左旋
已少胃气下行之旨。噎症萌矣。病乃操持太过。身中三阳。燔燥烁津所致。故药饵未能全功。议用丹溪法。（烦劳阳亢肺胃津液枯）麦冬汁鲜生地汁柏子仁汁甜杏仁什黑芝麻汁杜苏子汁松子仁浆水浸布纸。绞汁滤清。炖自然膏。马（六十）劳心劳力经营。向老自衰。平日服饵桂附生姜三十年。病食噎不下膈吐出。此在上焦之气不化。津液不注于下。初病大便艰涩。按经云。味过辛热。肝阳有余。肺津胃液皆夺。为上燥。仿嘉言清燥法。麦冬麻仁鲜生地甜水梨桑叶石膏生甘草某脉涩左大。
食入为噎。是属液亏。先宜理气。后用润剂。（液亏气滞）半夏云茯苓枇杷叶枳实竹沥程舌黄微渴。痰多咳逆。食下欲噎。病在肺胃。高年姑以轻剂清降。（肺胃气不降）鲜枇杷叶杏仁郁金栝蒌皮山栀淡香豉沈格拒食物。涎沫逆气。自左上升。此老年悒郁所致。必使腑通浊泄。仅可延年。议两通阳明厥阴之法。（肝郁气逆）半夏苦杏仁茯苓橘红竹沥姜汁俞酒热郁伤。脘中食阻而痛。治以苦辛寒。（酒热郁伤肺胃）小川连半夏香豉枳实茯苓姜汁又苦辛化燥。
噎阻不舒。而大便不爽。治手太阴。鲜枇杷叶紫菀苏子杏仁桃仁郁金某忧思郁结。凝痰阻碍。已属噎塞之象。当怡情善调。（忧郁痰阻）炒半夏（一钱半）茯苓（五钱）秫米（三钱）枳实（一钱炒）姜汁（三小匙冲）杨（四七）脉弦而小涩。食入脘痛格拒。必吐清涎。然后再纳。视色苍。眼筋红黄。昔肥今瘦。云是郁怒之伤。少火皆变壮火。气滞痰聚日拥。清阳莫展。脘管窄隘。不能食物。噎膈渐至矣。法当苦以降之。辛以通之。佐以利痰清膈。莫以豆蔻沉香劫津可也。
川黄连杏仁桔梗土栝蒌皮半夏橘红竹沥姜汁朱（五二）未老形衰。纳谷最少。久有心下忽痛。略进汤饮不安。近来常吐清水。是胃阳日薄。噎膈须防。议用大半夏汤。补腑为宜。（胃阳虚）人参半夏茯苓白香粳米姜汁河水煎白（五六）少食颇安。过饱食不肯下。间有冷腻涎沫涌吐而出。此有年胃阳久馁。最多噎膈反胃之虑。饮以热酒。脘中似乎快爽。显然阳微欲结。所幸二便仍通。浊尚下泄。犹可望安。熟半夏（姜水炒二两）茯苓（二两）生益智仁（一两）丁香皮（五钱）新会皮（一两）淡干姜（一两）上药净末分量。
用香淡豆豉一两洗净煎汁法丸。淡姜汤服三钱。吕（六十）劳倦饥饱。皆伤胃阳。年及花甲。最虑噎膈翻胃。此面饭酒肉重浊之物。与病不合。半夏姜汁香豉土栝蒌皮杏仁橘红冯（六七）有年阳微。酒湿浓味。酿痰阻气。遂令胃失下行为顺之旨。脘窄不能纳物。二便如昔。病在上中。议以苦降辛通。佐以养胃。用大半夏汤。半夏人参茯苓姜汁川连枳实又胃属腑阳。以通为补。见症脘中窒塞。纳食不易过膈。肤浅见识。以白豆蔻木香沉香麝。冀获速功。不知老人日衰。
愈投泄气。斯冲和再无复振之理。故云岐子九法。后贤立辨其非。夏季宜用外台茯苓饮加菖蒲。佐以竹沥姜汁。辛滑可矣。顾（四十）脉濡缓无力。中年胸胁时痛。继以早食晚吐。此属反胃。乃胃中无阳。浊阴腐壅。议仿仲景阳明辛热宣通例。吴萸半夏荜茇淡干姜茯苓又辛热开浊。吐减。行走劳力。即吐痰水食物。阳气伤也。用吴萸理中汤。尤脉缓。右关弦。知饥恶食。食入即吐。肢浮。便溏溺少。不渴饮。此胃阳衰微。开合之机已废。老年噎膈反胃。
乃大症也。人参茯苓淡附子淡干姜炒粳米姜汁又通胃阳法服。腑病原无所补。只以老年积劳伤阳之质。所服之剂。开肺即是泄气。芩连苦寒劫阳。姜汁与干姜附子并用。三焦之阳皆通耳。若枳朴仍是泄气。与前义悖矣。人参茯苓淡附子淡干姜刘（五四）脉左小弦。右濡涩。五旬又四。阴阳日衰。劳烦奔走。阳愈伤。致清气欲结。食入脘痛。痰涎涌逆。皆噎膈反胃见症。其饮酒愈甚。由正气先馁。非酒能致病。川连枳实汁茯苓半夏广皮白黑山栀姜汁竹沥包（六十）胸脘痞闷。
嗳逆。三四日必呕吐粘腻。或黄绿水液。此属反胃。六旬有年。是亦重病。川连半夏枳实郁金竹茹姜汁陆脉沉微。阳气大伤。阴浊僭踞。旦食不能暮食。周身掣痛。背胀。病状着难愈之症。（阳虚阴浊凝滞）人参附子干姜茯苓泽泻姚（六二）腑阳不通降。浊壅为反胃。累遭病反。老年难以恢复。自能潜心安养。望其悠久而已。药不能愈是病矣。人参附子干姜公丁香
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
27-临证指南医案*导航地图-第55页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...