左旋
况可回阳以更劫其阴乎？且头汗乃阳邪上壅，不下通于阴，所以剂颈以下不能得汗。设见衄血，则邪从衄解，头间且无汗矣；设有汗，则从汗解，又不衄矣。后条火邪深入必圊血一证，亦谓身体枯燥而不得汗，必致圊血；设有汗，更不圊血矣。岂有得汗而反加衄血、圊血之理哉？又岂有遍身无汗，而头汗为亡阳之理哉？
太阳病二日，烦躁，反熨其背，而大汗出，火热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。十余日，振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬。小便当数而反不数，及多大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
火邪入胃，十余日不解，忽振栗自下利者，火邪从大肠下奔，其候本为欲解。然而不得解者，以从腰以下不得汗，邪虽下走，终不外走，故不解也。上条从头以下不得汗，其势重；此条从腰以下不得汗，其势较轻。足下恶风者，见阳邪在下也；小便不得，见阳邪闭拒阴窍也，与不得汗正同，所以大便亦硬，益见前之下利为火势急奔，火势衰灭则利止也。反呕者，邪欲从上越也；欲失溲者，邪欲从阴出也，皆余邪未散之征。胃火既灭，小便当数，复不数，则津液可回。
及至津回肠润，则久积之大便必尽出；大便出多，则小便之当数者始数矣。肠胃之间，邪热既散而不持，则腰以下之得汗，并可知矣。得汗，则阴分之阳邪尽从汗解，然后身半以下之阴气得上而反头痛，身半以上之阳气得下而反足心热。欲解之候，尚且如此，火邪明虐为何如哉？
太阳病以火熏之不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。（清，同“圊”）火邪入胃，胃中多水液者，必速迫下利；若胃中少津液之人，复受火邪，则必加闷乱不宁，由是深入血室而为圊血也。盖阳邪不解，得以袭入阴中，动其阴血，倘阳邪不尽，其圊血必无止期。故申之曰“名为火邪”，示人以治火邪而不治其血也。
微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，迫虚逐实，血散脉中。火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉微而数，阴虚多热之征也，此而灸之，则虚者益虚，热者益热，不至伤残不止耳。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从小腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两。奔豚者，肾邪也。北方肾邪，惟桂能伐，所以用桂三倍，加入桂枝汤中，以外解风邪，能泄阴气也。
形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴。被火者必谵语。弱者发热，脉浮，解之当汗出愈。“形作伤寒”，东垣所谓“劳力感寒”是也。以其人本虚，故脉不弦紧而弱。渴者，津液本少，不能胜邪也。被火者谵语，火气伤阴，阳神悖乱也。弱者发热，更伤阴血也。被火后脉不数疾而反浮，知邪未入里，犹宜汗解以和表，则火邪亦得外散矣。设见数疾，当兼分利渗泄，具见言外。
太阳伤寒者，加温针必惊也。
温针攻寒，营血得之，更增其热。营气通于心，引热邪上逼神明，必致惊惶神乱也。
脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，重而痹，名火逆也。外邪挟火势上逆，而不下通阴分，故重而痹也。
脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。热甚为表实，反以火助其热，热剧迫血上行，故咽燥唾血也。
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。火迫惊狂，起卧不安者，火邪于心，神明散乱也。夫神散，正欲其收，何桂枝方中反去芍药而增蜀漆、龙骨、牡蛎耶？盖阳邪散乱，当求之于阳，桂枝汤阳药也，然必去芍药之阴重，始得疾达阳位；加蜀漆之性最急者，以迅扫其阴中之邪；更加龙骨、牡蛎以镇固阴中之怯也。
火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。此证误而又误，虽无惊狂等证，然烦躁则外尽之候也，亦真阳欲亡之机，故用桂枝以解其外，龙骨、牡蛎以安其内。不用蜀漆者，阴中火邪未至逆乱，无取急迫以滋扰害也。
营气微者，加烧针则血流不行，更发热而躁烦也。营虚之人，即有寒伤营、营卫俱伤证，并宜小建中和之，慎不用麻黄、青龙发汗。汗剂尚不可用，况烧针乎？设误用烧针劫汗，则血得火邪，必随外至卫分，故曰“加烧针，则血流”。少顷，热并于节，不能内荣，故曰“不行”。所以卫愈旺而营愈衰，更加发热躁烦，势所必至也。
或问：火逆，何不分营卫？以火为阳邪，必伤阴血，治此者但当救阴为主，不必问其风寒营卫也。
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
58-伤寒缵论*导航地图-第13页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...