【篇名】伤寒缵论
书名:伤寒缵论
作者:张璐
朝代:清
年份:公元1644-1911年
【目录】
【篇名】叙
属性:尝读《周礼》:疾医掌万民之疾,以五谷、五药养其病,以五色、五气、五声视其生死,两之以九窍之变,参之以五脏之动,而识医之职。隶诸天官,故其学于是乎专。后世国无专职,家无专学,岐伯、巫彭之教,久失其真。其书虽传,皆为后人附托。惟汉张仲景《伤寒论》一书,为千百年不祧之祖。特其章句篇帙,不无散紊。自王氏、成氏相起,而漫次其文,因又作注,其间颠倒傅会,而仲景之意一晦。迨奉议作《活人书》,叔和编《百证歌》,模糊概括,而仲景之意再晦。
即《全生》、《蕴要》、《准绳》等书,学人咸奉为指南,究未能推衍其奥,而仲景之意终晦于天下。近吾友喻嘉言氏,慨众喙之支杂,悯正传之榛芜,取方中行《条辨》,重加辨释,作为《尚论》,庶几仲景之意,较若列眉,始幸晦者之不终晦也。甲辰秋,余年家张子路玉,过娄东,携所著《缵绪二论》示余。大要本仲景之书,别为次第,合古今百家之言,精严采择,出其心裁,辨以证治。非独章句篇帙之有伦,而仲景千百年终晦之意,益彰明较著,无毫发遗憾矣。
余初读之,跃然喜;辗转读之,忽戚然而悲。然嘉言邃殁,不得一见此书,而与张子上下其论,相说以解也。昔许胤宗善医,或劝其著书,胤宗曰:“医,此意也。吾意所解,口不能宣也。”今张子以三十年之学力,著书数十万言,虽旷世而相感,殆如岐伯、巫彭,群聚有熊之庭,共开济世生民之统,而岂《周官》疾医之专守一职也耶?张子将付剞劂,嘉惠后学,余漫书数言,弁其首。
康熙乙巳春王,娄东年家弟胡周 题。
【目录】卷上
【篇名】太阳上编
属性:病在三阴,则有传经、直中之异;在三阳,则有在经、在腑之分。而太阳更以伤寒营、风伤卫、营卫俱伤为大关钥。故篇中分辨风寒营卫甚严,不敢漫次一条。即犯本坏证、结胸痞满,分隶各自为篇。非独不仍叔和之旧,并不若《尚论》之混收温热条例于伤寒法中。至于释义,则嘉言独开生面,裁取倍于诸家,读者毋以拾唾前人为诮也。
病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七、阴数六故也。此条以有热、无热,证阳病、阴病之大端。言阳经受病,则恶寒发热;阴经受病,则无热恶寒。《尚论》以风伤卫气为阳,寒伤营血为阴,亦属偏见。发于阳者七日愈,阳奇数也,阳常有余,故六日周遍六经,余热不能收散,至七日汗出身凉而愈;阴偶数也,阴常不足,故六日周遍六经,则阳回身暖而愈也。
上条统论阴阳受病之原。
太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。脉浮者,邪气并于肌表也;头项强痛者,太阳经脉上至于头也;恶寒者,虽发热而犹恶寒不止,非无热也,以始热汗未泄,故脉但浮不缓耳。
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。上条但言脉浮恶寒,而未辨其风寒营卫。此条即言脉浮缓、发热自汗,而始识其为风伤卫也。风属阳,从卫而入。经云:“阳者,卫外而为固也。”今卫疏,故自汗出而脉缓。
太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。阳浮阴弱,即与卫强营弱同义。阳浮者,阳邪入卫,脉必外浮,阳性本热,风又善行,所以发热快捷,不待郁闭自发也;阴弱者,营无邪助,比卫不足,脉必内弱,阴弱不能内守,阳疏不为外固,所以致汗直易,不待覆盖自出也。自汗既多,则营益弱矣。啬啬恶寒,内气馁也;淅淅恶风,外体疏也。恶风未有不恶寒者,世俗相传,谓伤风恶风、伤寒恶寒,误人多矣。
翕翕发热,乃气蒸湿润之热,比伤寒之干热不同。鼻鸣者,阳气上壅也;干呕者,阳邪上逆也。若外邪不解,势必传里,鼻鸣干呕便是传入阳明之候,是以呕则传,不呕则不传也。故用桂枝汤解肌表之阳邪,而与发汗驱出阴寒之法,迥乎角立也。
太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。
太阳病,外邪未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。外邪未解,曾服过发汗药可知。
太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。卫得邪助而强,营无邪助故为弱也。
病患脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此为卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤主之。里无宿病,而表中风邪,汗出不愈者,必是卫气不和之故。
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