左旋
枳实（十六片，麸炒）上捣罗为细末，炼蜜为丸，如鸡子黄大，每服一丸，热汤化下，连进二三服，胸中豁然。渴者，加栝蒌根二两；下利者，加牡蛎二两，煅之。琥按：上方乃仲景理中丸加枳实、茯苓也。太阴虚寒痞满者，上汤大宜用之。若伤寒结胸，心膈高起，手不得近，恐系寒实证，参、术又非所宜用。又云“渴者加栝蒌根”，或者服药阳回，口中燥渴，可暂加之；至于下利，则肠胃寒极，反用牡蛎之咸寒以凝涩之，殊悖于理。
【目录】卷下·附后贤治中寒方论变法【篇名】五积散方
属性：治阴经伤冷，脾胃不和，及感寒邪，并食积所伤。官桂（去皮） 人参 川芎（各二两） 浓朴（去皮净，姜汁拌） 白茯苓 半夏（汤洗五七遍） 芍药（洗净） 当归（洗） 麻黄（去节） 干姜（各三两） 甘草（二两半） 枳壳（五两，麸炒黄色） 桔梗（十二两，紧实白者，洗净焙干） 陈橘皮（八两，洗净，不去穣） 苍术（二十四两，新米泔水浸，去皮） 吴白芷（四两，洗净焙干）
上件，除枳壳、官桂、橘皮外，其余并一处，生捣为粗末，分作六分，于大镬内用文武火炒令黄熟，不得焦，用纸摊于板上，候冷，入前件枳壳、官桂、橘皮末，一处和匀，入瓷盒盛。每服二钱，水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓温服。伤寒入葱白一茎、豆豉七粒，同煎连服出汗；或脾胃不和，内伤冷食，浑身疼痛，头昏无力，胸膈不快，吃食不下，气脉不和，四肢觉冷，至晚心躁困倦，即入盐少许同煎；或者阴经伤寒，手足逆冷，或睡里虚惊，及虚汗不止，脉细疾，面青呕逆，更宜入附子同煎。
加减多少，并在临时，观看虚实轻重候之。
琥按：上方乃阳明、太阳及三阴经气血兼走之剂，止无关乎少阳，以寒中三阴有自太阳经入者，有自阳明腑受者，以故温中发表两者兼施也。全在医者临证细审，加减出入用之。琥又按：上方后云“伤寒加葱白、豆豉”者，此发阳明经汗，乃发表不远热也；又云“阴经伤寒，虚汗不止，宜入附子同煎”，则方中麻黄、白芷等阳经发汗之药，又当减去。若不分经络，一概溷用，不惟无益，而反有害矣。此方与易老治伤寒九味羌活汤相等，若非加减出入，不可用也。
【目录】卷下·附后贤治中寒方论变法【篇名】海藏五积散论
属性：麻黄、桂枝、芍药、甘草，即麻黄桂枝各半汤也；苍术、甘草、陈皮、浓朴，即平胃散；枳壳、桔梗、陈皮、茯苓、半夏，即枳梗半夏等汤也；又川芎、当归治血；加干姜为浓朴散。上此数药相合，为解表温中泄热（二字误）之剂，去痰消痞调经之方。虽为内寒外感表里之分所制，实非仲景表里麻黄桂枝姜附的方也。至于冷积呕吐，泄痢癥瘕，时疾疫气，项背拘急，加葱白豆豉；厥逆，加吴茱萸；寒热咳逆，加枣；妇人难产，加醋。始知用之非一途也。
惟知活法者其择之。
琥按：易简王氏生料五积散，兼治妇人经候不调，产后催生，寒热恶露为患，及癥癖瘕、香港脚疮疥等疾。故海藏云“始知用之非一途也”，然惟知活法者其择之，则知其方不轻用，且不可溷用矣。
【目录】卷下·附后贤治中寒方论变法【篇名】（添加）减味五积散方
属性：苍术（去皮） 陈橘皮（去白，各三两） 官桂 川芎（各一两） 浓朴 半夏（各姜汁制，一两五钱） 茯苓（去皮） 干姜（各一两） 枳壳（麸炒，二两） 白芷 甘草 桔梗（各一两）附加减法：
治太阴经中寒，面黄洁，脉沉而缓迟，腹痛厥逆吐利，加白术土炒一两半，本方中干姜再加一倍。虚者，用原方中人参二两。又腹痛，古方不论寒热，皆用芍药，愚谓非中寒所宜。若痛甚者，本方中官桂再加一倍。呕不止，加丁香七粒同煎。如吐者，去白术，加生姜三片，合后共六片同煎。利多及反渴者，还加术。如悸者，本方中茯苓再加一倍。治少阴经中寒，面红赤（乃虚阳泛上，水极似火之色），身冷，脉沉细微欲脱，加炮附子一枚。虚者，用原方中人参二两。
脉不出者，加至三两。又面赤者，再加连须葱白三茎同煎。冷汗不止，本方中去苍术，又官桂换桂枝。反发热者，用原方中麻黄一两，再加细辛一两。咽痛，本方中桔梗再加一倍。
治厥阴经中寒，面青黑，脉沉而弦弱，头痛厥冷，囊缩入腹，加吴茱萸（盐汤泡）一两半，再用原方中当归一两半。转筋，加木瓜一两。蛔厥者，本方中去甘草，加乌梅三个同煎。又挟风，眩晕不仁，加防风一两。挟湿，肿满酸疼，本方中苍术再加一半，共成四两五钱。挟气，攻刺作痛，
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