科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

43-伤寒审证表*导航地图-第13页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

病患手足厥冷,脉乍结,以客气在胸中,心下满而烦,欲食不能食者,病在胸中,当吐之。病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利日十余行,其脉反迟,寸口脉微涩,吐之,利即止。宿食在上脘,当吐之。
可下
下利,三部脉皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承气汤。脉双弦而迟者,必心下硬;脉大而紧者,阳中有阴也,可下之,宜大承气汤。寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,知有宿食,当下之,宜大承气汤。下利不欲食者,以有宿食故也,当下之,宜大承气汤。下利脉反滑,当有所去,下之乃愈,宜大承气汤。下利脉迟而滑者,内实也,利未欲止,当下之,宜大承气汤。伤寒后脉沉,沉为内实也,下之解,宜大柴胡汤。病患腹中满痛者,此为实也,当下之,宜大承气汤。
下利瘥后,至其年月复发者,以病不尽也,当下之,宜大承气汤。
不可汗
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风汗出而反躁烦;涩则无血,厥而且寒。阳微发汗,躁不得眠。脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒,上实下虚,意欲得温。微弦为虚,不可发汗,发汗则寒栗不能自还。脉濡而紧,濡则卫气微,紧则营中寒。阳微卫中风,发热而恶寒;营紧胃中冷,微呕心内烦。医谓有大热,解肌而发汗,亡阳虚烦躁,心下苦痞坚。
表里俱虚竭,卒起而头眩,客热在皮肤,怅怏不得眠。不知胃气冷,紧寒在关元。技巧无所施,汲水灌其身。客热因时罢,栗栗而战寒。重被而覆之,汗出而冒巅。体惕而又振,小便为微难。寒气因水发,清谷不容间。呕变反肠出,颠倒不能安。手足为微逆,身冷而内烦。迟欲从后救,安可复追还。
诸脉得数动微弱者,不可发汗,发汗则大便难,腹中干,胃燥而烦。厥阴脉紧,不可发汗,发汗则声乱咽嘶,舌萎。动气在左,不可发汗,发汗则头眩,汗不止,筋惕肉瞤。动气在右,不可发汗,发汗即衄而渴,心苦烦,饮即吐水。动气在上,不可发汗,发汗则气上冲,正在心端。动气在下,不可发汗,发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目晕恶寒,食则反吐。咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气欲绝,手足逆冷,欲得蜷卧,不能自温。衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能眴,不得眠。
亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振。淋家不可发汗,发汗必便血。
疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。咽喉干燥,不可发汗。
咳而小便利,若失小便者,不可发汗,汗则四肢厥冷。咳者则剧,数吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饥烦,晬时而发,其形似疟,有寒无热,虚而寒栗。咳而发汗,蜷而苦满,腹中复坚。诸逆发汗,病微者难瘥,剧者言乱目眩者死。
不可下
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血。阳气反微,中风汗出而反躁烦;涩则无血,厥而且寒。阳微不可下,下之则心下痞硬。脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒,上实下虚,意欲得温。微弦为虚,虚者不可下也。脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,浮反在上,数反在下。浮为阳虚,数为无血,浮为虚,数为热。浮为虚,自汗出而恶寒;数为痛,振寒而栗。微弱在关,胸下为急,喘汗而不得呼吸,呼吸之中,痛在于胁,振寒相搏,形如疟状。
医反下之,故令脉数发热,狂走见鬼,心下为痞,小便淋漓,小腹甚硬,小便则尿血也。
脉浮而大,浮为气实,大为血虚。血虚为无阴,孤阳独下阴部者,小盒饭赤而难,胞中当虚,今反小便利而大汗出,法应卫家当微,今反更实,津液四射,荣竭血尽,干烦而不得眠,血薄肉消而成暴液。医复以毒药攻其胃,此为重虚,客阳去有期,必下如污泥而死。
微则为咳,咳则吐涎,下之则咳止而利因不休,利不休则胸中如虫啮,粥入则出,小便不利,两胁拘急,喘息为难,颈背相引,臂则不仁。极寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,语言不休,而谷食多入,此谓除中。口虽欲言,舌不得前。脉数者,久数不止,止则邪结,正气未复,邪气却结于脏,故邪气浮之,与皮毛相得。脉数者不可下,下之必烦利不止。动气在右,不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也。动气在左,不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷。
动气在上,不可下,下之则掌握烦热,身上浮冷,