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若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血(热胜便血症)。伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也(热胜痈脓症)。伤寒先厥后发热而利者,必自止,见厥复利(厥胜下利症)。
伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹(热胜喉痹症)。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹(热便脓症)。伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之(脉促发厥症)。手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之(当归四逆症)。病患手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散(瓜蒂散症)。病患手足厥冷,言我不结胸,少腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也(少腹满痛症)。
伤寒厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥;不尔,水渍入胃,必作利也(水渍作利症)。伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也(腹痛欲利症)。下利脉大者,虚也,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣者,属当归四逆汤主之(当归四逆症)。大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之(四逆症)。大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之(四逆症)。下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之(通脉四逆症)。
伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之(干姜连芩人参症)。干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之(吴茱萸症)。呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈(痈脓作呕症)。呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之(四逆症)。下利脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死(阳回不死症)。下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥。
所以然者,其面戴阳,下虚故也(阳回症)。下利,脉数,有微热汗出,令自愈;设复紧,为未解(阳回症)。下利,脉数而渴者,令自愈;设不瘥,必圊脓血,以有热故也(阳回圊脓症)。下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必圊脓血(阳回圊脓症)。下利,有微热而渴,脉弱者,令自愈(阳回自愈症)。下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之(阳回有热症)。厥阴病,欲饮水者,少少与之愈(阳回饮水症)。热利下重者,白头翁汤主之(阳回热利症)。
下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤(阳回谵语症)。下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤(阳回生烦症)。厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈(厥阴欲愈)。厥阴病,欲解时,从丑至卯上。
不治病
伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死(彻热除中症)。伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下,此为亡血,下之死(脉虚厥逆症)。发热而厥,七日下利者,为难治(热厥下利症)。伤寒发热,下利至甚,厥不止者死(阳绝死者)。伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者死,有阴无阳故也。伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者死。伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者死。
下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者死。下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。伤寒下利,日十余行,脉反实者死。
方药
乌梅丸:乌梅、细辛、干姜、人参、桂枝、当归、蜀椒、附子、黄连、黄柏。当归四逆汤:当归、芍药、桂枝、细辛、通草、甘草、大枣。当归四逆加吴茱萸生姜汤:当归、芍药、桂枝、细辛、通草、甘草、大枣、吴茱萸、生姜。干姜黄连黄芩人参汤:干姜、黄连、黄芩、人参。麻黄升麻汤:麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、葳蕤、石膏、干姜、芍药、白术、天冬、桂枝、茯苓、甘草。白头翁汤:白头翁、黄连、黄柏、秦皮。
【目录】
【篇名】汗下宜忌
属性:可汗
脉浮大者,应发汗,医反下之,此为大逆。
可吐