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43-伤寒审证表*导航地图-第3页|进入论坛留言



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剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床。小便利者,可治(阴阳俱虚证)。太阳病二日,反躁,反熨其背,而大汗出,火热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语。十余日,振栗,自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数而反不数,及大便已,头卓然痛,足心必热,谷气下流也(火热入胃证)。太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪(火邪圊血证)。
脉浮,宜汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,腰以下必重而痹,名火逆也(火逆助邪症)。脉浮热甚,反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,必咽燥吐血(火逆吐血症)。微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也(火邪内攻证)。太阳病发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲饮水者,少少与之,令胃气和则愈(将成白虎)。若脉浮,小便不利,热微消渴者,五苓散主之(五苓证,入太阴)。
发汗已,脉浮数,烦渴者(五苓证)。伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,得之便厥,咽干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之(甘草干姜症)。问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚,风则生微热,虚则两胫挛。
病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当温,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈(甘草干姜证)。发汗后,水药不得入口,为逆。若更发汗,必吐下不止(汗后吐逆证)。病患脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也(汗后吐逆证)。
太阳病,当恶寒发热,今自汗出,不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆(吐后作吐证)。伤寒下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤(身疼下利证)。发汗后,身疼痛,脉沉迟者(新加汤证)。太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之(葛根连芩证)。
太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者,去芍药方中加附子汤主之(桂枝去芍药证)。太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加浓朴杏子汤主之(桂枝浓朴杏子证)。喘家作桂枝汤,加浓朴、杏子仁(桂枝浓朴杏子证)。服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之(桂枝去桂加茯苓白术证)。发汗后,腹胀满者,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之(浓朴姜夏参甘证)。
伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子浓朴汤主之(栀子浓朴证)。伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之(栀子甘姜证)。发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之(栀子香豉证)。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之(栀子香豉症)。凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之(忌栀子证)。太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之(入少阴桂枝附子证)。
发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之(芍药甘草附子证)。发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤(调胃承气证)。下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也(内外俱虚证)。伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之(苓桂术甘证)。太阳病发汗,