故转失秽气。此当以大承气攻之。若不转失气,则胃无燥屎,攻之败其中气,必胀满不能食也。与水则哕,亦不能饮。虽其后阳回发热,大便坚矣,而粪必少也。以其不能食故,亦止可以小承气汤和之,不可攻也。
【目录】卷六 阳明经上编(五十章)
【篇名】小承气证十一(阳明三十)属性:阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气一升,腹中转失气,更服一升。若不转失气,勿更与之。明日不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。
脉滑而疾者,血热而阳旺也。脉反微涩者,血寒而阳虚也。
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【篇名】大承气证十二(阳明三十一)属性:伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视。脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语耳。大承气汤主之。若一服利,止后服。
烦躁之极,则循衣摸床。木燥风生,则惕而不安。气阻肺热,则微喘。血枯绑定,则直视。弦则木气犹存,故生;涩则营血已槁,故死。
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【篇名】亡津谵语证十三(阳明三十二)属性:伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难。表虚里实,久则谵语。
热在里,则脉沉。胃气壅遏,则肺阻而为喘,气滞而为满。误汗亡津,表阳虚而里热实,久则神气烦乱而为谵语。
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【篇名】大承气证十四(阳明三十三)属性:汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下之,过经乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之则愈,宜大承气汤。
汗多,耗其胃津,糟粕失润,结为燥屎,阻塞胃气,胃热不泄,消耗心液,故作谵语。此为木燥而风生也。胃热宜下,俟六日之外,已过经期,而后下之。下之若早,里热未实,语言必乱而为郑声。以其汗多津亡,表虚里实,经中清气不敌腑中邪火之旺,原有谵语之根。里实未至而遽下之,故实家之谵语,变为虚家之郑声也。
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【篇名】调胃承气证十五(阳明三十四)属性:伤寒十三日不解,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大盒饭硬,而反下利,胃脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。
十三日,已过再经之期,而作谵语,是有内热,当下。若小便利者,其大盒饭硬,而反下利,而脉又调和者,知医以丸药下之,内热未泄,非其治也。若内虚而自下利者,脉当微厥而不调。(脉法:厥者,初来大,渐渐小,更来渐渐大是也。)今反调和者,此为内实也。内实,宜汤不宜丸,当服调胃承气汤也。
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【篇名】大承气证十六(阳明三十五)属性:阳明病,下之,心中懊 而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。
下之而心中懊 而烦,胃中有燥屎者,可再攻也。平人燥屎,俱在大肠。阳明病热盛津枯,糟粕在胃,已成结燥,不须至肠,故曰“胃中有燥屎”。内无燥屎,胃气未至郁遏,故腹不大满也。
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【篇名】大承气证十七(阳明三十六)属性:阳明病,谵语有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,宜大承气汤下之。若能食者,但硬耳。
燥屎结塞,浊气上冲,则不能食。
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【篇名】大承气证十八(阳明三十七)属性:病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不得卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
土燥水枯,则小便不利。气有通塞,则大便乍难乍易。胃热内燔,则肌表时有微热。胃气郁遏,则喘阻昏冒,不得寝卧。此有燥屎堵塞之故也。《素问·腹中论》:不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也。胃者,六腑之海,其脉亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。
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【篇名】大承气证十九(阳明三十八)属性:病患不大便五六日,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
胃气郁遏,无泄之窍,故绕脐作痛。
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【篇名】大承气证二十(阳明三十九)属性:大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,
左旋