左旋
故言“以实击强”。治当量其虚实，虚则消导，实则攻下可也。
趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。趺阳脉紧为寒邪伤胃，故必下利。下利脉大为利盛，故难治也。
趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷。紧者，病难治。沉数者，热伏于内，故易已；沉紧者，寒伏于内，故难治也。
趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚。微紧相搏，则为短气。胃中虚寒，则阳气郁伏不伸，故短气。
趺阳脉紧而浮，浮为虚，紧为寒。浮为腹满，紧为绞痛。浮紧相搏，肠鸣而转，转则气动，膈气乃下。少阴脉不出，其阴肿大而虚也。膈中之水气，因火击动，所以肠鸣转而下泄，则脾胃虚寒可知。若少阴脉不至，则下焦虚寒，不能营运水气，必致留结阴分，而为阴肿虚大也。
趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气䭇，言胃气虚竭也。脉滑则为哕，此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮，鼻中燥者，必衄也。脉滑为哕者，胃虚不能散水，水结中焦，逼虚火上逆，故为哕也。脉浮必衄者，浮为表邪不散，邪郁上焦，必迫血上行而为衄也。胃气素虚之人，误施辛温发散，则虚阳将欲外亡，所以脉浮鼻燥，皆缘责虚取实之故也。此与误发少阴汗者同科而减等，少阴少血，动其血则下厥上竭而难治；阳明多血，但患未已耳。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，令大汗出。水得寒气，冷必相搏，其人则䭇。寸口脉浮为表邪，而反下之为逆矣。以其人阳气下陷，故不为痞结而但肠鸣，即当将差就错，内和其气，而反与之水寒，其胃致水气相搏，且夹带浊饮上干清气，故令䭇也。○胡其章曰：“大则为寒”，“寒”字当作“邪”字看。
寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空；缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行；水入于经，其血乃成。营盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。此言卫虚营盛，气衰血热，三焦之火失其常度，并热于守经之血而妄行，故为崩下不止耳。
寸口诸微亡阳，诸涩亡血，诸弱发热，诸紧为寒。诸乘寒者，则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。口急不能言，是脾藏血少，不能上通于心气也。
寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。阳微阴胜，加之多汗，阳气愈虚也。
少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。当刺期门、巨阙。肾中真阳之气不能统于周身，则阴气上迫于阳位，所以宗气郁聚，血结心下，阳气因而不伸，陷入至阴之地，周身有阴无阳，遂至不仁而厥也。治当刺期门以下结血，刺巨阙以行宗气，宗气布而阳气自复，厥自退矣。
寸口脉浮而大，浮为虚，大为实。在尺为关，在寸为格。关则不得小便，格则吐逆。
趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化；涩则食不得入，名曰关格。上条以脉之虚大倍常为关格，见于尺部为关，见于寸口为格，故知凡言寸口，皆统三部而言也。○下条以关部伏涩异常为关格，盖伏则气滞，涩则血寒也。上条乃正衰邪实不治之证，下条是寒邪闷拒可治之证，不可不察。
趺阳脉不出，脾不上下，体冷肤硬。身冷者，胃气不温；肤硬者，营血不濡。以营卫气衰，故趺阳脉不出，脾不上下，竟成脏厥之证也。
寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝。此皆不治。关为阴阳之交界，关上脉绝，则阴阳离决，故不治。
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。阴中于邪，必内栗也。表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸。所谓阳中雾露之气，故曰清邪中上，浊邪中下。阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出。表气微虚，里气微急，三焦相溷，内外不通。上焦怫郁，脏气相熏，口烂食齶也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，营卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。
若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢咽塞。寒厥相逐，为热所拥，血凝自下，状如豚肝。阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下。下焦不阖，清便下重，令便数难，脐筑湫痛，命将难全。（嗢，音“鹘”）
此下五条，俱论阴阳错杂之邪，所谓“三焦相溷，内外不通”，为时行疫疠之总诀，而伤寒坏证、温热夹阴，亦往往有内外合邪者。
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