左旋
宜其黄芩、白虎主治也。更兼风寒客气在膈，故舌上苔滑，而黄芩辈又禁用，则当涌以栀子豉汤，此治太阳而无碍阳明矣。若前证更加口干舌燥，则宜白虎汤以解热生津；若更加发热烦渴，小便不利者，又为热耗阳明津液，更宜猪苓汤以导热滋干。总由客邪寒气在胃，难用黄芩、白虎辈寒药，故则寻旁窦以散寒邪耳。○伤寒小便不利，以脉浮者属气分，五苓散；脉沉者属血分，猪苓汤。而温热病之小便不利，脉浮者属表证，猪苓汤；脉沉者属里证，承气汤。
伤寒自气分而传入血分，温热由血分而发出气分，不可以此而碍彼也。
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。太阳伤寒犯本，有五苓散两解一法；而阳明温热，复有猪苓汤导热滋干一法。然汗出多而渴者，不可服。盖阳明胃主津液，津液充则不渴，津液少则渴矣。故阳明热甚，必先耗其津液，加以汗多而夺之于外，复利其小便而夺之于下，则津液立亡而已。其脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，而汗出少者，方可用猪苓汤；脉浮发热，渴欲饮水，口干舌燥，而汗出多者，则宜白虎加人参汤，其法已具上条。
若脉沉热蒸，多作渴欲饮水，而小便黄赤不利者，又当从承气下之，以救阴为急也。
三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。温热之气自内达表，故三阳合病最多。此条言温病，故但目合则汗，其非热病之时时大汗可知矣。以其表里俱热，六合俱邪，故关上之脉浮大，但欲眠睡，其为阳明之热又可知矣。而目合则汗，又属少阳，治当从小柴胡加减，或黄芩汤加柴胡尤妥。设热病见脉浮大，但欲眠睡而盗汗者，为正气本虚，故热势反不甚剧，又当用白虎加人参汤也。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。此言热病兼暍之合病也。夏月天令炎热，伏郁之邪，多乘暑气，一齐发出三阳，中州之扰乱可知矣。此时发汗，则津液倍竭，故谵语益甚；下之则阳邪内陷，故手足逆冷，热不得越，故额上生汗也。既不宜于汗下，惟有白虎一汤，主解热而不碍表里，在所急用。若疑手足厥冷为阳虚，则杀人矣。
伤寒脉浮滑，此表有寒，里有热，白虎汤主之。世本作“表有热，里有寒”，必系传写之误，千载无人揭出。今特表明，一齐众楚，在所不辞。夫白虎汤本治热病、暑病之药，其性大寒，安有里有寒者可服之理？详本文脉浮滑，而滑脉无不实之理，明系伏邪发出于表之征。以其热邪初乘肌表，表气不能胜邪，其外反显假寒，故言“表有寒”；而伏邪始发未尽，里热犹盛，故言“里有热”。以其非有燥结实热，乃用白虎解散郁发之邪。或言当是“表有热，里有实”，“寒”字与“实”字形类，其说近是。
若果里有实，则当用承气，又不当用白虎矣。按此本言热病，何仲景不曰热病，而曰伤寒者，其藏机全在乎此，欲人深求而自得也。盖热病乃冬不藏精，阳气发泄，骤伤寒冷，致邪气伏藏于骨髓，至夏大汗出而热邪始发，故仍以伤寒目之。以伏邪即从骨髓发出，由心包而薄阳明，处方乃以石膏救阳明之热，知母净少阴之源，甘草、粳米护心包而保肺气，是以气弱者必加人参也。后人不审，每以白虎汤治冬月伤寒发热，今特昭揭此义，以为冬月擅用白虎之戒。
伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。滑，阳脉也，故其厥为阳厥。里热郁炽，所以其外反恶寒厥逆，往往有唇面爪甲俱青者，故宜白虎或竹叶石膏解其郁热则愈也。○此条明言里有热，益见前条之“表有热，里有寒”为误也。叔和因“脉滑而厥”，遂以此例混入厥阴篇中，今归此。
伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。白虎但解热而不能解表，故热病稍带暴寒客邪、恶寒头痛身疼之表证，皆不可用。须脉洪大或数，烦热燥渴，始可与服。若先前微带非时表邪，二三日后客邪先从表散，俱显热病脉证，烦渴欲饮水者，为津液大耗，又非白虎所能治，必加人参以助津气，则热邪始得解散耳。
伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。伏热内盛，故口燥心烦；以真阳不能胜，故背微恶寒，而外无大热。宜白虎解内热毒，加人参以助真气也。
伤寒病，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。详此条表证比前较重，何以亦用白虎加人参耶？
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