系督脉主病。治在少阴。从腹而上者。治在厥阴。系冲任主病。或填补阳明。此治病之宗旨也。汪(十二)肝浊逆攻。痛至背。淡干姜(八分)炒黑川椒(三分)炒焦乌梅肉(五分)小川连(三分)川桂枝木(五分)北细辛(二分)黄柏(五分)川楝子肉(一钱)生白芍(二钱)陈(氏)内经论诸痛皆寒。时当冬腊。口鼻吸受寒冷。阻气隧之流行。痛自胸引及背。甚则手足厥冷。只宜两通气血主治。川楝子延胡生香附橘红吴萸乌药红花沈(氏)脉芤汗出失血。
背痛。此为络虚。人参炒归身枣仁炒白芍炙草茯神庄(三四)督虚背疼。脊高突。生毛鹿角(切片三钱)鹿角霜(一钱半)杞子(三钱)归身(一钱)生杜仲(一钱半)沙苑(一钱)茯苓(一钱半)青盐(调入三分)张(三八)督虚背痛。遗泄。生毛鹿角鹿角霜生菟丝子生杜仲沙苑子白龙骨茯苓当归肺朝百脉。肺病则不能管摄一身。故肺俞为病。即肩背作痛。又背为阳明之府。阳明有亏。不能束筋骨。利机关。即肩垂背曲。至于臂。经络交会不一。而阳明为十二经络之长。
臂痛亦当责之阳明。但痛有内外两因。虚实迥。异治分气血二致。通补攸殊。如营虚脉络失养。风动筋急者。不受辛寒。当仿东垣舒筋汤之意。佐以活络丹。劳倦伤阳。脉络凝塞。肩臂作痛者。以辛甘为君。佐以循经入络之品。阳明气衰。厥阴风动。右肩痛麻者。用枸杞归身黄羚羊桑枝膏。为阳明厥阴营气两虚主治。血虚风动者。因阳明络虚。受肝脏风阳之扰。用首乌枸杞归身胡麻柏子仁刺蒺藜药等味。以柔甘为温养。失血背痛者。其虚亦在阳明之络。
用人参归身枣仁白芍炙草茯神。以填补阳明。若肾气上逆。则督虚为主病。宜用奇经之药以峻补真阳。至于口鼻吸受寒冷。阻郁气隧。痛自胸引及背者。宗内经诸痛皆寒之义。以温药两通气血。更有古法。如防风汤散肺俞之风。指迷丸治痰流臂痛。控涎丹治流痹牵引。此皆从实症而治。所谓通则不痛也。医者不拘守一法。洞悉病源。运巧思以制方。而技于是进。(龚商年)徐评痛定于肩背。此着痹之类。必用外治之药。以攻之提之。煎药不能取效也。
【目录】卷八
【篇名】腰腿足痛
属性:曹(三九)湿郁。少腹痛引腰。右脚酸。(腰痛)木防己晚蚕砂飞滑石茯苓皮杏仁浓朴草果萆俞(五五)劳倦挟湿。腰疼。川桂枝尖木防己生苡仁茯苓皮晚蚕砂萆何(四七)腰痛。环跳穴痛痹。沙苑桂枝木小茴茯苓桑寄生炒杞子翁(三五)正努力伤腰疼。生杜仲当归五加皮炒牛膝枸杞子茯苓青盐生羊腰子吴(氏)脉虚身热。腰髀皆痛。少腹有形攻触。脏阴奇脉交伤。不可作外感治。当归炒白芍桂枝茯苓炙草煨姜大枣汪(二三)脉涩。腰髀环跳悉痛。
烦劳即发。下焦空虚。脉络不宣。所谓络虚则痛是也。归身桂枝木生杜仲木防己沙苑牛膝萆小茴某便溏腰痛无力。术菟丸方。朱脉细色夺。肝肾虚。腰痛。是络病治法。生羊内肾当归枸杞子小茴紫衣胡桃茯神汪(妪)老年腰膝久痛。牵引少腹两足。不堪步履。奇经之脉。隶于肝肾为多。(腰膝痛)鹿角霜当归肉苁蓉薄桂小茴柏子仁王(三五)脉迟缓。饮酒便溏。遗精数年不已。近日腰髀足膝坠痛麻木。此湿凝伤其脾肾之阳。滋填固涩。决不应病。先议用苓姜术桂汤。
驱湿暖土。再商后法。吴舌白干涸。脘不知饥。两足膝跗筋掣牵痛。虽有宿病。近日痛发。必挟时序温热湿蒸之气。阻其流行之隧。理进宣通。莫以风药。(膝腿足痛)飞滑石石膏寒水石杏仁防己苡仁威灵仙蒋(七岁)足膝肿。疼久不止。内热。生虎骨炒牛膝萆金毛狗脊当归仙灵脾又照前方加生鹿角黄柏。张(四二)劳力伤。左腿骨麻疼。生虎骨(四两)当归(二两)五加皮(二两)仙灵脾(二两)牛膝(二两)独活(一两)白茄根(二两)油松节(二两)金毛狗脊(八两)朱痛着右腿身前。
肌肉不肿。必在筋骨。且入夜分势笃。邪留于阴。间有偏坠。治从肝经。生杜仲(一两)当归须(二钱)穿山甲(二钱炙)小茴香(一钱炒)北细辛(三分)干地龙(炙一钱)某呕逆吐涎。冲气攻心。足大拇指硬强而痛。(足痛)淡吴萸熟附子独活北细辛当归汉防己某两足皮膜。抚之则痛。由厥阴犯阳明。胃厥所致。脉弦而数。治当疏泄。川楝子延胡青皮黑山栀归须
左旋