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此“往来寒热”之故也。分争之久,正气困乏,精神衰倦,静默无言,饮食不思,此“默默不欲饮食”之故也。脾脏胃腑,以膜相连,一被木邪,则胃气上逆,脾气下陷。脾气既陷,则肝气抑遏而克脾土,其痛必在下部,此“腹中作痛”之故也。胃土既逆,则上脘填塞,君火不降,浊气涌翻,于是心烦而喜呕吐。胃土逆,则邪高;脾下陷,则痛下。痛下而邪高,此“心烦喜呕”之故也。是皆小柴胡证,宜以主之。邪气入内者,正气病而成邪,是即邪气之内传,非必风寒之里入也。
【目录】卷八 少阳经上编(二十二章)
【篇名】小柴胡证三(少阳四)
属性:伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。
总结上二章柴胡诸证言。
【目录】卷八 少阳经上编(二十二章)
【篇名】小柴胡证四(少阳五)
属性:伤寒四五日,身热恶寒,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
颈项强,是太阳之病。而肝胆主司筋脉,相火旺则筋脉燥急,少阳之经自头下行而循颈项,故亦有颈项强证。胁下满者,少阳之病。手足温者,阳明之病。四肢秉气于胃,胃阳盛旺,则手足温。而手少阳自手走头,足少阳自头走足,故亦有手足温证。是宜小柴胡汤也。
【目录】卷八 少阳经上编(二十二章)
【篇名】小柴胡证五(少阳六)
属性:呕而发热者,小柴胡汤主之。
少阳经气不舒,侵迫阳明胃腑,胃气上逆,必作呕吐。相火郁蒸,是以发热。少阳之经,往来寒热,此但云发热而不言寒,是半表之阳盛而将传于阳明者。是宜小柴胡汤,泄其表热也。
【目录】卷八 少阳经上编(二十二章)
【篇名】柴胡桂枝证六(少阳七)
属性:伤寒六七日,发热微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
太阳病,发热恶寒,骨节疼痛。此发热恶寒,肢节烦痛者,以太阳之外证未去,而相火旺于半表,故恶寒不甚。甲木侵克戊土,土主四肢,故痛在四肢。《素问·太阴阳明论》:四肢皆秉气于胃。胃与四肢,气脉流通,则疼痛不作。胃病而气不四达,四肢经络壅滞不行,是以痛生。节者,四肢之溪谷,经气郁遏,溪谷填塞,故痛在骨节。相火郁发,是以烦生也。少阳经自胃口旁下胁肋,故心下支结。(支结者,旁支偏结也。)经病多而腑少,故微呕不甚。
此皆少阳之病,而微见恶寒,则太阳之外证未去也。宜柴胡合桂枝,双解太少之经邪也。小柴胡加减:外有微热者,加桂枝。此微恶寒,即外有微热之互文。少阳以相火化气,寒往则纯是发热。若但热无寒,则发热更剧,无发热而兼恶寒者。微有恶寒,或外热轻微,便是太阳外证未去,故与桂枝汤合用。伤寒而不用麻黄者,以其恶寒之微也。
【目录】卷八 少阳经上编(二十二章)
【篇名】柴胡桂枝汤(六十六)
属性:柴胡(四两) 黄芩(一两五钱) 人参(一两五钱) 半夏(二合五勺) 大枣(六枚) 生姜(一两五钱) 桂枝(一两五钱) 芍药(一两五钱) 甘草(一两,炙)上九味,以水七升,煮三升,温服。
【目录】卷八 少阳经上编(二十二章)
【篇名】小柴胡证七(少阳八)
属性:太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满腹痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。(方在太阳二十。)
太阳病,十日以外,脉浮细而嗜卧者,是太阳之外证已解也。表邪离太阳而入少阳,故浮紧变而为浮细。少阳之脉弦细也。胆热者善眠,是其嗜卧,必入少阳。设其胸满胁痛者,又见少阳经证,宜与小柴胡汤。若脉但浮而不细者,则未入少阳而犹是太阳,宜与麻黄汤也。
【目录】卷八 少阳经上编(二十二章)
【篇名】小柴胡证八(少阳九)
属性:伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先用小建中汤;不瘥者,与小柴胡汤主之。
甲乙同气,甲木不降,则寸脉涩;乙木不升,则尺脉弦。甲木上逆而克戊土,法当痛见于胸膈;乙木下陷而克己土,法当痛见于腹胁。木气枯燥,是以其痛迫急。肝胆合邪,风火郁发,中气被贼,势难延缓。宜先用小建中汤,胶饴、甘、枣补脾精而缓急痛,姜、桂、芍药达木郁而清风火。若不瘥者,仍与柴胡,再泄其相火也。此申明首章“腹痛者加芍药”之义。
【目录】卷八 少阳经上编(二十二章)
【篇名】小建中汤(六十七)
属性:桂枝(三两) 芍药(六两) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚) 生姜(三两) 胶饴(一升)上六味,以水七升,煮三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,