左旋
故虽发热而蜷卧，当握不伸，皆胃气虚寒困惫之候。至于病患素有积聚，连在脐旁，亦曰动气，汗下尤不可犯。通宜理中去术加桂、苓为主，以茯苓利水，桂泄奔豚，故宜加用；白术滞气，故去之。然久病脾气衰极而无客邪者，生术以附子制用，亦无妨碍，更须参以所见之证为主，盖不必拘《活人书》等方药也。
以上动气例。
问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，名曰霍乱。霍乱者，三焦混乱，清浊相干，阴阳乖隔，寒热偏胜，以致吐逆、泄利，甚则转筋、厥逆，而为挥霍撩乱也。
问曰：病发热头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。自吐下，又利止，复更发热也。病发热头痛、身疼、恶寒，本为外感风寒，内伤生冷，故吐利霍乱。今吐已利止，又复发热，知内邪得泄而外感未除也，即当“清便自调后，身疼痛，急当救表”例治之。
霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。霍乱头痛发热身疼，外感也。加以欲饮水，热邪入里，故用五苓两解表里。若不用水者，知里有寒邪，故用干姜之辛以温中散邪，参、术、甘草之甘以扶阳益气。甘得辛而不滞，辛得甘而不燥，辛甘合用，以理中气之虚滞。盖吐利并作，当以里证为急也。
若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两；吐多者，去术加生姜三两；下多者，还用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加术，足前成四两半；腹中痛者，加人参，足前成四两半；寒甚者，加干姜，足前成四两半；腹满者，去术，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。
脐筑、吐逆、腹满，三者俱属气病，以术性壅滞，不利于气，故去之。然下多，虽有筑、呕，不妨从权用术，以助中州，约制肾邪为要。且下多，气已滞甚，纵有筑、呕，在所不计也。而悸者但加茯苓，仍不去术，以悸为停水，与气无预，况术得参同，有利水生津之绩，故不去也。其渴欲得水之加术，寒加干姜，呕加生姜，脐上筑加桂，悸加茯苓，皆人所易明。若夫腹满加附，腹痛加参，非讲明有素不知也。盖人身背为阳，腹为阴，所以阳邪内陷则结胸，阴邪内结则腹满。
非藉附子雄悍之力，何以破其阴邪之固结乎？而腹中痛者，尤为阴邪无疑，其在太阳本邪凌上，则用小建中汤和其阴分之阳邪，况在阴经者，不温补其阳和之气，何以胜任其除邪之冲激耶？○霍乱为胃逆，禁犯谷气，犯之则胃逆不复。此言“服汤后如食顷，饮热粥一升许”，是言服理中汤大法，非指霍乱为言也。
吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。吐利止而身痛不休，外邪未解也。当消息和解其外，言当辨外邪之微甚，制汤剂之大小也。盖吐下骤虚，虽夏月不妨桂枝汤以和其营。
吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。霍乱吐利，晬时内不可便与饮食，以胃气逆反故。即愈后脉平小烦者，尤当节慎饮食，以仓廪未固，不可便置米谷耳。以上霍乱例。
大病瘥后劳复者，枳实栀子豉汤主之。若有宿食者，加大黄如博棋子大五六枚。劳复，乃起居作劳，复生余热之病。方注作女劳复，大谬。女劳复者，自犯伤寒后御女之大戒，多死少生，岂有反用泻泄之理？太阳下编下后身热，或汗吐下后虚烦无奈，用本汤之苦以吐撒其邪，此非用吐法也，乃加枳实于栀子豉中，以发其微汗，而祛胸中虚热，至《内经》“火淫所胜，以苦发之”之义。若有宿食留结，急加大黄下夺之，不可稍延，则热持不去，真阴益困矣。
观方中用清浆水七升，空煮至四升，然后入药同煮，全是欲其水之熟而趋下，不至上涌耳。所以又云“覆令微似汗”，精义入神。
伤寒瘥已后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。瘥已后更发热，乃余热在内，以热召热也。然余热要当辨其何在，不可泛然施治，以虚其虚。如在半表半里，则仍用小柴胡汤和解之法；如在表，则仍用汗法；如在里，则仍用下法。即互上条，汗用枳实栀子豉微汗之，下用枳实栀子豉加大黄微下之。
大病瘥后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。腰以下有水气者，水渍为肿也。《金匮》曰：“腰以下肿，当利小便”，此定法矣。乃大病后脾土告困，不能摄水，以致水气泛溢，用牡蛎泽泻散峻攻，何反罔顾其虚耶？正因水分未犯身半以上，急驱其水，所全甚大。设用轻剂，则阴水必袭入阳界，驱之无及矣。
大病瘥后，喜唾，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。
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