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气血不行。筋缩。肌肉不仁。体质重者难移。无非湿邪之深沉也。若论阳虚。不该大发疮痍。但久病非速攻。莫计效迟。方可愈疾。细生地咸苁蓉当归须牛膝黄柏生刺蒺萆包(五三)寝食如常。脉沉而缓。独两腿内外肌肉麻木。五旬又三。阳脉渐衰。跷维不为用事。非三气杂感也。温通以佐脉络之流畅。仿古贤四斤金刚之属。淡苁蓉枸杞子牛膝茯苓白蒺藜木瓜川斛萆金毛狗脊膏丸。郭两足痿弱。遇冷筋掣。三年久病。药力焉得速拔。况不明受病何因。徒见病而治。
难期速功。据云精滑溺后。通纳下焦为宜。淡苁蓉茯苓川斛生茅术生杜仲金毛狗脊沈(四四)眩晕怔忡。行走足肢无力。肌肉麻木。骨骱色变。早晨腹鸣瘕泄。此积劳久伤阳气。肝风内动。势欲痿厥。法当脾肾双补。中运下摄。固体治病。(脾肾阳虚)脾肾双补丸山药粉丸(缪仲淳方)沈(三六)寝食如常。仪容日瘦。语言出声。舌络牵强。手足痿弱。不堪动作。是肝肾内损。渐及奇经诸脉。乃痿痹之症。未能骤期速功。(肝肾虚)地黄饮子去萸味桂。
席雨水后。诊得右脉颇和。左关尺大。坚搏不附骨。春阳初萌。里真漏泄。有风动枯痿之虑。议乙癸同涵意。熟地淡苁蓉杞子五味萸肉牛膝川斛茯神菊花山药粉丸李(氏)右肢跗足无力如痿。交子夜痰多呛嗽。带下且频。是冲脉虚寒。浮火上升。非治嗽清热。夫冲为血海。隶于阳明。女科八脉。奇经最要。内经论之。女子五七年岁。阳明日衰。今天癸将绝年岁。脉络少气。非见病治病肤浅之见。愚意通阳摄阴以实奇脉。不必缕治。(冲脉虚寒)薛氏加减八味丸二两匀七服盐汤送下。
许金疮去血。乃经脉营络之伤。若损及脏腑。倏忽莫救。后此嗔怒动肝。属五志中阳气逆迸。与客邪化火两途。苦辛泄气。频服既多。阳遂发泄。形虽若丰盈。而收藏固摄失职。少腹约束。阳道不举。背脊喜靠。步履无力。皆是痿弱症端。渐至痿废。议以通纳之法。专事涵养生真。冀下元之阳。八脉之气。收者收。通者通。庶乎近理。(肾阳奇脉兼虚)鹿角霜淡苁蓉干生菟丝粉生杜仲粉归身五味大茴香远志家韭子覆盆子云茯苓蒜汁泛丸。唐(三四)脉左沉小。
右弦。两足腰膝酸无力。舌本肿胀。剂颈轰然蒸热。痰涎涌出味咸。此肾虚收纳少权。督脉不司约束。阴火上泛。内风齐煽。久延痿厥沉。病根在下。通奇脉以收拾散越之阴阳为法。虎潜去知柏归。。加枸杞青盐。羊肉胶丸。万脉濡弱。右大。心热、烦渴。两足膝腰髀伸缩不得自如。此乃下焦阴虚。热烁筋骨而为痿。(下焦阴虚)生虎潜去龟广锁加元参。黄(二四)冬藏精气既少。当春夏发泄。失血、遗精。筋弛骨痿。不堪行走。精血内怯。奇脉中少气。
三年久损。若不绝欲安闲。有偻废难状之疾。(骨痿)鹿筋胶羯羊肉胶牛骨髓猪脊髓线鱼胶苁蓉干紫巴戟枸杞子茯苓沙苑子牛膝青盐某病后。阴伤骨痿。生杜仲熟地龟甲黄柏虎骨牛膝当归巴戟某症如历节。但汗出筋纵而痛。冬月为甚。腰脊伛偻形俯。据述未病前。梦遗已久。是精血内损。无以营养筋骨。难与攻迫。议香茸丸。温通太阳督脉。(督阳虚)鹿茸(三两)生当归(二两)麝香(一钱)生川乌(五钱)雄羊肾三对。酒煮烂。捣丸。经云。肺热叶焦。
则生痿。又云。治痿独取阳明。以及脉痿筋痿肉痿骨痿之论。内经于痿症一门。可谓详审精密矣。奈后贤不解病情。以诸痿一症。或附录于虚劳。或散见于风湿。大失经旨。赖丹溪先生。特表而出之。惜乎其言之未备也。夫痿症之旨。不外乎肝肾肺胃四经之病。盖肝主筋。肝伤则四肢不为人用。而筋骨拘挛。肾藏精。精血相生。精虚则不能灌溉诸末。血虚则不能营养筋骨。肺主气。为高清之脏。肺虚则高源化绝。化绝则水涸。水涸则不能濡润筋骨。阳明为宗筋之长。
阳明虚。则宗筋纵。宗筋纵则不能束筋骨以流利机关。此不能步履。痿弱筋缩之症作矣。故先生治痿。无一定之法。用方无独执之见。如冲任虚寒而成痿者。通阳摄阴。兼实奇脉为主。湿热沉着下焦而成痿者。用苦辛寒燥为主。肾阳奇脉兼虚者。用通纳八脉。收拾散越之阴阳为主。如下焦阴虚。及肝肾虚而成痿者。用河间饮子虎潜诸法。填纳下焦。和肝熄风为主。阳明脉空。厥阴风动而成痿者。用通摄为主。肝肾虚而兼湿热。及湿热蒸灼筋骨。而成痿者。
益下佐以温通脉络。兼清热利湿为主。胃虚窒塞。筋骨不利而成痿者。用流通胃气。及通利小肠火腑为主。