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42-临证指南医案-第59页
人参安蛔法。
又 古人云。上升吐蛔。下降狐惑。皆胃虚少谷。肝脏厥气上干耳。既知胃中虚。客气上冲逆 犯。斯镇逆安胃方。是遵古治法。
人参 代赭石 乌梅肉 川椒 川楝子 茯苓 又 人参 茯苓 炒当归 炒白芍 桂心 炙草 煨姜 南枣 又 忽然痛再发。诊脉微细。恰值立夏之交。正气不相接续。有复厥之虑。
人参 桂枝木 川楝子 炒川椒 生白芍 乌梅肉 川连 细辛 叶（十七） 热气上闭。耳聋身热。神识不清。当清心营肺卫。（湿热结于厥阴）
竹叶心 飞滑石 连翘 川贝 石菖蒲根 生绿豆皮 又 暑湿热内蒸。吐蛔。口渴耳聋。
川连（水炒四分） 半夏（一钱半） 枳实（一钱） 广皮白（三钱） 菖蒲（一钱半）
杏仁（三钱）
又 身热。三候不解。胸痞。入暮谵语。耳聋吐蛔。此热结厥阴。症势最险。
川连 黄芩 干姜 枳实 半夏 姜汁 茯苓 菖蒲 吐蛔本属肝胃症。因厥阴之邪上逆。蛔不能安。故从上而出也。今所辑方案。皆因客邪病 而致吐蛔者。虽有泻心汤。桂枝黄连汤。安胃丸等。然皆不离乎仲景之乌梅丸法。以苦辛 酸寒热并用为治。当与呕吐门同参。至于幼稚有吐蛔泻蛔。及诸虫之病。治标则有杀虫 之方。治本则温补脾胃。或佐清疳热。前人各有成法。不必重赘。（华玉堂）
徐评 所列诸案。大半皆呕逆症。并非蛔病。其治吐蛔之方。亦惟乌梅丸一方加减。并无精思 博识。随症立法。其用人参。虽本于乌梅丸之意。而多不对症。知此老于此病未深讲也。
<目录>卷四<篇名>不食属性：张 脉虚缓。不食不饥。形寒浮肿。（胃阳虚）
人参 生益智 广皮 半夏曲 茯苓 生白芍 煨姜 杨（氏） 胃伤恶食。络虚风动浮肿。先与荷米煎。
人参 新会皮 檀香泥 炒粳米 炒荷叶蒂 潘 不饥不食。假寐惊跳。心营热入。胃汁全亏。调摄十日可愈。（胃阴虚）
鲜生地 麦冬 知母 竹叶心 火麻仁 银花 王 热损胃汁。不欲食谷。
麦冬 蜜炒知母 地骨皮 川贝母 竹叶心 嘉定花粉 生甘草 甜梨皮 陆（二一） 时病后。脉弦而劲。知饥不纳。胃气未和。当静处调养。
鲜省头草 鲜莲子 茯神 大麦仁 川斛 炒知母 郑（四三） 脉濡无力。唇赤舌干微眩。不饥不饱。此天暖气泄。而烦劳再伤阳气。夫卫外之阳。内应乎 胃。胃既逆则不纳不饥矣。
炒麦冬 木瓜 乌梅肉 川斛 大麦仁 某 风湿气痹。不饥。（上焦湿热阻气）
杏仁 滑石 土蒌皮 连翘 橘红 郁金 翁（二二） 夏季温热上受。首先入肺。河间主三焦极是。今世医者。初用非发散。即消食。散则耗气。消 则劫胃。究竟热蕴未除。而胃汁与肺气皆索。故不饥不食不便。上脘似格似阻。酸浊之气。皆 是热化。病延多日。苦寒难以骤进。先拟开提上焦气分。
苏子 杏仁 土栝蒌皮 枇杷叶 黄芩 降香 有胃气则生。无胃气则死。此百病之大纲也。故诸病若能食者。势虽重而尚可挽救。不能 食者。势虽轻而必致延剧。此理亦人所易晓也。然有当禁食与不当禁食之两途。如伤寒 之邪。传入阳明之腑。胃有燥热昏谵者。有干霍乱之上下不通。或正值吐泻之际。或 痧 未达于表。或瘟疫之邪客于募原。或疟邪交战之时。或初感六淫之邪。发热脘闷。邪气充 塞弥漫。呕恶痞胀不饥。或伤食恶食等症。此虽禁其谷食可也。其余一切诸症不食者。当 责之胃阳虚。胃阴虚。或湿热阻气。或命门火衰。其他散见诸门者甚多。要知此症。淡饮淡 粥。人皆恶之。或辛或咸。人所喜也。或其人素好之物。亦可酌而投之。以醒胃气。惟酸腻甜 浊不可进。至于案中治法。一览可尽。兹不重赘。（华玉堂）
<目录>卷四<篇名>肠痹属性：张 食进脘中难下。大便气塞不爽。肠中收痛。此为肠痹。（肺气不开降）
大杏仁 枇杷叶 川郁金 土栝蒌皮 山栀 香豉 夏（二十） 食下 胀。旬日得一更衣。肠胃皆腑。以通为用。丹溪每治肠痹。必开肺气。
谓表里相应治法。
杏仁 紫菀 冬葵子 桑叶 土栝蒌皮 又 肠痹开肺不效。用更衣丸三钱。
吴 身重不能转移。尻髀板着。必得抚摩少安。大便不通。小溲短少。不饥少饮。此时序湿邪。蒸 郁化热。阻于气分。经腑气隧皆阻。病名湿痹。
木防己（一钱） 杏仁（二钱） 川桂枝（一钱） 石膏（三钱研） 桑叶（一钱） 丹皮（一钱）
又 舌白。不渴不饥。大便经旬不解。皮肤麻痒。腹中鸣动。皆风湿化热。阻遏气分。诸经脉络皆 闭。昔丹溪谓肠痹。宜开肺气以宣通。以气通则湿热自走。仿此论治。
杏仁 栝蒌皮 郁金 枳壳汁 山栀 香豉 紫菀 沈（二五） 湿结在气。二阳之痹。丹溪每治在肺。肺气化。则便自通。
紫菀 杏仁 枇杷叶 土栝蒌皮 郁金 山栀皮 枳壳汁 桔梗汁 蒋（三一） 肺痹。鼻渊。胸满。目痛。便阻。用辛润自上宣下法。
紫菀 杏仁