左旋
姜汁（三分）茯苓（三钱）南枣（一枚）任（三八）此情志不遂。肝木之气。逆行犯胃。呕吐膈胀。开怀谈笑可解。凝滞血药。乃病之对头也。延胡川楝子苏梗乌药香附红豆蔻王（四三）胃脘痛。高突而坚。呕清涎血沫。滴水不能下咽。四肢冷。肌肤麻木。捶背脊病势略缓。此属肝厥犯胃。开口吴萸金铃子炒延胡生香附高良姜南山楂某脉左弦。少寐。气从左升。泄肝和胃。生左牡蛎（五钱）川楝子肉（一钱）化州橘红（一钱半）茯苓（三钱）泽泻（一钱）某脉缓。
左弦。晨倦食减。在土旺之候。急调脾胃。戊己汤去甘草加谷芽。程（五六）曲运神机。心多扰动。必形之梦寐。诊脉时。手指微震。食纳痰多。盖君相动主消烁。安谷不充形骸。首宜理阳明以制厥阴。勿多歧也。人参枳实半夏茯苓石菖蒲某通补阳明和厥阴。人参茯苓半夏高良姜吴萸生白芍某（四一）肝逆犯胃。脘痛腹鸣。气撑至咽。川楝子桂枝木淡干姜川椒生白芍吴萸乌梅茯苓程（五二）操家。烦动嗔怒。都令肝气易逆。干呕味酸。木犯胃土。风木动。
乃晨泄食少。形瘦脉虚。先议安胃和肝。人参半夏茯苓木瓜生益智煨姜华（二三）据说气攻胁胀。春起秋愈。此内应肝木。饱食不和。肝传胃矣。焦白术半夏柴胡枳实生香附广皮干荷叶汤泛丸。毛目微黄。舌黄。烦渴胁肋板实。呼吸周身牵掣。起于频吐食物痰饮。即胸脘痛胀。此肝木犯胃。诸气痹阻。虽平昔宜于温补。今治病宜通气分。半夏（一钱半）广皮白（一钱）大杏仁（十粒）白蔻仁（八分）川楝子（一钱）炒延胡（一钱）生姜（五分）土栝蒌皮（一钱）又心中懊恼噎痛。
气分热痰未平。用温胆法。竹茹（一钱炒黄）炒半夏（一钱）茯苓（一钱半）枳实（一钱）桔梗（八分）橘红（一钱）生姜（三分）王（十三）癖积。是重着有质。今痛升有形。痛解无迹。发于暮夜。冲逆。欲呕不吐。明是厥气攻胃。由恼怒强食。气滞紊乱而成病。发时用河间金铃子散。兼以宣通阳明凝遏可愈。金铃子延胡半夏栝蒌皮山栀橘红秦（二七）面长身瘦。禀乎木火之形。气阻脘中。食少碍痛。胃口为逆。乃气火独炽之象。忌用燥热劫津。治以平肝和胃。
降香郁金山栀橘红枇杷叶苏子川贝母姜皮朱（五十）半百已衰。多因神伤思虑。夏四月大气发泄。遂加便溏。长夏暑热。无有不大耗气分。寒热之来。乃本气先怯。而六气得以乘虚。今不思纳谷之因。皆寒热二气扰逆。胃脘清真受戕。所以致困莫苏。不烦不渴。胃阳虚也。凡醒胃必先制肝。而治胃与脾迥别。古称胃气以下行为顺。区区术甘之守。升柴之升。竟是脾药。所以鲜克奏效。人参茯苓炒麦冬大麦仁木瓜乌梅董病久。正气已衰。喜热恶寒为虚。诊得左脉尚弦。
病在肝。但高年非伐肝平肝为事。议通补胃阳。人参茯苓煨姜新会皮炒粳米炒荷叶蒂陆（三六）咽属胃。胃阴不升。但有阳气熏蒸。致咽燥不成寐。冲逆心悸。震动如惊。厥阴内风。乘胃虚以上僭。胃脉日虚。肢肌麻木。当用十味温胆。合秫米汤。通摄兼进。俾肝胃阳和。可以痊安。人参茯苓枣仁知母竹茹半夏黄色秫米又用泄少阳。补太阴法。六君去甘草加丹皮桑叶金斛汤法丸。郭脉弦。心中热。欲呕。不思食。大便不爽。乃厥阴肝阳顺乘胃口。阳明脉络不宣。
身体掣痛。当两和其阳。酸苦泄热。少佐微辛。川连桂枝木生牡蛎乌梅生白芍川楝子芮前议肝病入胃。上下格拒。考内经诸痛。皆主寒客。但经年累月久痛。寒必化热。故六气都从火化。河间特补病机一十九条亦然。思初病在气。久必入血。以经脉主气。络脉主血也。此脏腑经络气血。须分晰辨明。投剂自可入彀。更询初病因惊。夫惊则气逆。初病肝气之逆。久则诸气均逆。而三焦皆受。不特胃当其冲矣。谨陈缓急先后进药方法。厥阴篇云。气上撞心。
饥不能食。欲呕。口吐涎沫。夫木既犯胃。胃受克为虚。仲景谓制木必先安土。恐防久克难复。议用安胃一法。川连川楝子川椒生白芍乌梅淡姜渣归须橘红内经以攻病克制曰胜方。补虚益体。须气味相生曰生方。今胃被肝乘。法当补胃。但胃属腑阳。凡六腑以通为补。黄连味苦能降。戴元礼云。诸寒药皆凝涩。惟有黄连不凝涩。有姜椒归须气味之辛。得黄连川楝之苦。仿内经苦与辛合。能降能通。芍药酸寒。能泄土中木乘。又能和阴止痛。当归血中气药。
辛温上升。用须力薄。
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
27-临证指南医案*导航地图-第43页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...