胃阳肾督皆虚者。 两固中下为主。阳明虚。营络热及内风动而成痿者。以清营热熄内风为主。肺热叶焦而 成痿者。用甘寒清上热为主。邪风入络而成痿者。以解毒宣行为主。精血内夺。奇脉少气 而成痿者。以填补精髓为主。先生立法精详。真可垂诸不朽矣。(邹滋九) 徐评 下体痿弱。确是属虚者多。案中多温补肝肾。亦不为过。但其中必兼有风痰寒湿。一味 蛮补。亦有未到之处。此等方起于宋而盛于明。古人不如是也。
【目录】卷七
【篇名】痹
属性:吴风湿相搏。一身尽痛。加以堕水。外寒里热。痛极发厥。此属周痹。(周痹)桂枝木片姜黄羚羊角海桐皮花粉白蒺藜又照前方去姜黄白蒺加大豆、黄卷、木防己鲍(四四)风湿客邪。留于经络。上下四肢流走而痛。邪行触犯。不拘一处。古称周痹。且数十年之久。岂区区汤散可效。凡新邪宜急散。宿邪宜缓攻。蜣螂虫全蝎地龙穿山甲蜂房川乌麝香乳香上药制末。以无灰酒煮黑大豆汁泛丸。杜(三三)温暖开泄。骤冷外加。风寒湿三气交伤为痹。
游走上下为楚。邪入经隧。虽汗不解。贵乎宣通。桂枝杏仁滑石石膏川萆汉防己苡仁通草又经脉通而痛痹减。络中虚则痿弱无力。周身汗出。阳泄已多。岂可再用苦辛以伤阳泄气乎。内经以筋缓为阳明脉虚。当宗此旨。黄防风白术茯苓炙草桂枝当归白芍苡仁又大凡邪中于经为痹。邪中于络为痿。今痹痛全止。行走痿弱无力。经脉受伤。阳气不为护持。法当温养通补。经旨春夏养阳。重在扶培生气耳。黄(四两)茯苓(三两)生白术(三两)炙草淡苁蓉(二两)当归(三两)牛膝(二两)仙灵脾(二两)虎骨胶金毛狗脊(十二两无灰酒浸半日蒸熬膏)胶膏为丸。
刘(三一)濒海飓风潮湿。着于经脉之中。此为周痹。痹则气血不通。阳明之阳不主司事。食腥腻遂不化为溏泻。病有六七年。正虚邪实。不可急攻。宜缓。生白术生黄海桐皮川桂枝木羌活防风周痛势流走而肿。后感外邪。参药不可与也。从行痹治。(行痹)羌活木防己石膏生甘草海桐皮杏仁吴寒入阴分。筋骨痛。此为痹症。遗泄内虚。忌用表散劫真。当归沙苑北细辛桂枝木生白术茯苓又虎骨当归北细辛生白术茯苓又行痹入左足。生虎骨防己萆苡仁半夏茯苓某(氏)风湿发热。
萃于经脉。肿痛游走。病名行痹。世俗呼为历节风是也。桂枝羌活石膏甘草杏仁防风又行痹。腹中痛便难。不知饥。栝蒌皮紫菀杏仁郁金半夏山栀桑枝俞肩胛连及臂指。走痛而肿。一年。乃肢痹也。络虚留邪。和正祛邪。(肢痹)黄防风海桐皮生白术归身川羌活片姜黄白蒺藜李(三四)脉小弱。当长夏四肢痹痛。一止之后筋骨不甚舒展。此卫阳单薄。三气易袭。先用阳明流畅气血方。黄生白术汉防己川独活苡仁茯苓朱(三二)肢痹痛频发。羚羊角木防己川桂枝尖晚蚕砂川萆白通草生苡仁茯苓汪冬月温暖。
真气未得潜藏。邪乘内虚而伏。因惊蛰节。春阳内动。伏气乃发。初受风寒。已从热化。兼以夜坐不眠。身中阳气。亦为泄越。医者但执风寒湿三邪合成为痹。不晓病随时变之理。羌防葛根。再泄其阳。必致增剧矣。焉望痛缓。议用仲景木防己汤法。木防己石膏桂枝片姜黄杏仁桑枝又气中伏邪得宣。右肢痹痛已缓。血分留热壅着。左肢痛势未衰。足微肿。体质阴虚。仍以宣通轻剂。羚羊角桂枝木片姜黄花粉木防己杏仁桑皮顾湿热流着。四肢痹痛。川桂枝木防己蚕砂石膏杏仁威灵仙某左脉如刃。
右脉缓涩。阴亏本质。暑热为疟。水谷湿气下坠。肢末遂成挛痹。今已便泻减食畏冷。阳明气衰极矣。当缓调。勿使成疾。(寒湿)生白术狗脊独活茯苓木防己仙灵脾防风威灵仙又湿痹。脉络不通。用苦温渗湿小效。但汗出形寒泄泻。阳气大伤。难以湿甚生热例治。通阳宣行以通脉络。生气周流。亦却病之义也。生于术附子狗脊苡仁茯苓萆徐(十九)长夏湿胜气阻。不饥不食。四肢痹痛。痛甚于午后子前。乃阳气被阴湿之遏。色痿黄。脉小涩。以微通其阳。
忌投劫汗。茯苓萆木防己晚蚕砂泽泻金毛狗脊黎肢腠麻痹。足膝为甚。当归杞子生虎骨油松节(各二两)川芎狗脊萆淮牛膝仙灵脾檀香泥白茄根沙苑(各一两)火酒醇酒各半。浸七日。
左旋