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四君子加南枣。汪初咳不得卧。今左眠咳甚。并不口渴欲饮。周身汗出。此积劳内伤。木反乘金。不饥不纳。滋腻难投。惟以培中土。制木生金。合乎内伤治法。(劳倦阳虚)川桂枝茯苓淡干姜五味子生甘草大枣某(二一)咳逆欲呕。是胃咳也。当用甘药。(胃咳)生扁豆(一两)北沙参(一钱半)麦冬(米拌炒一钱半)茯神(三钱)南枣(三钱)糯稻根须(五钱)某伏邪久咳。胃虚呕食。殆内经所谓胃咳之状耶。麻黄杏仁甘草石膏半夏苡仁王(二七)脉沉短气。
咳甚。呕吐饮食。便溏泄。乃寒湿郁痹渍阳明胃。营卫不和。胸痹如。无非阳不旋运。夜阴用事。浊泛呕吐矣。庸医治痰顺气。治肺论咳。不思内经胃咳之状。咳逆而呕耶。小半夏汤加姜汁。石气左升。腹膨。呕吐涎沫黄水。吞酸。暴咳不已。是肝逆乘胃射肺。致坐不得卧。(肝犯胃肺)安胃丸三钱。范(妪)久咳涎沫。欲呕。长夏反加寒热。不思食。病起嗔怒。气塞上冲。不能着枕。显然肝逆犯胃冲肺。此皆疏泄失司。为郁劳之症。故滋腻甘药。下咽欲呕矣。
小青龙去麻辛甘加石膏。颜(氏)久有痛经。气血不甚流畅。骤加暴怒。肝阳逆行。乘肺则咳。病家云。少腹冲气上干。其咳乃作。则知清润肺药。非中之法。今寒热之余。咳不声扬。但胁中拘急。不饥不纳。乃左升右降不司旋转。而胃中遂失下行为顺之旨。古人以肝病易于犯胃。然则肝用宜泄。胃腑宜通。为定例矣。桑叶丹皮钩藤茯苓半夏广皮威喜丸(三钱)某脉弦右甚。嗽。午潮热。便溏畏风。以大肠嗽治之。(大肠嗽)生于术(一钱半)茯苓(三钱)赤石脂(一钱)禹粮石(二钱)姜汁(四分)大枣(三枚)又照前方加白芍炙甘草。
又脉数。右长左弦。上咳下溏。生于术(一钱半)茯苓(三钱)炙草(五分)木瓜(一钱)姜汁(四分)大枣肉(四钱)石(四三)咳嗽十月。医从肺治无效。而巅胀喉痹脘痞。显是厥阳肝风。议镇补和阳熄风。(肝风)生牡蛎阿胶青黛淡菜某昨议上焦肺病。百日未痊。形肌消烁。悉由热化。久热无有不伤阴液。拟咸补如阿胶鸡子黄。复入芩连苦寒。自上清气热以补下。虽为暂服之方。原非峻克之剂。细思手经之病。原无遽入足经之理。但人身气机。合乎天地自然。
肺气从右而降。肝气由左而升。肺病主降日迟。肝横司升日速。咳呛未已。乃肝胆木反刑金之兆。试言及久寐寤醒。左常似闪烁。嘈杂如饥。及至进食。未觉胃中安适。此肝阳化风。旋扰不息。致呛无平期。即倏热之来。升至左颊。其左升太过。足为明验。倘升之不已。入春肝木司权。防有失血之累。故左右为阴阳之道路。阴阳既造其偏以致病。所以清寒滋阴。不能骤其速功。阿胶鸡子黄生地天冬女贞实糯稻根须姚胁痛久嗽(胁痛)旋复花汤加桃仁柏子仁。
某寒热。右胁痛。咳嗽。芦根(一两)杏仁(三钱)冬瓜子(三钱)苡仁(三钱)枇杷叶(三钱)白蔻仁(三分)咳为气逆。嗽为有痰。内伤外感之因甚多。确不离乎肺脏为患也。若因于风者。辛平解之。因于寒者。辛温散之。因于暑者。为熏蒸之气。清肃必伤。当与微辛微凉。苦降淡渗。俾上焦蒙昧之邪。下移出腑而后已。若因于湿者。有兼风兼寒兼热之不同。大抵以理肺治胃为主。若因秋燥。则嘉言喻氏之议最精。若因于火者。即温热之邪。亦以甘寒为主。
但温热犹有用苦辛之法。非比秋燥而绝不用之也。至于内因为病。不可不逐一分之。有刚亢之威。木扣而金鸣者。当清金制木。佐以柔肝入络。若土虚而不生金。真气无所禀摄者。有甘凉甘温二法。合乎阴土阳土以配刚柔为用也。又因水虚而痰泛。元海竭而诸气上冲者。则有金水双收。阴阳并补之治。或大剂滋填镇摄。葆固先天一元精。至于饮邪窃发。亦能致嗽。另有专门。兼参可也。以上诸法。皆先生临证权衡之治。非具慧心手眼。能如是乎。(邵新甫)徐评凡述医案。
必择大症及疑症人所不能治者数则。以立法度。以启心思。为后学之所法。今载百余方。重复者八九。此非医案。乃逐日之总簿耳。
【目录】卷二
【篇名】吐血
属性:朱 形寒暮热。咳嗽震动。头中脘中胁骨皆痛。先经嗽红。体气先虚。此时序冷热不匀。夹带寒 邪致病。脉得寸口独大。当清解上焦。大忌温散之剂。(寒邪) 桑叶 苏梗 杏仁 象贝 玉竹 大沙参 某 风温上受。吐血。(风温) 桑叶 薄荷 杏仁 连翘 石膏 生甘草 徐 阴虚风温气逆嗽血。 生扁豆 玉竹 白沙参 茯苓 桑叶 郁金