左旋
阳不用事也。大凡脾阳宜动则运。温补极是。而守中及腻滞皆非。其通腑阳间佐用之。人参半夏茯苓生益智生姜汁淡干姜大便不爽。间用半硫丸。朱（五四）阳微。食后吞酸。茯苓（四两）炒半夏（二两）广皮（二两）生于术（二两）浓朴（一两）淡干姜（一两）荜澄茄（一两）淡吴萸（一两）公丁香（五钱）水法丸。某（二八）脉弦。食下胀。大便不爽。水谷之湿内着。脾阳不主默运。胃腑不能宣达。疏脾降胃。令其升降为要。
（湿伤脾胃）金石斛（三钱）浓朴（一钱）枳实皮（一钱）广皮白（一钱半）苦参（一钱）神曲（一钱半）茯苓皮（三钱）麦芽（一钱半）不运。洞泄之后。而神倦食减。湿伤脾胃清气。用东垣清暑益气主之。清暑益气法洪（妪）脉虚涩弱。面乏淖泽。鼻冷肢冷。肌腠麻木。时如寒凛微热。欲溺大便有不化之形。谷食不纳。此阳气大衰。理进温补。用附子理中汤。（脾肾阳虚）赵（三七）气分本虚。卫少外护。畏风怯冷。冬天大气主藏。夏季气泄外越。
此天热烦倦一因也。是气分属阳。故桂附理阳颇投。考八味古称肾气。有通摄下焦之功。能使水液不致泛溢。其中阴药味浓为君。乃阴中之阳药。施于气虚。未为中。历举益气法。无出东垣范围。俾清阳旋转。脾胃自强。偏寒偏热。总有太过不及之弊。补中益气加麦冬北味。（中气虚）又间服四君子汤。宣（三五）痛而纳食稍安。病在脾络。因饥饿而得。当养中焦之营。甘以缓之。是其治法。（饥伤）归建中汤。戈小便短涩混浊。大便频溏。不欲纳谷。
此伤食恶食也。当分消土。（食伤）生益智广皮茯苓泽泻炒白芍炒山楂脾胃之论。莫详于东垣。其所着补中益气。调中益气。升阳益胃等汤。诚补前人之未备。察其立方之意。因以内伤劳倦为主。又因脾乃太阴湿土。且世人胃阳衰者居多。故用参以补中。二术以温燥。升柴升下陷之清阳。陈皮木香。理中宫之气滞。脾胃合治。若用之得宜。诚效如桴鼓。盖东垣之法。不过详于治脾。而略于治胃耳。乃后人宗其意者。凡着书立说。竟将脾胃总论。即以治脾之药。
笼统治胃。举世皆然。今观叶氏之书。始知脾胃当分析而论。盖胃属戊土。脾属己土。戊阳己阴。阴阳之性有别也。脏宜藏。腑宜通。脏腑之体用各殊也。若脾阳不足。胃有寒湿。一脏一腑。皆宜于温燥升运者。自当恪遵东垣之法。若脾阳不亏。胃有燥火。则当遵叶氏养胃阴之法。观其立论云。纳食主胃。运化主脾。脾宜升则健。胃宜降则和。又云。太阴湿土。得阳始运。阳明阳土。得阴自安。以脾喜刚燥。胃喜柔润也。仲景急下存津。其治在胃。东垣大升阳气。
其治在脾。此种议论。实超出千古。故凡遇禀质木火之体。患燥热之症。或病后热伤肺胃津液。以致虚痞不食。舌绛咽干。烦渴不寐。肌燥热。便不通爽。此九窍不和。都属胃病也。岂可以术升柴治之乎。故先生必用降胃之法。所谓胃宜降则和者。非用辛开苦降。亦非苦寒下夺。以损胃气。不过甘平。或甘凉濡润。以养胃阴。则津液来复。使之通降而已矣。此义。即宗内经所谓六腑者。传化物而不藏。以通为用之理也。今案中所分胃阴虚。胃阳虚。脾胃阳虚。
中虚。饥伤。食伤。其种种治法。最易明悉。余不参赘。总之脾胃之病。虚实寒热。宜燥宜润。固当详辨。其于升降二字。尤为紧要。盖脾气下陷固病。即使不陷。而但不健运。已病矣。胃气上逆固病。即不上逆。但不通降。亦病矣。故脾胃之治法。与各门相兼者甚多。如呕吐肿胀泄泻。便闭不食。胃痛腹痛。木乘土诸门。尤宜并参。互相讨论。以明其理可也。（华岫云）徐评发明亦切当。
【目录】卷三
【篇名】木乘土
属性：某肝厥犯胃入膈。（肝胃）半夏姜汁杏仁栝蒌皮金铃子延胡香豆豉白蔻鲍（三三）情怀不适。阳气郁勃于中。变化内风。掀旋转动。心悸流涎。麻木悉归左肢。盖肝为起病之源。胃为传病之所。饮酒中虚。便易溏滑。议两和肝胃。桑叶炒丹皮天麻金斛川贝地骨皮吴脉左数。右濡。气塞心痛。养胃平肝。半夏茯苓炒麦冬柏子仁川楝子青橘叶顾（五一）脉弦。胃脘痹痛。子后清水泛溢。由少腹涌起。显是肝厥胃痛之症。吴萸（五分）川楝子（一钱）延胡（一钱）茯苓（三钱）桂枝木（五分）高良姜（一钱）某（二九）脉左弦。
右涩。中脘痛及少腹。病在肝胃。川楝子青皮生香附小茴茯苓南枣某（三二）舌白恶心。液沫泛溢。病在肝胃。当通阳泄浊。吴萸（七分）干姜（一钱）
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