。【br】病之發也,如火之熱,如風雨不可當也。【br】以其盛熾,故不可當也。【br】故經言曰:方其盛時必毀,【br】新校正云:按《太素》云:勿敢鈴毀。【br】因其衰也,事必大昌。此之謂也。【br】方,正也。正盛寫之,或傷真氣,故鈴毀。病,氣衰已,補其經氣,則邪氣彌退,正氣安平,故鈴大昌也。【br】夫瘧之未發也,陰未并陽,陽未并陰,因而調之,真氣得安,邪氣乃亡。【br】所寫鈴中,所補爻當,故真氣得安,邪氣乃亡也。
【br】故工不能治其已發,為其氣逆也。【br】真氣寢息,邪氣大行,真不勝邪,是為逆也。【br】帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?岐伯曰:瘧之且發也,陰陽之且移也,必從四末始也,陽已傷,陰從之,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之,此真往而未得并者也。【br】言牢縛四支,令氣各在其處,則邪所居處鈴自見之,既見之則刺出其血爾。往,猶去也。○新校正云:按《甲乙經》真往作其往,《太素》作直往。
【br】帝曰:瘧不發,其應何如?岐伯曰:瘧氣者,必更盛更虛,當氣之所在也。病在陽,則熱而脈躁;在陰,則寒而脈靜;【br】陰靜陽躁,故脈亦隨之。【br】極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得休;衛氣集,則復病也。【br】相薄至極,物極則反,故極則陰陽俱衰。【br】帝曰:時有問二日或至數日發,或渴或不渴,其故何也?岐伯曰:其問日者,邪氣與衛氣客於六府,而有時相失,不能相得,故休數日乃作也。【br】氣不相會,故數日不能發也。
【br】瘧者,陰陽更勝也,或甚或不甚,故或渴或不渴。【br】陽勝陰甚則渴,陽勝陰不甚則不渴也。勝,謂強盛於彼之氣也。【br】帝曰:論言夏傷於暑,秋必病瘧,【br】新校正云:按《生氣通天論》并《陰陽應象大論》二論俱云:夏傷於暑,秋叉疢瘧。【br】今瘧不必應者何也?【br】言不叉皆然。【br】岐伯曰:此應四時者也。其病異形者,反四時也。其以秋病者寒甚,【br】秋氣清涼,陽氣下降,熱藏肌肉,故寒甚也。【br】以冬病者寒不甚,【br】冬氣嚴冽,陽氣伏藏,不與寒爭,故寒不甚。
【br】以春病者惡風,【br】春氣溫和,陽氣外泄,內勝開發,故惡於風。【br】以夏病者多汗。【br】夏氣暑熱,津液充盈,外泄皮膚,故多汗也。【br】帝曰:夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍?舍於何藏?【br】安,何也。舍,居止也。藏,謂五神藏也。【br】岐伯曰:溫瘧,得之冬中於風寒,氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,勝理發泄,或有所用力,邪氣與汗皆出,此病藏於腎,其氣先從內出之於外也。
【br】腎主於冬,冬主骨髓,腦為髓海,上下相應,厥熱上需,故腦髓銷爍,銷爍則熱氣外薄,故肌肉喊削,而病藏於腎也。【br】如是者,陰虛而陽盛,陽盛則熱矣,【br】陰虛#8謂腎藏氣虛,陽盛謂膀胱太陽氣盛。【br】衰則氣復反入,入則陽虛,陽虛則寒矣,故先熱而後寒,名日溫瘧。【br】衰,謂病衰退也。復反入,謂入腎陰脈中。【br】帝曰:瘴瘧何如?岐伯曰:瘴瘧者,肺素有熱氣盛於身,厥逆上衝,中氣實而不外泄,因有所用力,勝理開,風寒舍於皮膚之內、分肉之問而發,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣。
其氣不及於陰,【br】新校正云:按全元起本及《太素》作不反之陰。巢元方作不及之陰。【br】故但熱而不寒,氣內藏於心,而外舍於分肉之問,令人消爍脫肉,故命日瘴瘧。帝曰:善。【br】黃帝內經素問補注釋文卷之二十二竟【br】#1迎:顧本作『逆』。【br】#2於:原作『放』,據顧本改。【br】#3俟:顧本作『候』。【br】#4者:原作『也』,據顧本改。【br】#5勝:顧本作『盛』。【br】#6府:原作『汗』,據顧本改。
【br】#7受:原作『久』,據顧本改。【br】#8虛:原作『氣』,據顧本改。【br】黃帝內經素問補注釋文卷之二十三【br】唐太僕令啟玄子王冰次注宋光祿卿直秘閣林億等校正宋守尚書屯田郎孫兆重改誤【br】刺瘧篇【br】足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,【br】足太陽脈,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內
左旋