左旋
为热在皮肤、寒在骨髓者，皆误也。而《活人书》以此为表里言之。详仲景论，止分皮肤骨髓，而不曰表里者，盖以皮、肉、脉、筋、骨五者主于外，而充于身者也，惟曰脏、曰腑方可言里。可见皮肤即骨髓之上，外部浮浅之分；骨髓即皮肤之下，外部深沉之分，与经络属表、脏腑属里之例不同。凡虚弱素寒之人，感邪发热，热邪浮浅，不胜沉寒，故外怯而欲得近衣，此所谓热在皮肤、寒在骨髓，药用辛温汗之。
至于壮盛素热之人，或酒客辈，感邪之初，寒未变热，阴邪闭其伏热，阴凝于外，热郁于内，故内烦而不欲近衣，此所谓寒在皮肤、热在骨髓，药用辛凉必矣。一发之后，表解正和，此仲景不言之妙。若以皮肤为表、骨髓为里，则麻黄汤证骨节疼痛，其可名为有表、复为有里之证耶？
伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。此条言病欲传、不传之候，以此消息。盖营起中焦，以致寒邪伤营，必脉紧无汗，故欲传则欲吐、躁烦、脉数急也。若风伤卫，则自汗脉缓，故欲传但有干呕而无吐，亦无烦躁脉数急之例也。
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。人身之阳，既不得宣越于外，则必壅塞于内，故令作喘。寒气刚劲，故令脉紧耳。汗者血之液，血为营，营强则腠理闭密，虽热汗不出，故以麻黄汤重剂发之。《内经》所谓“因于寒，体若燔炭，汗出而散”是也。麻黄发汗最猛，故以桂枝监之，甘草和之，杏仁润下以止喘逆也。方后注云“不须啜粥”者，伤寒邪迫于里，本不能食，若强与食，反增其剧也。
脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。脉浮而紧，当用麻黄；若浮而不紧，虽有似乎中风，然有汗、无汗迥异，故不复言病证耳。至于浮数，其邪变热已极，并宜麻黄发汗无疑也。
伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。明系汗后表疏，风邪袭入所致，宜改用桂枝汤者，一以邪传卫分，一以营虚不能复任麻黄也。
伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；小便复清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者必衄，宜桂枝汤。六七日不大便，明系里热，况有热以证之，更无可疑，故须头痛，必是阳明热蒸，可与承气汤。然但言“可与”而不明言大小，其旨原不在下，不过借此以证明里热耳。若小便清者，为里无热，邪未入里可知，则不可下，仍当散表。以头痛有热，寒邪怫郁于经，势必致衄。然无身疼目瞑，知邪气原不为重，故不用麻黄而举桂枝，以解散营中之邪热，则寒邪亦得解散矣。
太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。麻黄汤主之。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。世本“麻黄汤主之”在“阳气重故也”下，今正之。○服药已微除，复发烦者，余邪未尽也。目瞑烦剧者，热盛于经，故迫血妄行而为衄，衄则余热随血而解也。以汗后复衄，故为阳气重也。或言汗后复衄，而热邪仍未尽，重以麻黄汤散其未尽之邪，非也。若果邪热不尽，则“衄乃解”三字从何着落？
八九日不解，则热邪伤血已甚，虽急夺其汗，而营分之热不能尽除，故必致衄，然后得以尽其余热也。将衄何以目瞑？以火邪载血而上，故知必衄乃解。《内经》曰：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄。”又云：“阳气盛则目瞑，阴气盛则目瞑。”以阳邪并于阴，故为阴盛也。
太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。衄血成流，则邪热随血而散，夺血则无汗也。设不自衄，当以麻黄汤发之，发之而邪解，则不衄矣；发之而余邪未尽，必仍衄而解。
伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。脉浮紧，当以汗解，失汗则邪郁于经，不散而致衄。衄必点滴不成流，此热邪不得大泄，病必不解，急宜麻黄汤汗之，夺汗则无血也。○仲景云：“衄家不可发汗，亡血家不可发汗。”以久衄亡血已多，故不可发汗，复夺其血也。此因当汗不汗，热毒蕴结而成衄，故宜发其汗，则热泄而衄自止矣。
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。呕家不用建中汤，以其甜故也。阳气内虚而心悸，阴气内虚而心烦，将来邪与虚搏，必致危困，急用建中养正祛邪，庶免内入之患。又虑心悸为水饮停蓄，烦为心气不宁，故复以呕证之。盖呕为湿热在上膈，故禁甜味恋膈耳。○按小建中汤，
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