左旋
当以轻清和解为主。要之先生于内因之症。一一寻源探本。非同俗手漫谓补虚。于外因之端。种种审变达权。不以产后自为荆棘。惟读书多而胸具灵机。故于丹溪本末二字。尤为神化无迹。此所谓知其要者。一言而终。不知其要者。流散无穷也。案中诸症甚多。学人果能悟焉。则一以贯之矣。（龚商年）徐评近来诸医。误信产后属寒之说。凡产后无不用炮姜熟地肉桂人参等药。不知产后血脱。孤阳独旺。虽石膏竹茹。仲景亦不禁用。而世之庸医。反以辛热之药戕其阴而益其火。
无不立毙。我见甚多。案中绝无此弊。足征学有渊源。惟喜用人参。而少用血药。消痰清胃之法。尚未见及。则有未到也。胎产之后。总由营虚大脱。不论有邪无邪。必养血为主。其去瘀消痰降火驱风种种治法。皆从血分中推详变化。不离本官。案中诸方多随见施。竟有不似产后之方者。此非专门之故也。
【目录】卷九
【篇名】瘕
属性：张久痛在络。营中之气。结聚成瘕。始而夜发。继而昼夜俱痛。阴阳两伤。遍阅医药。未尝说及络病。便难液涸。香燥须忌。（营络气聚结瘕）青葱管新绛当归须桃仁生鹿角柏子仁朱（二六）辛润通络。成形瘀浊吐出。然瘀浊必下行为顺。上涌虽安。恐其复聚。仍宜缓通。以去瘀生新为治。无取沉降急攻。谓怒劳多令人伤阳耳。当归桃仁茺蔚子制蒺藜生鹿角茯苓香附汁法丸周（三十）瘕聚结左。肢节寒冷。病在奇脉。以辛香治络。鹿角霜桂枝木当归小茴茯苓香附葱白龚脉症向安。
辛甘化风方法非谬。据云痛时少腹满胀。其有形疝瘕。状亦略小。法宜益营之中。再佐通泄其气。古称通则不痛耳。人参当归肉桂吴萸小茴茯苓青葱管钦疝瘕。少腹痛。当归生姜羊肉桂枝小茴茯苓又瘕痛已止。当和营理虚。归身紫石英白芍（酒炒）小茴淡苁蓉肉桂丸方用养营去术桂。合杞圆膏。朱（四十）疝瘕。腹痛有形。用柔温辛补。当归生姜羊肉某右胁攻痛作胀。应时而发。是浊阴气聚成瘕。络脉病也。议温通营络。当归（三钱）小茴（炒焦一钱）上桂肉（一钱）青葱管（十寸）谭瘕聚有形高突。
痛在胃脘心下。或垂腰少腹。重按既久。痛势稍定。经水后期。色多黄白。此皆冲脉为病。络虚则胀。气阻则痛。非辛香何以入络。苦温可以通降。（气血凝络脘痛经阻）延胡川楝香附郁金茯苓降香汁茺蔚子炒山楂乌药又瘕聚痼结。痛胀妨食。得食不下。痛甚。今月经阻不至。带淋甚多。病由冲任脉络。扰及肝胃之逆乱。若不宣畅经通。日久延为蛊疾矣。炒桃仁当归须延胡川楝子青皮小茴吴萸紫降香青葱管柳（四二）络血不注冲脉。则经阻。气攻入络。
聚而为瘕乃痛。冲脉是阳明属隶。痛升于右。胀及中脘。作呕清涎浊沫。操家烦怒。犯胃莫如肝。泄肝正救胃。金铃子炒延胡蓬莪术青橘叶半夏浓朴姜汁茯苓又葱白丸二钱。艾枣汤送。某脐下瘕形渐大。气塞至心胸及咽喉。饮不解渴。遂气攻至背部。经水百余日不来。小溲得利。大便不爽。气滞血瘀。皆因情志易郁。肝胆相火内灼。冲脉之血欲涸。丹溪谓气有余便是火。口甜。食后痞。用苦辛清降。（木火郁气滞血瘀）胡黄连（八分）山栀仁（一钱半）南山楂（三钱）芦荟（一钱）鸡肫皮（不落水去垢炙脆五钱）化服回生丹半丸。
陆（十六）经阻半年。腹形渐大。痛不拒按。溲短便通。据形色脉象。不是用通经丸者。下气还攻于络。有形若瘕。炒枯肾气丸。（肾气不摄经阻腹痛胀）缪脉弦左搏。数年胃痛不痊。发时手不可按。胁中拘急。少腹左傍。素有瘕聚之形。气自下焦冲起。为胀为呕。此乃惊忧嗔怒。致动肝木。乘其中土。胃伤失降。脉络逆并。痛势为甚。初起或理气获效。久发中衰。辛香气燥。脾胃不胜克伐矣。议疏肝木。安土为法。冀其渐缓。再酌后法。（气血凝络肝逆胃痛呕）川楝子川连干姜桂枝当归川椒生白芍乌梅又少腹疝瘕多年。
冲起散漫。胃脘两胁痛甚欲呕。年前用安胃泄肝颇效。但下焦至阴。足跗发瘰裂水。久留湿热瘀留。经脉络中交病。若非宣通气血壅遏。恐非至理。桃仁柏子仁川芎当归小茴小香附茯苓山栀（姜汁炒）为末。用青葱管百茎。加水一杯。取汁法丸。某（五十）数年左胁聚瘕。发作必呕吐涎沫。酸苦浊水。寤不成寐。便闭忽泻。始于悒郁。病由肝失畅达。木必传土。胃气受侮。病久入络。气血兼有。缓图为宜。急攻必变胀病。
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