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热汗自泄,欲得水自灌。动气在下,不可下,下之则腹胀满,卒起头眩,食则下清谷,心下痞。咽中闭塞,不可下,下之则上轻下重,水浆不下,卧则欲蜷,身急痛,下利日数十行。诸外实者,不可下,下之则发微热,亡脉厥者,当脐握热。诸虚者,不可下,下之则大渴,求水者易愈,恶水者剧。病阳多者热,下之则硬。
无阳阴强大便硬者,下之必清谷腹满。发汗多亡阳谵语者,不可下,与桂枝柴胡汤和其营卫,以通津液,后自愈。
不可汗下
伤寒发热,口中勃勃气出,头痛目黄,衄不可制。贪水者必呕,恶水者厥。若下之,咽中生疮。假令手足温者,必下重便脓血。头痛目黄者,若下之,则两目闭。贪水者,脉必厥,其声嘤,咽喉塞。若发汗,则战栗,阴阳俱虚。恶水者,若下之,则里冷不嗜食,大便完谷出。若发汗,则口中伤,舌上白苔,躁烦,脉实数,不大便,六七日后必便血。若发汗,则小便自利也。
伤寒脉阴阳俱紧,恶寒发热,则脉欲厥。厥者,脉初来大,渐渐小,更来渐渐大,是其候也。如此者,恶寒甚者,翕翕汗出,喉中痛;热多者,目赤脉多,睛不慧。医复发之,咽中则伤;若复下之,两目闭。寒多者,便清谷;热多者,便脓血。若熏之,则身发黄;若熨之,则咽燥。若小便利者,可救之;小便难者,为危殆。
伤寒发热头痛,形象中风,常微汗出自呕者,下之益烦,心中懊憹如饥;发汗则致痉,身强难以屈伸;熏之则发黄,不得小便,久则发咳吐。伤寒发热头痛,微汗出发汗则不识人;熏之则喘,不得小便,心腹满;下之则短气,小便难,头痛背强;加温针则衄。
【目录】
【篇名】伤寒类证
属性:温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
痉病
太阳病,发热汗出,不恶寒者,名曰柔痉。太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发汗太多,因致痉。病身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头面摇,卒口噤,背反张者,痉病也。太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉。
湿病并方药
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水而不能饮,则口燥烦也。湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。湿家病,身上疼痛,发热面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中则愈。
风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?答曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂枝加白术汤主之。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
桂枝附子汤:桂枝、甘草、大枣、生姜、附子。去桂枝加白术汤:甘草、大枣、生姜、附子、白术。甘草附子汤:甘草、附子、白术、桂枝。
暍病
太阳中暍者,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前板齿燥。若发汗则恶寒甚,加温针则发热甚,数下之则淋甚。太阳中热者,暍是也。其人汗出恶寒,身热而渴也。太阳中暍者,身热疼重而脉微弱,此亦夏月伤冷水,水行皮中所致也。
霍乱并方药
呕吐而利,是名霍乱。病发热头痛,身疼恶寒,吐利,此名霍乱。自吐下,利止,复更发热也。伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日至阴经上,转入阴必利,本呕下利者,不可治也。欲似大便而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,