左旋
本文“热结在里，表里俱热”二句，已自酌重。惟热结在里，所以表热不除；邪火内伏，所以恶风、大渴、舌燥而烦，欲饮水不止，安得不以生津解热为急耶？
服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。此本温热病，误认寒疫而服桂枝汤也。若是寒疫，则服汤后汗出必解矣。不知此本温热，误服桂枝，遂至脉洪大，大汗烦渴不解。若误用麻黄，必变风温灼热自汗等证矣。此以大汗伤津，故加人参以救津液也。○按桂枝治自外而入伤之风邪，石膏治自内而发外之热邪，故白虎汤为热邪中暍之的方。虽为阳明解利药，亦解内蒸之热，非治在经之热也。昔人以石膏辛凉能解利阳明风热，此证似是而实非。
即如大青龙汤、越脾汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄升麻汤等方，并与表药同用，殊不知邪热伤胃，所以必需；若在经之邪，纵使大热烦渴，自有葛根汤、桂枝加葛根汤等治法，并无藉于石膏也。所以伤寒误用白虎、黄芩，温热误用桂枝、麻黄，轻者必重，重者必死耳。
以上三阳发温热例。
师曰：伏气之病，以意候之。今月之内，欲有伏气。假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病患云：实咽中痛。虽尔，今复欲下利。冬月感寒，伏藏于经，至春当发，故曰“以意候之”。“今月之内”，言春分候也。若脉微弱者，其人真元素亏，必不发于阳而发于阴。以少阴之脉循喉咙，伏邪始发，势必上升，故先喉中痛似伤。肾司开阖，阴经之热邪不能外发，势必不攻其后，必下利也。
少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不瘥者，与桔梗汤。邪热客于少阴之经，故咽痛。用甘草汤者，和缓其势也；用桔梗汤者，开提其邪也。此在二三日间，热邪发于经中，他证未具，故可用之；若五六日，则少阴之下利呕逆诸证蜂起，此法又不可用矣。○阴邪为病，其发必暴，所以伏气发于少阴，必咽痛。仲景遂以缓法治之，甘草味甘，其性最缓，因取以治少阴伏气发温之最急者。盖甘先入脾，脾缓则阴火之势亦缓，且生用力能泻火，故不兼别味，独用以取专功也。
设不瘥，必是伏邪所发势盛，缓不足以济急，更加桔梗升载其邪，使发于阳分之阴邪，尽从阳分而散，不致仍复下陷入于阴分也。倘治稍失宜，阴津为热邪所耗，即用祛热救阴药，恐无及也。○按咽痛多是阴邪搏阳之候，以阴邪为患，无有不挟龙火之势者，所以属少阴者多。惟阳明经病，有“但头眩，不恶寒，能食而咳，其人必咽痛”一条，乃风热挟饮上攻之证，又不当与阴邪比例而观也。至于温病、风温，多有此证，以阴中伏有阳邪也。
即直中少阴之咽痛，虽阴邪结于清阳，亦是少阴之经，故仲景特设通脉四逆汤，以通阴中郁没之微阳，更加桔梗以清咽利膈也。
少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之。下利、咽痛、胸满、心烦，少阴之伏邪虽发阴经，实为热证。邪热充斥，上下中间，无所不到，寒下之药不可用矣。又立猪肤汤，以润少阴之燥，与用黑驴皮之意颇同。阳微者用附子温经，阴竭者用猪肤润燥，同具散邪之义。比而观之，思过半矣。
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。少阴病二三日以上心烦，知非传经邪热，必是伏气发温，故二三日间便心烦不得卧。然但烦而无躁，则与真阳发动迥别。盖真阳发动，必先阴气四布，为呕、为下利、为四逆，乃致烦而且躁，魄汗不止耳。今但心烦不得卧，而无呕利四逆等证，是为阳烦，乃真阴为邪热煎熬，故以救热存阴为急也。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。下利六七日，本热去寒起之时，其人呕渴心烦不眠，不独热邪煎迫，真阴兼有水饮搏阳，以故羁留不去。用猪苓汤以利水润燥，不治利而利自止耳。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。伏气之发于少阴，其势最急，与伤寒之传经热证不同。得病才二三日，即口燥咽干，延至五六日始下，必枯槁难为矣。故宜急下，以救肾水之燔灼也。○按少阴急下二证，一属传经热邪亢极，一属热邪转入胃腑，一属温热发自少阴，皆刻不容缓之证，故当急救欲绝之肾水，与阳明急下三法同源异派。
以上少阴发温热例。
【目录】卷下
【篇名】杂篇
属性：伤寒所致太阳痉、湿、暍三种，宜应别论，以为与伤寒相似，故此见之。（痉，俗作“痓”）
太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。本寒伤寒，故发热无汗。病至痉，邪入深矣，而犹恶寒者，
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