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顾(四十)寸口脉。搏指而劲。痰血能食。初因风温咳嗽。震动络血。以清心营肺卫之热。小生地黑山栀地骨皮天花粉丹参连翘竹叶心汪右脉大。咽喉痒呛。头中微胀。此冬温内侵。阳气不伏。络热血得外溢。当调其复邪。(冬温)桑叶山栀皮连翘白沙参象贝牛蒡子某脉小而劲。少年体丰。真气易泄。经月咳呛。自非外感。因冬温失藏。咳频震络。痰带血出。当薄味以和上焦。气热得清。病患可却。桑叶山栀杏仁郁金象贝花粉糯米汤代水王(三五)脉右大。
温邪震络。咳痰带血。(温热)桑皮杏仁山栀皮花粉大沙参石膏高温邪上郁清空。目赤头胀。咳呛见血。此属客病。不必为内损法。连翘黑山栀草决明桑叶薄荷梗荷叶边苦丁茶花粉药用急火煎。唐(二七)血后。喉燥痒欲呛。脉左搏坚。玉竹南花粉大沙参川斛桑叶糯米饮煎。高(二一)脉小涩。欲凉饮。热阻。气升血冒。仍议治上。嫩竹叶飞滑石山栀皮郁金汁杏仁汁新荷叶汁某春温嗽痰。固属时邪。然气质有浓薄。不可概以辛散。且正在知识发动之年。
阴分自不足。以至咳呛失血。当以甘寒润降。以肃肺金。鲜枇杷叶甜杏仁南沙参川贝甜水梨甘蔗浆郭热伤元气。血后咳逆。舌赤。脉寸大。(热)鲜生地麦冬玉竹地骨皮川斛竹叶心又心眩。不饥。热灼气升。鲜生地玄参丹参郁金汁银花竹叶心绿豆皮某脉涩。咳嗽痰血。不时寒热。此邪阻肺卫所致。(寒热郁伤肺)苇茎汤加杏仁通草。孙(二六)用力。气逆血乱。咳出腥痰浊血。用千金苇茎汤。某邪郁热壅。咳吐脓血。音哑。麻杏甘膏汤加桔梗苡仁桃仁紫菀。
倪(二七)肛疡溃脓虽愈。阴气已经走泄。当阳气弛张发泄。今加嗽血痰多。胃纳减于平昔。脉数促。喘逆脘闷。姑清肃上焦气分。(上焦气分蓄热)苏子杏仁香豉黑栀皮郁金蒌皮降香桔梗汪(七十)天明至午。嗽甚痰血。春暖阳浮。是肾虚不藏。闻咳音重浊不爽。先议轻清。治气分之热。桑叶南花粉黑栀皮桔梗甘草橘红某脉搏数。舌心灰。咳痰有血。频呕络伤。致血随热气上出。仍理气分。桑叶花粉苡仁川贝黄芩茯苓方夏热泄气。胃弱冲逆。失血。(暑热)扁豆茯苓参三七茜草施脉小数。
舌绛。喉中痒。咳呛血。因暑热旬日。热入营络。震动而溢。凡肺病为手太阴经。逆传必及膻中。仍以手厥阴治。竹叶心生地银花连翘心玄参赤豆皮高脉数。汗出身热。吐血五日。胸脘不舒。舌色白。此阴虚本质。暑热内侵营络。渐有时疟之状。小溲茎中微痛。宣通腑经为宜。鲜生地连翘郁金汁滑石竹叶甘草梢又气阻不饥。黑栀皮香豉蒌皮郁金杏仁橘红王(氏)入夏呛血。乃气泄阳升。幸喜经水仍来。大体犹可无妨。近日头胀。脘中闷。上午烦倦。是秋暑上受。
防发寒热。竹叶飞滑石杏仁连翘黄芩荷叶汁江积瘀在络。动络血逆。今年六月初。时令暴热。热气吸入。首先犯肺。气热血涌。强降其血。血药皆属呆滞。而清空热气。仍蒙闭于头髓空灵之所。诸窍痹塞。鼻窒肉。出纳之气。都从口出。显然肺气郁蒸。致脑髓热蒸。脂液自下。古称烁物消物莫如火。但清寒直泄中下。清空之病仍然。议以气分轻扬。无取外散。专事内通。医工遇此法则。每每忽而失察。(暑热郁肺阻窍)连翘牛蒡子通草桑叶鲜荷叶汁青菊花叶临服。
入生石膏末。煎一沸。某(二三)以毒药熏疮。火气逼射肺金。遂令咳呛痰血。咽干胸闷。诊脉尺浮下焦阴气不藏。最虑病延及下。即有虚损之患。姑以轻药。暂清上焦。以解火气。(火气逼肺)杏仁(三钱)绿豆皮(三钱)冬瓜子(三钱)苡仁(三钱)川贝(一钱半)兜铃(七分)赵(三三)咳逆自左而上。血亦随之。先以少阳胆络治。(木火升逆扰动阳络)生地丹皮泽兰茯苓降香末荷叶汁张(三六)耳目昏蒙。甚于午前。此属少阳郁勃之升。呕恶痰血。
多是络热。治以开泄。莫投滋腻。桑叶丹皮黑栀连翘菊叶蒌皮川贝橘红董(十七)色苍能食。脘有积气。两年秋冬。曾有呛血。此非虚损。由乎体禀木火。嗔怒拂逆。肝胆相火扰动阳络故也。金斛山栀郁金丹参川贝苏子钩藤茯苓又接用清气热。安血络方。生地麦冬玄参知母花粉百部桔梗川贝蜜丸严(四二)脉数涩小结。痰血经年屡发。仍能纳食应酬。此非精血损怯。