科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -01-本草

37-本草问答-第18页

属于火,亦 如天之有日,积阳而成,非若丽本则明之火,故少阴不名为火,而名热气者,从其本于天之 阳名之也。此气虽属于心,实根于肾,乃肾命门坎水中之一阳,交于心而成此热气,故中心 烦热。仲景用黄连阿胶鸡子黄汤,阿胶得阿井伏流之水,性能伏水中之阳;黄连大寒得水之 性,故去热;鸡子黄滋补心液。三味乃填离清坎之药,故治心内之热。栀子苦寒,有皮膈象 心包。内之子赤,正属心之色。其花白色,当属肺金。结子成赤,当属心火。是为从肺入心,
正治心中烦热之药。《内经》言心为君主,而肺为相傅之官,以制节心君之太过。栀子花白 子赤,正是以肺金而归制心火者也。故仲景治心中懊 ,必用栀子淡豆豉汤。豆为肾之谷,
蒸发为豉,能升肾中水阴,以降心中之热,观此则知少阴心肾均属热气,不作火论也。连翘 有壳有子,亦似包与心中,气味轻清,为清热入心之品。莲心得坎水之气,上生于莲子心中,
有似人之心中,故入心中清热。竹叶、寒水石、石膏均禀天水之寒气,故治一切热。地骨皮 凌冬不凋,得水之阴,故治热。元参色黑,入肾治热。热与火不同,有如大黄,是治火之药,
禀地气,入后天之血分者也。芒硝是治热之药,禀天水之气,入先天气分者也。紫雪丹不用 大黄,而用石膏、芒硝、犀角、羚羊、寒水石、金箔,皆本天水之阴以清热也。牛黄清心丸 有大黄入血分,有牛黄走膈膜,是入包络,则本地火之阴以泻火也。盖天之阳在空中,为热 气附于木,则燃为火。人之阳在心中,亦为热附于血分,则归包络,合肝木而为火。
知此则知热与火有别,心肾阴虚则生热,天王补心丹用二冬、二地、丹麦、元参,皆是益水 阴,其济心中之热。骨蒸盗汗痨蒸是水气外泄,阳越而热,非火也,宜清润收降,地骨皮、
丹皮、知母、黄柏、冬桑叶、归胶、地黄、麦冬、元参皆益天水之阴,以清热也。知母叶至 难死,拔之犹生,即此知其得水气多,故清气分之热。夫气属阳,血属阴,瘀血阻气则阳不 入阴,亦蒸热汗出,宜破其血,使气得入于血中则不壅热。桃仁、丹皮、为主。仲景 虫丸、
温经汤,皆主破血以通气,气通则热不蒸,此为治热之变法。诸疮尖起作脓,每每发热,乃 是气来蒸血,气盛则血随气化,而成脓。如不发热,则气不盛,难于蒸脓,宜黄 桂附以补 气,助其发热而血乃化,痘证亦然,观此则知热属气分,与火之属血分者不同,故藕汁、梨 汁、莱菔汁、西瓜、珍珠、水晶石、元精石、寒水石皆得水气以清热。
\x问曰∶\x血属火,气属 水。今云热属气分,何以心主热气,而又能生血也哉?
\x答曰∶\x心在人身,如天之有日,天阳 生地火,故阳隧取日而生火,则附于木。心经化液而生血,则归于肝,所以肝与包络胆均引 相火,而少阴心与肾独主热气也。有相火助热之证,清用芩连,攻用硝黄,是治热兼治火也,
有如夏既亢热,又添炉火之状。又有热助相火之证,如日晒火山,风扬炬焰之状,论证者当 类推焉,夫以五脏论,则心属火,以六气论,则心肾均主阳热,而火当属之少阳,可分可合,
总宜细辨。
\x问曰∶\x天阳生地火,故心生包络之相火,包络之血下藏于肝,故肝寄相火,是木 火一家 之义也。乃包络与肝,名厥阴经,统称风气,不称相火,而少阳胆与三焦独言火,君火、相 火后世之说,与六气不合一气,治之何也?
\x答曰∶\x包络称相火,乃后世之说,非《内经》本 义。《内经》只言膻中者,臣使之官,喜乐出焉。谓相心布化,血脉畅则喜乐。凡人血足则 不怯寒,可知血属热,气不专属火,故肝与包络不称相火。惟包络与三焦通,故三焦之火能 合于包络,肝与胆相连,故曰肝能化火。究竟火气全归于胆,乃是从木生出之火,胆系连肝 膈,通膜网,即三焦也。胆火之化全在三焦,连网中往来,故胆与三焦同司相火。火逆呕苦,
黄芩为正药,苦而绿色,故入胆也。柴胡得木气透达,使火不郁。荷叶亦能清散胆火,象震 而味苦故也。青黛色青味苦,清三焦肝胆之火,质轻清,故治喉证。《内经》示二阴一阳结 为喉痹,二阴是少阴,主热,一阳是少阳,主火热与火结,则为喉痹。故治喉症,总宜祛火 而兼清热也。蓝叶治肝胆之火,较青黛之性略沉。海金沙子结叶间,如胆附肝之象,而味苦 能清火,故为治砂淋等之要药。三焦与胆通,惟胆中相火结,三焦之水乃结,此药以结解结,
故治之。五倍子亦子在叶间,而味带咸故润降,润祛肺之痰火。实亦清胆,以其子在叶间 也。又清三焦,以三焦根于肾系,五倍子咸又能入肾故也。桑寄生附木而生,象胆附肝,味 酸苦得木火之味,能清胆火,治风热筋脉结等症。胆通三焦之网膜,外连于筋,寄生如藤附 木,象人之筋也。龙胆草苦而根多,故主降胆与三焦之火,胡黄连中空,与黄芩均能走膜中 空窍,而味极苦,正治相火,故主痨蒸。此与黄连之苦不同,黄连得苦之正味,故入心泻热 。胆草、胡黄连得苦兼酸之变味,故入肝胆及