不通,因而泄之,腎精隨出,精液內竭,胎則不全,胎死腹中,著而不去,由此獨擅,故疹成焉。【br】帝曰:病脅下滿,氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯曰:病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。【br】腹中無形,脅下逆滿,頻歲不愈,息且形之,氣逆息難,故名息積也。
氣不在胃,故不妨於食也,灸之則火熱內爍,氣化為風,刺之則鈴寫其經,轉成虛敗,故不可灸刺。是可積為導引,使氣流行,久以藥攻,內.消瘀蓄,則可矣。若獨憑其藥,而不積為導引,則藥亦不能獨治之也。【br】帝曰:人有身體髒股腑皆腫,環齊而痛,是為何病?岐伯曰:病名日伏梁,【br】以衝脈病,故名日伏梁。然衝脈者,與足少陰之絡起於腎下,出於氣街,循陰股內康,斜入胭中,循腑骨內廉,并足少陰經下入內踝之後,入足下;其上行者,出齊下同身寸之三寸關元之分,俠齊直上,循腹各行會於咽喉。
故身體脾皆腫,繞齊而痛,名日伏粱。環,謂圓繞如環也。【br】此風根也。其氣溢於大腸而著於肓,肓之原在齊下,故環齊而痛也。【br】大腸,廣腸也。經說大腸,當言迴腸也。何者?《靈樞經》曰:迴腸當齊,右環迴周葉積而下,廣腸附脊,以受迴腸,左環葉積上下辟大。尋此則是迴腸,非應言大腸也。然大腸迴腸俱與肺合,從合而命,故通日大腸也。【br】不可動之,動之為水溺澀之病也。【br】以衝脈起於腎下,出於氣街;其上行者,起於胞中,上出齊下關元之分。
故動之則為水而溺澀也。動,謂齊其毒藥而擊動之,使其大下也。此一問答之義,與《腹中論》同,以為奇病,故重出於此。【br】帝曰:人有尺脈數甚,筋急而見,此為何病?【br】筋急,謂掌後尺中兩筋急也。《脈要精微論》曰:尺外以候腎,尺裹以候腹中。今尺脈數急,脈數為熱,熱當筋緩,反尺中筋急而見,腹中筋當急,故問為病乎?《靈樞經》曰:熱即筋緩,寒即筋急。【br】岐伯曰:此所謂疹筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。
【br】腹急,謂俠齊腎筋俱急。以尺裹侯腹中,故見尺中筋急,則鈴腹中拘急矣。色見,謂見於面部也。夫相五色者,白為寒,黑為寒,故二色見,病彌甚也。【br】帝曰:人有病頭痛以數歲不已,此安得之,名為何病?【br】頭痛之疾,不當逾月,數年不愈,故怪而問之。【br】岐伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,【br】夫腦為髓,主齒,是骨餘。腦逆反寒骨亦寒入
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